Формы гигиенического воспитания в детских ЛПУ.



Гигиеническое воспитание в детских ЛПУ  проводится среди родителей, других членов семьи, осуществляющих уход за ребёнком. Основные задачи распространение среди населения гигиенических знаний по охране здоровья детей; привитие гигиенических навыков, которые необходимы для создания оптимальных условий развития детей и формирования у них поведения, соответствующего здоровому образу жизни. Для гигиенического воспитания и обучения детские поликлиники имеют кабинеты по воспитанию здорового ребёнка, школы матери и отца; используются возможности патронажа на дому. В детских больницах имеются школы матерей (при отд. для грудных детей), экспонируются для больных наглядные и текстовые материалы. Тематика гигиенического воспитания в детских больницах обусловлена их спецификой, степенью тяжести состояний больного ребёнка. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребёнком в домашних условиях, психологической поддержке, медицинской и социальной реабилитации ребёнка. Формы гигиенического воспитания - это способы применения отдельного средства (или совокупности средств) в определённой последовательности для осуществления гигиенического воспитания. Формы показывают -как, каким образом осуществляется реальное воплощение гигиенического воспитания. Основные формы гигиенич. воспитания– индивидуальные и групповые беседы с детьми,  родителями, консультирование, практические занятия, т.е. непосредственное общение между специалистом и лицом, на которого направлен воспитательный процесс. Информация касается как общих вопросов сохранения и укрепления здоровья ребёнка (питание, закаливание, двигательная активность, психическое развитие и т.д), так и профилактики конкретных заболеваний, травм и т.д. Учитывают особенности личности физиологические (половые, возрастные особенности, состояние здоровья), социально-психологические (отношение к своему здоровью, уровень знаний об оптимальных стилях жизни и т.д). Используют наглядности – памятки, брошюры, компьютерные программы. Освещаются вопросы вторичной профилактики заболеваний, бытовых травм; даются рекомендации по уходу за ребёнком в домашних условиях. Основные формы работы с детьми – индивидуальные беседы, игры, использование книжек-раскрасок, чтение или просмотр мультфильмов по гигиенической тематике, и др. Методы – непосредственное обучение (показ), беседа, консультации, игровые, театральные постановки, экскурсии, и др.

 

 

Эталон ответа №25

См. Алгоритм утреннего туалета новорожденного.

Техника гигиенического ухода за носовой полостью новорожденного.

Эту малоприятную процедуру проводят с помощью влажной ватной турунды (без масла!) — левой рукой фиксируют лоб ребенка, а правой по часовой стрелке вкручивают чистый жгутик поочередно в каждую половинку носа. Можно закапать в нос физиологический раствор (0,9%-й раствор н6атрия хлорида) и затем отсосать его специальным резиновым баллончиком.

3. Детская поликлиника -лечебно-профилактическое учреждение, по оказанию внебольничной медицинской помощи детям от рождения до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней включительно). Детские пол-ки могут быть как самостоятельными, так и являться структурным подразделением детской больницы, крупной городской поликлиники, ЦРБ и др. Основной объём ПМСП детям оказывается главным образом в детской поликлинике по участковому принципу. Основной метод оказания ПМСП (как и в других ЛПУ) -- диспансеризация.

Деятельность детской городской поликлиники обеспечивает: 1)организацию и проведение комплекса профи-лактических мероприятий среди детского населения путём:антенатальной охраны плода (патронаж беременной педиатром);наблюдения за новорожденными; проведения профилактических медосмотров и диспансеризации детей;проведение профилактических прививок в установленные сроки;проведение для родителей бесед, занятий в школе матерей и др. 2) лечебно-консультативную помощь детям: на дому, в поликлинике, в т.ч.

 квалифицированную специализированную медпомощь; направление детей на лечение в стационары, санатории; проведение отбора детей в оздоровительные учреждения; 3) противоэпидемические мероприятия – совместно с центром ГСЭН; 5) лечебно-профилактическую работу в детских организованных коллективах.

Основные направления диспансеризации детей включают 4 этапа:

1 этап - доврачебное обследование по скрининг-программе;

 2 этап - осмотр врачом-педиатром, оценка психомоторного, нервно-психического и физического развития; определение объема специализированногообследования ребенка (по показаниям);

3 этап - профосмотр ребенка врачом-специалистом в присутствии родителей; 

4 этап - заключение педиатра

по итогам профилактического медосмотра о состоянии здоровья ребенка с рекомендациями по режиму, питанию, физическому воспитанию) и назначениями (профилактические прививки, лечебно-оздоровительные мероприятия детям II и III групп здоровья).

 Виды медицинских профосмотров: профилактический медосмотр проводит педиатр, обслуживающий ребёнка по месту жительства или в ДДУ;  углублённый профосмотр – которому предшествует проведение функционально-диагностических исследований;комплексный профил. осмотр – здоровье ребёнка оценивает бригада врачей-специалистов.

Выделяют3 группы детей,подлежащих профосмотрам:

1 группа – составляют дети до 7 лет, не посещающие ДДУ;

 2 группа – дети, посещающие ДДУ;

3 группу составляют школьники.

Для детей 1 группы – выделяют в поликлинике профилактические дни (обычно 2 дня) , когда все специалисты принимают только здоровых детей и находящихся под диспансерным наблюдением; Для 2-3 групп детей проводят обязательные углублённые обследования в соответствии с «декретированными» возрастными группами:

 1) перед поступлением в дошкольное учреждение,

2) за год до поступления в школу,

3) перед поступлением в школу,

4) конец первого года обучения,

5) переход к предмет-ному обучению,

6) пубертатный период (14-15 лет),

 7) перед окончанием школы (15-17 лет).

По завершении профилактических медосмотров проводится комплексная оценка здоровья детей. В конце года составляется этапный эпикриз на каждого состоящего на диспансерном учёте. Критерии оценки результатов диспансерного наблюдения -- выздоровление, улучшение, состояние без перемен, ухудшение (на основании «Истории развития», жалоб, объективного состояния).

 

Эталон ответа №26

1.План обучения будущих родителей технике закрытого пеленания новорожденного 1.приветствие; 2.создать комфортные условия для обучения; 3 объяснить целесообразность обучения; 4. демонстрация на фантоме техники закрытого пеленания новорожденного:=расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю сложить вдвое по длине или по ширине в зависимости от размеров ребенка для изготовления «шапочки»: сложенный край необходимо подвернуть кзади на 10-15 см., углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края «шапочки» (см. рис. 1). Положить подготовленную шапочку на уровне верхнего края 1-ой пеленки; 3-ю пеленку – чуть ниже края 1-ой пеленки; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.=провести 4 пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны; =краем 3-ей пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища и подмышечную область с другой стороны; =краем 3-ей пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища и подмышечную область с другой стороны; =надеть «шапочку», изготовленную из второй пеленки; зафиксировать все предыдущие слои и «шапочку» первой пеленкой.  Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4см. ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край. Взять ребенка на руки.

 Завершение процедуры: исключить образование грубых складок; эстетичность выполнения процедуры, отсутствие колец, браслетов, часов на руках, выполняющих манипуляцию; =выяснить все ли понятно и нет ли вопросов; вежливо попрощаться, предложив, встретиться вновь при появлении вопросов.

Тугое пеленание не проводят, потому что: оно способствует дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения. =снижается и нарушается циркуляция крови в некоторых частях тела. =ограничение движений конечностями ухудшает развитие нервно- мышечной координации. =риск как перегревания, так и гипотермии. =блокирование движений диафрагмы снижает вентиляцию легких. =имеются доказательства угрозы авитаминоза Dи острых легочных инфекций. =пеленание в сочетании с выхаживанием в отрыве от матери и кормле­нием искусственными смесями задерживает прибавку в весе. =тугое пеленание с головой затрудняет грудное вскармливание и мешает успешному установлению лактации. Для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС): избегайте тугого пеленания.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1036;