Определение уровня С-реактивного белка
СРБ 1 мг/мл (нормальные значения 0-5 мг/дл)
Определение антител IgA или IgG к тканевой трансглутаминазе-2
Антитела IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе-2 не обнаружены
Результаты инструментальных методов обследования
Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки при необходимости
Толстая кишка осмотрена на всем протяжении. Слизистая ее не изменена, при морфологическом исследовании патологии не выявлено
Контрольные вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз?
2.Какие необходимые для постановки диагноза лабораторные и инструментальные методы обследования?
3. Назначьте лечение данной больной.
4. Какова профилактика данного заболевания?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 118
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело»
Код проверяемой компетенции(й) / части компетенции: ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14
Условие задачи.
К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 36 лет.
Жалобы набыструю утомляемость, сонливость, снижение памяти,сухость кожи,выпадение волос на голове.
Анамнез заболевания
В течение года беспокоит утомляемость, сонливость, снижение памяти. В течение месяца отмечает сухость кожных покровов, выпадение волос.
Анамнез жизни
Росла и развивалась нормально. Работает менеджером. Перенесённые заболевания: детские инфекции. Беременности – 2, роды – 2. Наследственность: не отягощена. Аллергоанамнез: не отягощен. Вредные привычки: отрицает.
|
|
|
Объективный статус
Состояние относительно удовлетворительное. Нормального питания, рост – 166 см, масса тела – 63 кг, индекс массы тела – 22,5 кг/м2, температура тела – 36,2°C. Кожные покровы обычной окраски, сухие, периферические лимфоузлы не увеличены, отмечаются плотные отеки голеней и стоп. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание, хрипов нет, частота дыханий – 14 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 50 в минуту. АД – 120/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Щитовидная железа не видна при осмотре области шеи, при пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненная, подвижная при глотании, пальпируется узловое образование в левой доле. Глазные симптомы отрицательные.
Контрольные вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз?
2.Какие необходимые для постановки диагноза лабораторные и инструментальные методы обследования?
3. Назначьте лечение данной больной.
4. Для контроля лечения необходимо оценить уровень?
5. Какова профилактика развития осложнений заболевания?
|
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 118
Результаты дополнительных методов обследования
Результаты лабораторных методов обследования
Тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4 св.)
ТТГ – 24,6 мЕд/л (норма 0,4-4,0 мЕд/л).
Т4 св. – 9,1 пмоль/л (норма 10,8-22,0 пмоль/л).
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
АТ к ТПО – 250 Ед/мл (норма < 35 Ед/мл).
АТ к ТГ – 110 Ед/мл (норма < 18 Ед/мл).
Результаты инструментальных методов обследования
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Щитовидная железа расположена обычно, контур ее неровный, четкий. Объем правой доли – 7 мл, объем левой доли – 9 мл. Паренхима средней эхогенности, диффузно неоднородна за счет зон различной эхогенности. В левой доле визуализируется гипоэхогенный узел, с ровными контурами, с перинодулярным кровотоком, размерами 11×9 мм. Кровоток не изменен. Регионарные лимфоузлы не изменены.
Электрокардиография
Ритм синусовый, ЧСС – 46 в минуту, нормальное положение ЭОС.
Результат дополнительного обследования
Кальцитонин сыворотки крови
Кальцитонин – 2 пг/мл (норма < 10 пг/мл).
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!