Прикладывание ребёнка к груди .



Цель: успешное грудное вскармливание, обеспечение полноценного питания ребенку. Оснащение: фантом новорожденного, стул.

Условие: предупредить женщину о необходимости правильного прикладывания ребенка к груди. Вымыть и осушить руки. Выбрать удобное положение для матери: женщина должна максимально расслабиться; если кормление осуществляется в положении сидя,     

то за спиной у женщины должна быть опора; Техника выполнения:ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо ребенка находится близко от груди, нос ориентирован на сосок; голова и тело ребенка лежат в одной плоскости: мать поддерживает ребенка одной рукой за голову и плечи, другой - за ягодицы; подбородок ребенка прижат к груди матери; рот ребенкашироко открыт; нижняя губа вывернута наружу; ареола больше видна над ртом ребенка, нижний край ареолы полностью находится в полости рта; медленное глубокое сосание с паузами; слышно, как ребенок глотает молоко.

Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний должна быть начата во время беременности. На этапе амбулаторного наблюдения в женской консультации проводят следующие профилактические мероприятия: выделение среди беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заб-й в послеродовом периоде; своевременное выявление и санация очагов острой и хронической инфекции. Особенно следует обратить внимание на наличие патологии зубов, легких и почек. Обязательное микробиологическое обследование для выявления ИППП, вирусной и неспецифической инфекции (бактериальные посевы содержимого влагалища, ПЦР, ИФА)  с последующим лечением при выявлении возбудителей инфекционных заболеваний; определение иммунного статуса; профилактика гестоза; антианемическая и общеукрепляющая терапия; своевременная дородовая госпитализация беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных осложнений в хорошо оснащенный стационар. В стационаре профилактич. мероприятия заключаются в следующем: назначение антибактериальной терапии при выявлении признаков внутриутробной инфекции,

а также при проведении хирургической коррекции ИЦН и инвазивных процедурах; тщательное микробио-логическое обследование на наличие инфекционных заболеваний беременных, которым предстоит кесарево сечение в плановом порядке; обязательная санация влагалища перед родоразрешением; комплексная терапия гестоза; увеличение доли оперативного родоразрешения в плановом порядке; бережное ведение родов; внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия непосредственно после пережатия пуповины, а затем однократное или двукратное в течение суток после операции. Профилактическое назначение антибиотиков в предоперационном периоде имеет ряд нежелательных последствий: развитие стертой симптоматики неонатальной инфекции, образование резистентных форм микрофлоры новорожденных Введение антибактериальных препаратов во время операции таит в себе опасность развития аллергических реакций. Наиболее целесообразно профилактическое применение антибиотиков сразу после операции коротким курсом до 24 ч. Более длительный курс способствует появлению резистентной микрофлоры, тем более что короткий курс позволяет достигнуть того же положительного эффекта, что и пролонгированный, но  с меньшим риском развития осложнений. Профилактическое применение антибиотиков после кесарева сечения показано пациенткам группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний.

3. МСЧ – это комплексное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают трудящимся и прикреплённому населению:специализированную амбулаторно-поликлиническую,больничную медпомощь

(при наличии стационара),необходимые оздоровительные мероприятия,профилактические осмотры и

диспансеризацию работающих на предприятии. МСЧ бывают открытого и закрытого типа. МСЧ открытого типа – обеспечивает помощь не только работающим на данном предприятии, но и членам их семей.

Закрытая МСЧ – предназначена для оказания медпомощи исключительно работающим на предприятии, при котором она организована.

Здравпункт -- первичное лечебно-профилактическое учреждение на предприятии, в задачи которого входит: оказание медпомощи рабочим данного предприятия; профилактическая работа под руководством врачей поликлиники (амбулатории), проведение противоэпидемических мероприятий и санпросветработа; организация неотложной помощи. Подразделяют на врачебные и фельдшерские. Входят в состав МСЧ или городских (районных) больниц, поликлиник.

Задачи медико-санитарной части:1) оказание квалифицированной медпомощи прикреплённому контингенту;

2) снижение общей, инфекционной и профессиональной заболеваемости с целью уменьшения производст-венного травматизма и инвалидизации; 3) разработка и осуществление согласованных с санэпиднадзором мероприятий по оздоровлению работающих на предприятии; 4) контроль за состоянием здоровья и за условиями труда рабочих.

 

Эталон ответа №29

1. Срок беременности:

1. По дате последней менструации: 8 недель; 2.По размеру матки при бимануальном исследовании: «гусиное яйцо». Предполагаемая дата родов: по формуле НЕГЕЛЕ -18 февраля.

Беседа.

Прививка от краснухи перед беременностью и при беременности Оптимальный вариант обезопасить будущего ребенка – поставить прививку от краснухи перед планируемой беременностью. Вакцинация должна проводиться за 1 месяц до наступления беременности. В связи с потенциальной опасностью вируса краснухи для плода Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прививать беременных женщин. Однако, если по незнанию была привита от краснухи беременная женщина с небольшим сроком гестации, то прерывание такой беременности не показано. Чтобы исключить подобные ситуации, ВОЗ рекомендует выявлять возможных беременных женщин при проведении кампаний по вакцинации населения. В целом за почти 50 лет наблюдений, осуществляемых с 1960 года, не было зарегистрировано ни одного случая формирования синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых получили вакцину против инфекции во время вынашивания.                                          


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 721;