Профилактика кислотного некроза
· Наличие приточно-вытяжной вентиляции в производственных помещениях,
· Наличие колонок с щелочной водой для полоскания полости рта через 1,52 ч.
· Проведение профилактических курсов реминерализующей терапии для повышения резистентности твердых тканей зубов к кислотной деминерализации с помощью фторидов.
Гиперстезия
Гиперестезия - повышенная чувствительность дентина зуба к действию тактильных, температурных, химических, осмотических раздражителей, характеризующаяся снижением болевого порога и проявляющаяся кратковременной острой болью.
Классификация гиперестезии (Федоров Ю. А. и др., 1981)
А. По распространенности
I. Ограниченная форма проявляется обычно на одном или нескольких зубах, чаще при наличии одиночных кариозных полостей, чем при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.
II. Генерализованная форма проявляется на большинстве или всех зубах, чаще встречается при обнажении шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологическом стирании зубов, множественном кариесе, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.
Б. По происхождению
I. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зубов
а) в области кариозных полостей
б) возникающая после препарирования тканей зубов под искусственные коронки, вкладки
в) сопутствующая патологическому стиранию твердых тканей зубов и клиновидным дефектам
|
|
|
г) при эрозии твердых тканей зубов
II. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зубов
а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта
б) функциональная гиперестезия дентина интактных зубов, сопутствующая общим нарушениям в организме
В. По клиническому течению
Степень I - ткани зуба реагируют на температурный раздражитель (холод, тепло), порог электровозбудимости дентина составляет 5-8 мкА.
Степень II - ткани зуба реагируют на температурный и химический раздражители (соленое, сладкое, кислое, горькое); порог электровозбудимости дентина - 3-5 мкА.
Степень III - ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,53,5 мкА.
Диагностика гирерстезии
· Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Жалобы
Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную кратковременную боль, провоцируемую различными раздражителями: химическими, механическими, температурными и на дефект твердых тканей зуба, так как данная патология чаще всего возникает при стирание твердых тканей зубов, обнажение корней зубов, при которых открытые дентинные трубочки на обнаженной поверхности дентина провоцируют возникновение гиперстезии.
|
|
|
Анамнез, пол, возраст
Возникновение повышенной чувствительности вследствие образования дефекта твердых тканей зубов не зависит от возраста и пола больного.
Механическое стирание происходит в результате абразии, физиологического и патологического стирания эмали и дентина зубов. Поверхность твердых тканей зуба в этих зонах может быть деминерализованной
Данная патология часто наблюдается при бруксизме, стрессе, ГЭРБ, заболеваниях пародонта.
Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Возможная причина возникновения заболевания
Длительная неправильная техника чистки зубов. Применение зубных паст с высоким содержанием абразивных веществ в течение длительного времени, употребление кислых продуктов (цитрусовых, соков).
Постоянные горизонтальные движения жесткими зубными щетками вызывают повышенное стирание твердых тканей зубов, обнажение дентинных трубочек.
Развитие настоящего заболевания
Развитие данного заболевания связано с возникновением кратковременной боли, вследствие воздействия механических, температурных, химических раздражителей; медленным стиранием твердых тканей зубов, обнажением дентина. Травма зубного ряда - неправильная окклюзия, нарушение окклюзионного равновесия, а также влияние на зубы повышенной механической нагрузки в области шейки зуба при изгибе или растяжении способствующее появлению углубления V-образной формы в пришеечной области, обнажению дентинных трубочек вследствие механического и химического воздействия на дентин способствует появлению гиперстезии.
|
|
|
Неправильная техника чистки зубов (горизонтальные движения щетки, использование зубной пасты с повышенной абразивностью) способствуют обострению заболевания; проявляющемуся возникновением кратковременной острой боли в ответ на воздействие различных раздражителей.
Раздражители увеличивают поток жидкости в дентинных трубочках, что приводит к гиперестезии.
Частота обострений заболевания
Обострения заболевания возникают после приема кислой пищи или при контакте с парами кислот на производстве.
Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводили.
· Лечение проводили неоднократно в виде реминерализующей терапии, эффект нестойкий
|
|
|
· Малоэффективный метод лечения
Осмотр
Определяются дефекты твердых тканей зубов с вовлечением дентина, возникшие при различной патологии (эрозии, кислотном некрозе, кариесе) локализованные в области шеек резцов, клыков, премоляров. Поверхность дефекта гладкая, блестящая, V-образная, плотная при зондировании. Цвет дефекта может быть пигментирован при его локализации в пределах дентина.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!