Местная гипоплазия твердых тканей зубов
Индивидуальная
· Своевременное лечение кариеса молочных зубов и его осложнений
· Предотвращение местных травматических поражений, влияющих на формирование и созревание зачатка постоянного зуба
Флюороз
Флюороз - системное заболевание, проявляющееся специфическим нарушением обызвествления зубов, обусловленное вредным воздействием высоких концентраций фтора, поступающих в организм с питьевой водой и пищей.
Диагностика флюороза
· Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
· Опрос
Жалобы
На эстетический дискомфорт, проявляющийся в виде
· белых матовых пятен на поверхности зубов
· желтой или коричневой пигментации коронок зубов, появления небольших округлых дефектов на поверхности зубов - крапинок
· разрушения поверхности зубов - ямок и эрозий, изменения формы коронки зуба
*Токсическое воздействие высоких концентраций фторидов на амелобласты в период формирования коронок зубов нарушает процессы их развития, созревания и формирования нормальной эмали. Снижение активности фосфатазы как результат длительного воздействия фтора ведет к нарушению процесса минерализации эмали.
Анамнез, пол, возраст
Изменения эмали и дентина зубов, пораженных флюорозом, не зависят от пола пациента.
Молочные зубы редко поражаются флюорозом. Избыточное количество фтора задерживается плацентой в организме матери и не влияет на процесс минерализации молочных зубов, так как он завершается во внутриутробном периоде. Это случается в определенных эндемичных зонах, где отмечается избыточное содержание фтора в питьевой воде.
|
|
|
Поражение флюорозом постоянных зубов выявляют у детей, родившихся в районах с повышенным содержанием фторидов в питьевой воде или живущих там с 2-4 лет; таким образом, если процесс минерализации завершен ранее токсического воздействия фтора, патологические изменения эмали незначительны.
Факторы, способствующие возникновению заболевания
· Регулярный прием фторсодержащих соединений в токсическом количестве (при концентрации фтора в питьевой воде более 2 мг/л)
· Повседневный прием фторсодержащих соединений в течение длительного времени увеличивает вероятность возникновения патологических изменений эмали постоянных зубов
Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
Обычно пациент связывает возникновение данного заболевания со следующими факторами
· Фторированная питьевая вода
· Фторидсодержащие таблетки
· Фторидсодержащие зубные пасты
Развитие настоящего заболевания
Тяжесть и распространенность флюороза зависят от климатогеографических особенностей, питания, концентрации поступившего в организм фтора, времени завершения процесса минерализации эмали.
|
|
|
При одинаковом повышенном содержании фтора в питьевой воде флюороз чаще встречается у живущих в странах с жарким климатом, что обусловлено разницей в количестве потребляемой воды.
Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводилось.
· Лечение проводилось с применением декальцинации твердых тканей зубов
· Устранение пигментации
Осмотр
Эмаль зубов, пораженных флюорозом, теряет блеск, прозрачность, приобретает матовость. Характерно появление на поверхности эмали темных и белых непрозрачных участков. Иногда эмаль становится испещренной, бороздчатой. Белые непрозрачные пятна и полосы приобретают коричневый цвет.
В структуре эмали обнаруживают участки с выраженными линиями Ретциуса и полосами Гунтера-Шрегера. Содержание белков и фтора в пораженной ткани повышено. Высокая пористость поверхности эмали способствует экзогенному отложению окрашивающих веществ из пищевых продуктов. Увеличение межпризматических пространств в результате частичной резорбции эмалевых призм и образование участков неравномерной минерализации способствуют появлению мутных, меловато-белых изменений в эмали.
|
|
|
Рисунок 28. Различные формы флюороза: 1 штриховая, 2 пятнистая, 3 меловидно-крапчатая, 4 эрозивная, 5 деструктивная, 6 лечение флюороза методом отбеливания
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!