Техника измерения окружности грудной клетки



Подготовка к процедуре:Объяснить маме цель данной процедур;Подготовить необходимого оснащения; Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;Обработать рабочую поверхность пеленального стола дезраствором с по мощью ветоши;Постелить на пеленальный 

стол пеленку; Обработать сантиметровую ленту салфеткой со спиртом (с двух сторон) Уложить ребенка на подготовленный пеленальный стол ,

Выполнение процедуры: Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: =сзади по нижним углам лопаток, спереди- по нижним краям околососкового кружка; =палец сестры при этом не должен проводиться между лентой и кожей ребенка; =определить результат.

Завершение процедуры: Оценить результат и записывает в документацию;Сообщить результат маме; Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Роль медсестры в организации и проведении иммунопрофилактики детского населения.

Национальный календарь профилактических прививок (Пр. МЗ РФ N125н от 21.03.2014г).Один из инструментов достижения общественного благополучия и обеспечения достойного качества жизни , это вакцинация. Основным структурным звеном в организации вакцинопрофилактики детского населения является прививочный кабинет поликлиники, который осуществляет: планирование прививок детского и взрослого населения; учет и отчетность проведения профилактических прививок; проведение прививок неорганизованным детям по Национальному календарю согласно плану, по назначению и под контролем врача и при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований; ведение медицинской документации по профилактическим прививкам;

составление требований на медицинские и биологические препараты (МИБП), получение их и учет;

соблюдение требований "холодовой цепи" при хранении, транспортировке и использовании МИБП.

 Перед проведением прививки медицинская сестра обязана: проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица,пришедшего на прививку; проверить отсутствие противопоказаний к введению вакцины;вымыть руки;сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;провести необходимые процедуры по подготовке препарата (согласно инструкции применения):встряхивание сорбированной вакцины,  обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.

При проведении иммунизации необходимо обеспечить: правильную обработку места введения препарата (при п/к и в/м инъекциях – 70% спиртом); использование только одноразовых шприцов и игл;дозировку препарата, метода и места его введения; хранят пинцеты для взятия стерильного материала в 1% водном р-ре хлоргексидина биглюконата (р-ры меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).

После проведения прививки следует: поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата ссоблюдением условий и сроков его хранения;

сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у), в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин (ф.025-1/у, ф.025/у), "Сертификате о профилак-тических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы, серии; проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции; осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению; прививочный кабинет (перед началом работы и после ее окончания) должен подвергаться влажной уборке 2 раза в день

 с использованием выделенного промаркированного уборочного инвентаря с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета. Прививочная медсестра ведет согласованную работу с участковыми врачами и медсестрами, фельдшерами школ и детских дошкольных учреждений. Они являются членами одной команды и следуют единой политике в отношении иммунопрофилактики.

 

Эталон ответа №9

См. «Профилактика запоров »

2. Диета для пожилого человека, страдающего запорами.

Можно: Хлеб-до 250-300 г в день; несвежий ржаной; 

хлеб с отрубями.Супы -1 раз в день; вегетарианские, лучше овощные (борщ, щи, свекольник).Мясо - 1 раз в день;говядина отварная;• кролик;• свинина нежирная;• птица нежирная— отварная, лучше куском, без кожицы.Рыба нежирная отварная, без кожицы- 1 раз в день.Овощи -1-2 раза в день. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста -тушеные, с небольшим количеством растительного масла- в качестве гарнира к мясу и рыбе;сырые - в виде салата (за исключением шпината, щавеля), заправленные 1 ч.л. растительного масла (нерафинированного льняного, кукурузного или оливкового);картофель -только запеченный с кожурой;•соления — можно все, но не маринованные овощи.Фрукты и ягоды  все сладкие; виноград розовый, красный; черешня;чёрная смородина.Сладости: мед, варенье, мармелад, пастила, карамель молочная. Крупы - 1 раз в день: овсяная; гречневая.Яйца - в блюдах, 1-2 раза в неделю.Молочные продукты: -молоко; •кефир нежирный (1 %) - по переносимости;•творог нежирный (не выше 5 %) свежий;•кисломолочные продукты с лактулозой, но без арома-тизаторов.Жиры:•подсолнечное, кукурузное, льняное масло; сливочное- ограничено (до 20-25 г в блюда). Напитки: витаминные травяные чаи;•соки фруктовые и овощные (морковный, морковно-тыквенный, из слив, абрикосов, моркови, томатов и др) -150 мл в день.Закуски: винегрет; морская капуста 1-3раза в неделю; неострый сыр 1 раз в неделю; нежирная колбаса 1 раз в неделю.Пряности: укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист.Рекомендованные продукты: творог; нежирная рыба; продукты моря; овощи; расти- тельное масло; в блюда (каши, салаты) можно добавлять клетчатку, которую можно купить в аптеке (1-2 ст.л. в день); тыкву рекомендуется употреблять в запеченном виде ежедневно в течение 2 недель; хлеб из муки высших сортов; слоеное и сдобное тесто; жирное мясо, птицу (утку, гуся), рыбу; копчености, консервы, жирные и острые блюда;•яйцо вкрутую; •вермишель, картофель;•животные и кулинарные жиры;•редьку, редис, репа;•чеснок, лук;•грибы; •кисель;•чернику, айву, кизил;•натуральный кофе, крепкий чай;•жирные и острые соусы;•хрен, горчицу, перец.•шоколад, какао; •пирожные с кремом; сливочное мороженое;•алкоголь.Режим питания на диете №3 Питаться следует 3-4 раза в день. 9.00 завтрак; 11.00 второй завтрак; 14-15.00 обед; 18.00 легкий ужин. На ночь -кефир.Примерное меню диеты №3: 1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай. Утром можно выпить стакан воды или овощного сока с водой (в пропорции 1:1); 2-й завтрак: яблоко свежее. Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов. Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай. На ночь: кефир.

3. Медицинская помощь на дому по типу «стационар на дому» один из основных видов деятельности поликлиники. Стационар на дому является структурным подразделением отделения неотложной помощи поликлиники. Могут создаваться стационары на дому также на базе поликлинических отделений больниц, женских консультаций, больниц, диспансеров. Направляют больных на данное лечение врач неотложной помощи, участковый терапевт, врач-специалист, врач общей практики. Цельмедпомощи на дому: обеспечение оказания квалифицированной медпомощи больным, которые нуждаются в стационарном лечении, но состояние больного и домашние условия позволяют организовать необходимый уход за ним на дому. Существует

 2 метода организации работы стационаре на дому:централизованный метод – для работы на дому специально выделяют врача-терапевта и 1-2 медсестры;

при такой форме в день обслуживается 12-14 больных; децентрализованный -- осуществляется медпомощь на дому участковым терапевтом и медсестрой или врачом общей практики (семейный врач); это наиболее целесообразный метод работы; Медпомощь на дому оказывается круглосуточно: с 9 до 19 ч - участковым врачом, в остальное время в неотложных, экстренных случаях, требующих госпитализации, вызывается скорая медицинская помощь. Для оказания помощи больным на дому участковых врачей и медсестер поликлиники снабжают специальными медицинскими сумками с набором приборов, инструментов и медикаментов.

 

 

Эталон ответа №10


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 608;