Дифференциальная диагностика несовершенного амелогенеза
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Флюороз
Наличие пятен, пигментаций, дефектов на поверхности зубов в виде ямок, эрозий, обнажение пигментированного дентина.
Системное поражение зубов, чаще постоянных, сформировалось в эндемичных зонах, где отмечается избыточное содержание фтора в питьевой воде.
«Тетрациклиновые» зубы
Цвет зубов варьирует от серого до желтого, возможны гипопластические изменения эмали.В анамнезе - прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
Рисунок 30. Дифференциальная диагностика: 1 несовершенный амелогенез, 2- пятнистая форма флюороза, 3 тетрациклиновые зубы
Диагностика несовершенного дентиногенеза
· Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Жалобы
Могут отсутствовать.
Данные наследственные заболевания проявляются нарушением строения эмали и дентина; для них характерна бесструктурная форма эмали и атипичный дентинный матрикс.
Определяется дисколорит зубов; изменения цвета варьируют от опалесцирующего водянисто-серого до желто-коричневого. Форма зубов изменена; имеется выраженная патологическая стираемость.
Анамнез, пол, возраст
С одинаковой частотой поражаются лица обоего пола, кроме того, для данной патологии установлен аутосомно-доминантный тип наследования с 50% риском для потомства обоего пола.
Имеется расовый деморфизм, так монголоидных и негроидных расах патология практически не встречается.
|
|
|
Развитие настоящего заболевания
Для данного заболевания характерны повышенное стирание окклюзионной поверхности зубов, с обнажением дентина, а также изменения эмали в виде дезинтеграции кристаллов с образованием широких межпризматических пространств.
На гистологических препаратах наблюдается вакуолизация одонтобластов пульпы, уменьшение их количества, а иногда и полное отсутствие, сопровождающееся расширением зоны предентина. В цементе зуба - сужение слоя в верхней корневой части и наличие структурных дегенеративных изменений, которые приводят к клиническим изменениям как молочных, так и постоянных зубов.
Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводили
· Лечение проводили композитными материалами
· Отсутствие жалоб больного
· Малоэффективный метод лечения
Осмотр
Цвет зубов изменен: окраска эмали водянисто-серая, обнаженный дентин желто-коричневой окраски. Отмечается прогрессирующее стирание твердых тканей зубов, способствующее уменьшению размера их коронки, иногда она принимает шаровидную форму.
На рентгенограммах выявляются укороченние корней зубов, в периапикальной области возможн оо наличие очагов разрежения костной ткани. Данные клинические изменения наблюдаются как у молочных, так и у постоянных зубов
|
|
|
Для данной патологии характерно низкое содержание в дентине , кальция и фосфора, в то же время количество органических веществ и воды повышено. Генетически обусловленное образование атипичного дентина и нарушения строения эмали отрицательно влияют на соединение этих твердых тканей между собой
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!