Перенесенные и сопутствующие заболевания
Желудочно-кишечные инфекции (сальмонеллез)
Нарушаются процессы всасывания. Хроническая диарея грудных детей, различные диспепсические расстройства нарушают процессы минерального обмена, что в дальнейшем приводит к образованию гипоплазии эмали
Общие инфекционные заболевания роженицы (краснуха, сифилис)
Вследствие инфицирования плода возбудителем сифилиса возникают аномалии структуры твердых тканей постоянных резцов и первых моляров в результате деформации амелобластов этих зубов, они приобретают определенную форму (зубы Гетчинсона, зубы Фурнье).
Если в первой половине беременности происходит внутриматочное инфицирование плода вирусом краснухи, то в дальнейшем у ребенка выявляют гипоплазию эмали, изменения структуры зубов, задержку их прорезывания.
Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
Тяжелое течение беременности и родов
Несовместимость резус-фактора отца и матери в конце беременности или в момент рождения способствует развитию гемолитической анемии у новорожденного. В дальнейшем окрашенные вещества крови (билирубин) накапливаются в зубах, обусловливая появление серо-зеленой, желтой окраски молочных и постоянных зубов.
Преждевременные роды, сопровождаемые асфиксией плода, могут вызвать симметричные поражения молочных зубов и первых постоянных моляров в виде гипоплазии. Это проявляется неонатальной линией, свидетельствующей о внутриутробной гипоплазии зубов и выявляется на гистологическом срезе зуба.
|
|
|
Схожим образом могут проявиться и другие заболевания
· Гиповитаминозы (А, С, D), рахит
· Гормональные расстройства (гипопаратиреоидит, диабет)
· Нефрозы
· Синдром Дауна
· Наследственные заболевания твердых тканей зубов
Хроническая недостаточность витамина D у матери или ребенка ведет к нарушению метаболизма, одним из проявлений которого является гипокальциемия. Следствием гипокальциемии является появление единичных пятен на эмали зубов, а при тяжелых формах - симметричных деформаций твердых тканей зубов
Воздействие некоторых лекарственных препаратов (тетрациклина)
Антибиотики тетрациклинового ряда образуют с кальцием твердых тканей зуба комплексные соединения, которые в период гистогенеза откладываются в эмали и дентине.
Хронические воспалительные процессы молочных зубов, локальные травматические поражения в период развития и минерализации зубов, воздействие ионизирующего излучения, локальные механические, токсическое поражение зачатка постоянного зуба способствуют развитию местной гипоплазии эмали.
Развитие настоящего заболевания
|
|
|
Изменения формы зуба свидетельствуют о нарушении процессов образования и развития эмали. Продолжительность и интенсивность поражающего воздействия различных этиологических факторов обусловливают вид и форму структурных изменений твердых тканей зубов при гипоплазии.
Пятнистые образования на зубах характерны для аномалий, развившихся в период созревания эмали.
Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводилось
· Лечение проводили светоотверждаемыми композитными материалами
· Неудовлетворительная диагностика
· Лечение эффективно при местной гипоплазии постоянных зубов
Осмотр
Системная гипоплазия твердых тканей зубов
Множественные белые, желтовато-коричневые пятна, симметрично расположенные на вестибулярной поверхности одноименных зубов. Поверхность эмали гладкая, блестящая, не окрашивается красителями. Форма пятен неизменна в течение жизни. Часто поражаются все зубы или группа зубов, развивающихся в один и тот же период.
Нарушение метаболизма в зачатках зубов под воздействием системных нарушений минерального, белкового обмена, а также в результате приема беременными и детьми до 8 лет некоторых лекарственных препаратов (тетрациклина и его аналогов) приводит к развитию необратимых процессов в эмали зубов
|
|
|
Дефекты формы зуба в виде недоразвития эмали
· волнистая эмаль (в виде валиков и незначительных углублений между ними)
· точечные дефекты эмали (расположены рядами, могут окрашиваться пищевыми пигментами)
· бороздчатая форма эмали (борозды расположены единично или множественно, в виде лестницы).
Целостность эмали при всех ее формах не нарушена, степень изменений зависит от тяжести поражения. Увеличивается пористость поверхности эмали, более выражены линии Ретциуса, сглаживаются границы призм и увеличиваются межпризменные пространства, нарушается ориентация кристаллов гидроксиапатита.
Обследование
· Симптомы
· Патогенетическое обоснование
Недоразвитие дентина
· зубы Гетчинсона - коронки постоянных резцов верхней челюсти становятся бочкообразными с дефектом режущего края в виде полумесяца. Дно дефекта лежит в пределах дентина. Возможно поражение первых моляров. Форма бугорков зубов на окклюзионной поверхности сильно изменяется, и пораженные зубы называют почковидными молярами
· зубы Фурнье по форме напоминают зубы Гетчинсона, но не имеют полулунной выемки по режущему краю
|
|
|
Выраженные дефекты, обусловленные хроническим заболеванием
Деформация рядов амелобластов вследствие воспалительного процесса на участке эмали под действием трепонем (инфицирование плода Treponema pallidum) приводит к развитию аномалий структуры как эмали, так и дентина.
У инфицированных трепонемой детей обнаруживают дополнительно помутнение роговицы глаза и тугоухость (триаду Гетчесона, характерную для врожденного сифилиса). Дефекты в дентине характеризуются появлением больших зон интерглобулярного дентина, нарушением ширины зоны предентина, увеличением просвета дентинных трубочек. В последствии интерглобулярный дентин может сорбировать минеральные соли, в результате чего достигается нормальная минерализация.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!