ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР. При осмотре температура тела 38,5o С, ЧДД – 52 в мин., голос осипший, громкий "лающий" кашель
При осмотре температура тела 38,5o С, ЧДД – 52 в мин., голос осипший, громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, беспокоен, затруднен вдох с участием вспомогательных мышц, периоральный цианоз, в легких прослушиваются сухие хрипы.
ЗАДАНИЕ:
1. Назовите основные симптомы и синдромы
2. Сформулируйте клинический диагноз в соответствие с МКБ-10
3. Назначьте и обоснуйте неотложную терапию на догоспитальном этапе
МИНИ-КЕЙС 11
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Мама 5 - летней девочки предъявляет жалобы на повышение температуры тела, наличие сыпи, вялость, снижение аппетита.
Девочка 5 лет посещает детский сад. Два дня назад у нее повысилась температура тела до 380, появилась вялость. В тот же день на коже лица, волосистой части головы, туловища появилась розовая пятнистая сыпь в виде единичных элементов. На следующий день на месте пятен образовались папулы, но появились и новые элементы пятнистой сыпи. Отказывается от еды. Аналогичным образом в этой группе заболели еще два ребенка. Известно, что это ребенок от молодых и здоровых родителей. Родилась доношенной с массой тела 3300 г., длиной 54 см. Развивалась соответственно возрасту. Привита в срок, без осложнений. Детский сад посещает в течение 2-х лет, болеет редко.
|
|
|
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Состояние во время осмотра дома средней тяжести. Температура тела 37,8, но девочка вялая, беспокоится. На коже лица, туловища, конечностей, волосистой части головы обильная сыпь на неизмененном фоне кожи, симметричная, полиморфная (пятно, папула, везикула), не склонная к слиянию. На слизистой полости рта немногочисленные везикулы, эрозии. Дыхание везикулярное, перкуторный звук легочный. Тоны сердца громкие, ритм сердечной деятельности правильный. Живот при пальпации безболезненный, печень не выступает из-под правой реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления, со слов мамы, не нарушены.
ЗАДАНИЕ:
1. Назовите основные симптомы и синдромы
2. Назовите вероятного возбудителя заболевания
3. Сформулируйте клинический диагноз в соответствие с МКБ-10
4. Назначьте и обоснуйте лечение
5. Составьте план противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге
Дисциплина скорая и неотложная помощь
МИНИ-КЕЙС 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Вызов «скорой помощи» к больной Г., 19 лет.
|
|
|
Жалобы: на сильную слабость, тошноту, позывы на рвоту, потемнение в глазах.
Анамнез: плохо стало на занятиях: внезапно потеряла сознание примерно на 1 минуту. Со слов подруги, утром не успели позавтракать.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
На момент осмотра больная несколько заторможена, состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД – 14 в минуту. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 62 уд/мин, пульс – 62 в минуту. АД – 85/60 мм рт ст (рабочее АД – 110/70 мм рт ст). ЭКГ: синусовая брадикардия, 62 в минуту, нормограмма. Пульсоксиметрия – 96%. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела – 36,1°С.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз (Предварительный диагноз. Окончательный диагноз
(основной и сопутствующие)
2. Укажите симптомы наиболее существенные для данного заболевания
3. Определите по необходимости дополнительные методы обследования (для уточнения основного и сопутствующих диагнозов)
4. Проведите дифференциальную диагностику
5. Составьте план комплексного лечения
6. Развитие каких осложнений возможно на этапах лечения
МИНИ-КЕЙС 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
|
|
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Вызов «скорой помощи» к больному А., 15 лет
Жалобы: на чувство онемения стоп.
Анамнез: Заблудился в лесу, выходил из которого самостоятельно примерно в течение 4 часов. В настоящее время находится в своей квартире. До приезда скорой помощи с пострадавшего сняли одежду и обувь и дали выпить горячего сладкого чая.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Сознание ясное, гемодинамика стабильная, температура тела 36,2 °С. Стопы бледные с синюшным оттенком, пузыри заполненные прозрачным содержимым. За 30 минут пребывания в теплом помещении у больного появилась сильная боль в области стоп.
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Кожные покровы стоп багрово-синюшной окраски, пузыри с прозрачным содержимым.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз (Предварительный диагноз. Окончательный диагноз
(основной и сопутствующие)
2. Укажите симптомы наиболее существенные для данного заболевания
3. Определите по необходимости дополнительные методы обследования (для уточнения основного и сопутствующих диагнозов)
4. Проведите дифференциальную диагностику
5. Составьте план комплексного лечения
6. Развитие каких осложнений возможно на этапах лечения
МИНИ-КЕЙС 3
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 699; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!