Диагноз: Гемолитическая болезнь новорождённых, желтушная форма.
Обоснование:
данные анамнеза: ребёнок от повторной беременности, вторых срочных родов, от матери с отрицательным резус-фактором.
данных объективного обследования: у ребенка поза полуфлексии, двигательная активность снижена, кожные покровы субиктеричные, тепло сохраняет плохо. Потеря в массе за сутки составила 50 г. PS-128 в 1мин, ЧДД-50 в 1мин.
Биохимическое обследование крови: показатели билирубина- 200 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина- 5,8 мкмоль/л
4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.
Независимые вмешательства акушерки:
- информировать мать /законного представителя/ о заболевании и возможных осложнениях;
- обеспечить «цикличное» заполнение палат;
- организовать масочный режим;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- обеспечить температуру в палате (боксе) 21-22 градуса;
· соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
- переворачивать ребёнка каждые 2-3 часа;
- проводить влажную уборку и проветривание палаты не менее двух раз в день;
- следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз;
- следить за регулярностью стула, проводить мероприятия по ликвидации запоров;
· проводить мониторинг жизненно важных функций: контролировать состояние,
ЧДД, ЧСС, АД, цвет кожных покровов, кашля, мокроты, отмечать характер
температурной кривой, физиологических отправлений;
|
|
|
- менять положение ребёнка;
Зависимые вмешательства акушерки:
Выполнение назначений врача:
- фототерапия ( на глаза надеть защитные очки, половые органы закрыть пелёнкой);
- при задержке газов и стула по назначению врача постановка клизмы или газоотводной трубки);
- оксигенотерапия;
- дезинтоксикационная терапия;
- фенобарбитал (с целью ускорения созревания фермента гиалуронилтрасферазы);
- энтеросорбенты;
- желчегонные;
- подготовить медицинскую документацию;
Задание 3
Практическая манипуляция: «Вскармливании недоношенных новорожденных через зонд».
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!