Лечение эрозии эмали, дентина
I. Начальная (эрозия эмали) и выраженная (эрозия дентина II степени) формы
Местное
1. Щадящая гигиена полости рта
· мягкая, средней степени жесткости зубная щетка
· исключить горизонтальные движения при чистке зубов
· избегать чистки зубов сразу после приема подкисленных продуктов или напитков
· чистить зубы без чрезмерных усилий
· и не более рекомендованного времени
· применять лечебные пасты, содержащие соли калия, фториды, соли стронция, цитраты - десенсибилизирующие серии «Sensodyne»
2. Рекомендовать ограничение употребления кислых фруктов и соков (лимонов, апельсинов), а после их приема сразу ополаскивать рот водой
3. Реминерализующая терапия
· в виде аппликаций по схеме10% глюконат кальция; 2% раствор фторида натрия; материал «БВ»;покрытие фторлаками (эмальпротектором, дентин-протектором)
· методом электрофореза ионов кальция с последующей аппликацией раствора фторида натрия по схеме, изложенной ранее
· устранение гиперестезии
При данных степенях проявления заболевания дефект твердых тканей локализован и химическое воздействие компонентов зубных паст приводят к уменьшению размера участков деминерализации и восстановлению структуры эмали.
Реминерализация твердых тканей зубов происходит за счет образования кристаллов, близких по химическому составу к гидроксилапатиту, в дефектах и участках деминерализации и блокирования движения жидкости в дентинных трубочках, а также укрепления кристаллической решетки эмали.
|
|
|
Общее
Прием внутрь препаратов кальция - глюконат кальция (глицерофосфат кальция) по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
*Данное лечение рекомендовано только пациентам со сниженным уровнем кальция и фосфора в крови.
II. Выраженная форма (эрозия дентина II и III степени)
Местное
· Восстановление анатомической формы зуба композитными материалами
· Устранение стойкой гиперестезии, восстановление анатомической формы зуба
· Профилактика эрозии эмали, дентина
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект - некариозная патология твердых тканей зубов, характеризующееся прогрессирующим стиранием с образованием клиновидных полостей в пришеечной области на их губных и щечных поверхностях.
* Клиновидный дефект часто сочетается с повышенным стираемостью.
Диагностика клиновидного дефекта
· Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Жалобы
Чаще всего пациенты жалобы не предъявляют, однако может отмечаться повышенная чувствительность к раздражителям (механическим, температурным) при этом следует отметить, что при медленно текущем процессе, чувствительность зубов не нарушена. Кроме того пациенты могут жаловаться на наличие дефекта V-образной формы твердых тканей зубов, образованного двумя плоскостями, одна из которых расположена горизонтально в пришеечной области, а вторая наклонно.
|
|
|
*Отложение заместительного дентина, быстрое стирание твердых тканей зубов, открытые дентинные трубочки на обнаженной поверхности дентина, приводят к повышенной чувствительности зубов к механическим и температурным раздражителям.
Анамнез, пол, возраст
Образование дефекта не зависит от возраста и пола пациента.
Перенесенные и сопутствующие заболевания
· бруксизм
· стресс
Чрезмерное механическое воздействие приводит к образованию трещин эмали, кроме того изменения в кристаллической структуре эмали способствуют ее повышенной растворимости под действием кислот, что и вызывают образование дефекта.
Возможная причина возникновения заболевания
· Длительная неправильная техника чистки зубов
· Постоянные горизонтальные движения жесткими и очень жесткими зубными щетками вызывают повышенное стирание твердых тканей зубов
· Применение зубных паст с высоким содержанием абразивных веществ в течение длительного времени
|
|
|
· Механический фактор, воздействующий на твердые ткани зубов и способствующий их потере в результате стирания
Развитие настоящего заболевания
Возникновение данной патологии провоцирует неправильная техника чистки зубов (горизонтальные движения щетки, использование зубной пасты с повышенной абразивностью).
Медленное стирание твердых тканей зубов вследствие действия механических факторов: травмы зубного ряда: неправильной окклюзии, нарушения окклюзионного равновесия, с образованием V образного дефекта, происходит в результате абразии, физиологического и патологического стирания эмали и дентина, а также влияния на зубы избыточных нагрузок в области шейки зуба при изгибе или растяжении.
Следует помнить, что при медленном стирании твердых тканей зубов происходит отложение вторичного дентина, что уменьшает гиперстезию, в то время как в случае быстрой потери твердых тканей зубов возможно развитие травматического пульпита, а также перелом коронки зуб в области его шейки.
Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводили.
· Лечение проводили неоднократно в виде реминерализующей терапии
|
|
|
· Эффект лечения нестойкий
* При клиновидных дефектах глубиной более 2 мм показано пломбирование поражений композитными материалами.
Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Осмотр
Клиновидный дефект локализуется в области шеек зубов: резцов, клыков, премоляров. Поверхность дефекта гладкая, блестящая, V-образной формы, плотная при зондировании. Цвет дефекта не изменен, но может быть пигментирован при его локализации в пределах дентина.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!