Результаты лабораторных методов обследования
Общий анализ мочи
| Параметр | Значение |
| количество | 130мл |
| цвет | желтый |
| прозрачность | мутная |
| реакция | кислая |
| Удельная плотность | 1018 |
| белок | 0,5 г/л |
| уробилин | отсутствует |
| лейкоциты | 8-10 в поле зрения |
| эритроциты | более 100 в поле зрения |
| цилиндры | эритроцитарные |
| эпителий | отсутствует |
| бактерии | отсутствуют |
| слизь | немного |
| соли | отсутствуют |
Биохимический анализ крови
| Наименование | Нормы | Единицы | Значение |
| Общий белок | 64 - 82 | г/л | 70 |
| Альбумин | 32 - 48 | г/л | 40 |
| Мочевина | 2,5 - 6,4 | ммоль/л | 6,0 |
| Креатинин | 53 - 115 | мкмоль/л | 130 |
| Холестерин общий | 1,4 - 5,7 | ммоль/л | 4,0 |
| Триглицериды | 0,20 - 1,70 | ммоль/л | 0,8 |
| Билирубин общий | 3,0 - 17,0 | мкмоль/л | 10,3 |
| Билирубин прямой | 0,0 - 3,0 | мкмоль/л | 2,0 |
| АЛТ | 15,0 - 61,0 | ед/л | 15,0 |
| АСТ | 15,0 - 37,0 | ед/л | 19,0 |
| Щелочная фосфатаза | 50,0 - 136,0 | ед/л | 64,0 |
| Мочевая кислота | 155,0 - 428,0 | мкмоль/л | 160,2 |
| Глюкоза | 3,89 – 5,83 | ммоль/л | 4,0 |
Анализ титра антистрептококковых антител
| Антитела | Норма (титры, ед) | Значение |
| АСЛ-О (антистрептолизин) | До 250 | 600 |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 117
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело»
Код проверяемой компетенции(й) / части компетенции: ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14
Условие задачи.
30-летняя женщина на приеме у участкового врача-терапевта
|
|
|
Жалобы
На «выкручивающие» боли в животе, чаще в левой подвздошной области, возникающие на фоне стрессовых и конфликтных ситуаций, обычно во второй половине дня, уменьшающиеся или исчезающие после дефекации; на тянущие и боли, дискомфорт в животе без определенной локализации, возникающие обычно после обеда, сопровождающиеся вздутием и урчанием в животе и проходящие после отхождения газов или приема адсорбентов (энтеросгель, эспумизан); на головные боли, возникающие во второй половине дня
Анамнез заболевания
С молодости на фоне сильных волнений (конфликты, экзамены и т.п.) отмечала послабление стула, чему пациентка не придавала особого значения, поскольку подобные ситуации возникали редко, а в остальное время она чувствовала себя хорошо.
С 27 лет самочувствие ухудшилось: большое количество конфликтных ситуаций на работе стало сопровождаться послаблением стула и учащением дефекаций до 3-4 раз в дневное время (без примеси крови и непереваренной пищи), редкий день обходился без приема лоперамида. Около года назад присоединились боли в животе и вздутие, последние полгода чтобы уменьшить их и избежать неловких ситуаций на работе стала принимать адсорбенты (3-4 раза в неделю). Кратковременное улучшение состояния было во время двухнедельного отпуска, но после возвращения на работу боли в животе, вздутие и послабление стула возобновились.
|
|
|
Обратилась к участковому терапевту для обследования, поскольку сильно обеспокоена состоянием своего здоровья и в последнее время стала испытывать все больше затруднений на работе в связи с имеющимися симптомами.
Анамнез жизни
Бабушка со стороны матери умерла в 77 лет от рака сигмовидной кишки, у матери пациентки (58 лет) выявлена аденокарцинома толстой кишки, частный предприниматель, замужем, есть дочь, не курит, алкоголем не злоупотребляет, питается нерегулярно, избегает жирной и острой пищи, употребляет большое количество сырых овощей и фруктов, месячные обильные, болезненные, цикл регулярный, гинекологических заболеваний нет, аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 169 см. Температура тела 36,8°С.
Кожные покровы обычной окраски и влажности. Отеков нет.
Катаральных явлений нет. Над легкими везикулярное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет, ЧДД 15/мин
Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 68/мин, АД 105/75 мм рт.ст.
|
|
|
Живот мягкий, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка, при пальпации слепой кишки определяется урчание. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень, селезенка не увеличены. Стул послабленный (6 тип по Бристольской шкале), мочеиспускание свободное.
Per rectum: перианальная область не изменена, при пальцевом исследовании тонус сфинктера сохранен, геморроидальные узлы не пальпируются, объемных образований не выявлено, на перчатке кал коричневого цвета.
Результаты дополнительных методов обследования
Результаты лабораторных методов обследования
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!