Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 2 лет назад. 3.6 зуб удалили по поводу осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
| Зубная формула | ||||||||||||||||
| П/С | П | П/С | ||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| П/С | П | 0 | ||||||||||||||
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
1.6, 2.6, 4.7 зубы - ИРОПЗ 70-80%, кариес дентина.
2.5, 4.5 зубы восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенограмме: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация, следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.
Прикус ортогнатический.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
Ответы:
1. 1) Дефекты твердых тканей зубов 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ=0,7-0,8
Частичная вторичная адентия нижней челюсти 3 класс по Кеннеди (К08.1)
2. Задачи ортопедического лечения:
-восстановление нормальной жевательной функции у пациента
-сохранение оставшихся зубов,
-восстановление функций речи, жевания, глотания, нарушенной эстетики, жевательных мышц.
3. План ортопедического лечения:
-изготовление штифтовых культевых конструкций на зубы 1.6, 2.6, 4.7 (т.к ИРОПЗ=70-80%),
-Изготовление металлокерамических коронок на 1.6, 2.6, 4.7,
-изготовление металлокерамической коронки на имплантат 3.6
4.План терапевтического лечения:
-санация полости рта,
-эндодонтическое лечение 1.6, 2.6, 4.7 (подготовка зубов к протезированию)
5.План хирургического лечения:
-Имплантация на место зуба 3.6. установка формирователя десны через 3 месяца на 8-12 дней, последующее протезирование. Либо при одноэтапной методике: установка импланта и формирователя за один этап, протезирование через 2-3 месяца.
Для успешной установки имплантатов необходимо учитывать следующие основные требования:
1.Ширина костной ткани в щечно-язычном отделах не менее 6 мм.
2. Расстояние между корнями соседних зубов не менее 8 мм.
3. Количество кости над нижнечелюстным каналом и ниже гайморовой пазухи — 10 мм (или необходима специальная оперативная подготовка).
Или
Внимательно с номерами зубов!
1. Диагноз «частичное отсутствие зуба на нижней челюсти. Дефекты
коронковых частей зубов 1.6, 2.6, 3.7.».
2. Задачи ортопедического лечения:
восстановить анатомическую форму зубов 1.6, 2.6, 3.7;
восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.
3. План ортопедического лечения.
Направить на консультацию к хирургу-имплантологу по поводу
имплантации в области зуба 4.6.
Направить на эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 3.7.
Изготовить культевые штифтовые вкладки на зубы 1.6, 2.6, 3.7.
Изготовить цельнолитые коронки с керамической облицовкой на зубы 1.6,
2.6, 3.7.
Изготовить коронку на имплантате в области зуба 4.6.
4. План терапевтического лечения.
Провести эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 3.7.
5. План хирургического лечения.
После консультации хирурга-имплантолога, при отсутствии противопоказаний,
установка имплантата в области удалѐнного зуба 4.6.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!