Результаты лабораторных методов обследования
Биохимический анализ крови
| Показатель крови | Обнаруженное значение | Норматив |
| Общий белок, г/л | 52 | 64 – 82 |
| Мочевина, ммоль/л | 7,2 | 2,5 - 6,4 |
| Креатинин, мкмоль/л | 128 | 53 – 115 |
| Холестерин общий, ммоль/л | 4,4 | 1,4 - 5,7 |
| Билирубин общий, мкмоль/л | 16,8 | 3,0 - 17,0 |
| Билирубин прямой, мкмоль/л | 2,2 | 0,0 - 3,0 |
| АЛТ, Ед/л | 42,0 | 15,0 - 61,0 |
| АСТ, Ед/л | 36,0 | 15,0 - 37,0 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | 108,0 | 50,0 - 136,0 |
| Альфа-амилаза, Ед/л | 110,0 | 25,0 - 115,0 |
Копрологическое исследование
| Показатель | Обнаруженное значение | Норматив |
| Консистенция | Рыхлая | Плотная |
| Форма | Неоформленный | Оформленный |
| Цвет | Коричневый | Коричневый |
| Запах | Каловый | Нерезкий каловый |
| Слизь | В небольшом количестве | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Незначительное количество | Отсутствуют |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная | Отрицательная |
| Мышечные волокна | До 10 в препарате | Единичные в препарате |
| Соединительная ткань | Единичные волокна | Отсутствует |
| Жир нейтральный | +++ | Отсутствует |
| Жирные кислоты | +++ | Отсутствуют |
| Растительная клетчатка переваренная | +++ | Единичные в препарате |
| Зерна крахмала | До 8-10 в препарате | Отсутствуют |
| Йодофильная флора | Единичные в препарате | Значительное количество |
| Лейкоциты | 3-5 в препарате | Отсутствуют |
| Эритроциты | Единичные в препарате | Отсутствуют |
| Яйца гельминтов | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | ++ | Отсутствуют |
Сахар крови, гликированный гемоглобин
|
|
|
| Показатель крови | Обнаруженное значение | Норматив |
| Глюкоза | 7,8 | 3,89 – 5,83 |
| HbA1с | 7,2% | <5,7% |
Результаты инструментальных методов обследования
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости
Печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные, четкие, эхогенность паренхимы в пределах нормы, эхоструктура однородная, очаги не визуализируются, сосудистый рисунок в норме, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена – 12 мм (N), нижняя полая вена – 16 мм (N), селезеночная вена – 7 мм (N), брюшная аорта – 15 мм (N). Желчный пузырь обычных размеров, контур ровный, четкий, стенка не утолщена, конкременты не визуализируются, холедох не расширен. Поджелудочная железа частично экранирована воздухом, просматривается фрагментарно, представляется увеличенной в размерах. На визуализируемых участках контуры ее неровные с размытыми очертаниями. Структура паренхимы диффузно-неоднородная, имеются множественные участки повышенной эхогенности, чередующиеся с зонами средней и пониженной плотности без четкого отграничения друг от друга. Просвет панкреатического протока неравномерен с несимметричным расширением до 5 мм в области головки железы и грубой деформацией внутреннего контура. Селезенка не увеличена в размерах, эхогенность в пределах нормы, эхоструктура однородная.
|
|
|
Заключение: признаки фиброзно-склеротического панкреатита.
Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости.
Заключение: Множественные кальцинаты в проекции поджелудочной железы.
Компьютерная томография органов брюшной полости
Многосрезовая спиральная компьютерная томография органов брюшной полости (МСКТ) Проведено четырехфазное МСКТ исследование: нативное и с внутривенным болюсным контрастированием: в артериальную, венозную и отсроченную (7`) фазы в высокоразрешающем режиме с последующим построением 3D MIP и MPR реформаций. В базальных отделах плевральных полостей свободный выпот не определяется. Видимые костные структуры без деструктивных и травматических изменений. Мягкие ткани брюшной стенки без особенностей. Печень расположена обычно, в размерах не увеличена, контуры ее четкие ровные. Паренхима однородная, обычной плотности. Сосудистый рисунок не деформирован. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена не расширена. Желчный пузырь обычной формы, с перегибом в области шейки, стенки его не утолщены, не уплотнены. Содержимое желчного пузыря гомогенное, жидкостной плотности. Холедох не расширен. Селезенка в размерах не увеличена, внутренняя структура ее без особенностей. Селезеночная вена не расширена.
Деформация и увеличение размеров поджелудочной железы, контуры ее нечеткие, структура органа неоднородна, плотность диффузно увеличена с отдельными мелкими кальцинатами паренхимы, участками локального внутрипротокового калькулеза без признаков кистозной трансформации. Надпочечники не изменены, контрастируются гомогенно. Параадреналовая клетчатка не изменена. Почки расположены обычно, размеры и форма не изменены. Паранефральная клетчатка не изменена. Видимые отделы мочеточников не расширены, заполнены контрастным веществом в отсроченной фазе сканирования. Конкрементов в мочевых путях не выявлено.
Лимфатические узлы на визуализируемом участке брюшной полости, забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Мочевой пузырь адекватно заполнен, имеет чёткие контуры и нормальную толщину стенок. Устья мочеточников без особенностей. Предстательная железа занимает центральное положение, округлой конфигурации, размерами: в передне-заднем направлении 34 мм, в поперечном направлении 44 мм, с наличием в структуре единичных кальцинатных включений. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.
|
|
|
|
|
|
Заключение: признаки хронического фиброзного панкреатита.
[Ф1]- Точка проекции желчного пузыря – точка пересечения наружного края прямой мышцы живота справа с реберной дугой (при увеличении печении – с краем печени).
- размеры печени по Курлову:
[Ф2]ЭОС определяют по углу альфа.
В норме он в пределах 50-700
Вертикальное положение ЭОС или отколонение ЭОС вправо: угол альфа опрелеляется в пределах 70-900. В норме может встречаться у астеников; встречается при гипертрофии ПЖ.
Горизонтально положение ЭОС – от 0 – 500, в норме можте встречатсья у гиперстеников. Встречается при гипертрофии ЛЖ.
Простой метод определения ЭОС (но менее точной) – опредление амплитуты R в стандартных отведения:
В норме R самый высокий во II отведении, самый маленький в III отведении: RII>RI>RIII
При отклонении ЭОС вправо RIII >RII >RI
При отклонеии ЭОС влево: RI>RII>RIII
[Ф3] [Ф3]DLCO – диффузная способность легких – мера способности газа (О2, СО2) переходить из альвеол через альвеолярных эпителий и капиллярных эндотелий (аэрогематический барьер) в эритроциты.
DLCO зависит от области и толщины аэрогематичесого барьера, от объема крови в легочных капиллярах.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!