Дифференциальная диагностика клиновидного дефекта
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Эрозия
При данной патологии определяетсядефект эмали и дентина на вестибулярной поверхности зуба чаще овальный, округлый или неправильной формы.
. Чаще поражаются зубы
,
резцы нижней челюсти и моляры верхней и нижней челюстей эрозией не поражаются. Края эрозии постепенно переходят на поверхность зуба. После высушивания поверхности зуба эмаль становится матовой. Пациенты часто отмечают гиперестезию пораженного участка.
*Появление эрозии твердых тканей зубов не всегда связано с их стиранием (профессиональные вредности, ГЭРБ, кислотное воздействие)
Кариес эмали
Определяется поверхностный дефект в пределах эмали зуба. Пациенты жалуются на кратковременную боль от раздражителей (механических и химических).
Локализация и форма дефекта могут быть любыми поражаются: все поверхности зуба. При зондировании участка поражения эмали выявляется шероховатость ее поверхности, после высушивания участок дефекта эмали приобретает матовый оттенок. При окрашивании 2% водным раствором метиленового синего измененяется цвет поверхностного дефекта зуба, интенсивность окраски зависит от выраженности деминерализации.
Лечение клиновидного дефекта
I. Начальные проявления стирания
Местное
Реминерализующая терапия в виде аппликаций по схеме:
|
|
|
· материал «БВ» (№1 и №2 по методике)
· электрофорез (10% глюконат кальция, 1% фторид натрия)
· устранение гиперестезии, увеличение прочности кристаллической решетки твердых тканей зубов
Общее
· Поливитамины
II. При клиновидных дефектах глубиной более 2 мм
Местное
· восстановление анатомической формы зуба композитными пломбировочными материалами.
· обучение пациента правильной чистке зубов для профилактики клиновидного дефекта.
Кислотный некроз твердых тканей зубов
Кислотный некроз - некариозная патология, характеризующаяся разрушением твердых тканей зубов под воздействием кислот или кислых пищевых продуктов.
Диагностика кислотного некроза
· Обследование
· Симптом
· Патогенетическое обосновании
· Опрос
Жалобы
На быстропроходящую боль от температурных, химических и механических раздражителей, чувство оскомины и нарушение эстетики полости рта.
Для данного заболевания характерно разрушение эмали и дентина на атипичных для кариеса поверхностях зубов. Изменение цвета под действием пигментных веществ пищевых продуктов.
При нем наблюдается активно прогрессирующее поражение эмали и дентина, по гистологической структуре сходное с кариесом. Следует отметить, что развивающаяся при этом заболевании утрата эмали и обнажение дентинных трубочек приводит к гиперестезии.
|
|
|
Анамнез, пол, возраст
Возникновение кислотного некроза не зависит от возраста и пола пациента.
Перенесенные и сопутствующие заболевания
В возникновении кислотного некроза твердых тканей зубов важную роль играет длительное воздействие химического фактора
· Ахилический гастрит, сопровождающийся приемом 10% раствора соляной кислоты.
· Заболевания, сопровождаемые частыми рвотами, рефлюксом, так как при частом и длительном воздействии 10% соляной кислоты, кислот желудочного сока возникают необратимые поражения твердых тканей зубов.
· Профессиональные вредности контакт на производстве с парами кислот промышленного происхождения (соляной, серной, азотной)
* Экзогенное попадание паров кислот в полость рта снижает рН ротовой жидкости, что нарушает естественную реминерализацию и вызывает интенсивную деминерализацию твердых тканей зубов.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!