Острый аппендицит доп. 66 тестов 7 страница
* свободный газ в брюшной полости.
* симптом булыжной мостовой.
* симптом Валя
* симптом Цеге Мантейфеля
? Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в:
* введении анальгетиков
* введение спазмолитиков
* +коррекции водно-электролитных нарушений
* введении промедола
* введении препаратов, усиливающих моторику кишечника
? Инвагинация относится к непроходимости:
* спастической
* паралитической
* обтурационной
* странгуляционной
* +смешанной
? У больной 75 лет с острой кишечной непроходимостью на почве
опухоли сигмовидной кишки, поступившей в поздние сроки,
наиболее рациональна следующая тактика:
* обследование и выполнение операции через 48-72 часа
* строго консервативная терапия
* инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы
* +подготовка к операции в течение 2-3 часов, потом операция Гартмана
* экстренная операция резекция сигмы с анастомозом конец в конец
? Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:
* инородные тела
* желчные камни
* опухоли
* +спайки брюшной полости
* гельминты
? Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется:
* + вздутие живота,неотхождение стула и газов
* учащенное мочеиспускание
* ладьевидным животом
* постоянными болями в животе
* острая «кинжальная» болью в животе
? Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно:
|
|
|
* +многократная рвота желудочным содержимым
* симтом Ортнера
* желудочное кровотечение
* симптом Цеге Мантейфеля
* чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости
? Для кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно:
* +кровянистые выделения из прямой кишки
* овечий кал
* быстрое обезвоживание
* копростаз
* атония сфинктера прямой кишки
? Диагностическое мероприятие проводимое в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость:
* ангиография чревной артерии
* гастродуоденоскопия
* колоноскопия
* +обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* Общий анализ крови
? Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
* инородными телами
* желчными камнями
* +злокачественными опухолями кишечника
* спайками брюшной полости
* гельминтами
? Для высокой странгуляционной кишечной непроходимости характерно
* +многократная рвота
* симптом Цеге Мантейфеля
* симптом Обуховской больницы
* симптом Ортнера
* усиленная перистальтика в начале заболевания
? Виды непроходимости приводящие к быстрому развитию некроза кишки:
* обтурация просвета подвздошной кишки опухолью
|
|
|
* +заворот тонкой кишки
* обтурация просвета тощей кишки желчным камнем
* копростаз
* обтурация тонкой кишки гельминтами
? При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях, когда:
* больной моложе 80 лет
* +имеются явления перитонита
* не разрешается копростаз
* срок заболевания более суток
* срок заболевания до 24 часов
? Основная задача оперативного вмешательства при О К Н:
* + устранить причину непроходимости
* восстановить целостность кишечной трубки
* наложить гастростому
* оценить жизнеспособность неизмененного отдела кишечника
* произвести ангиографию брыжеечных осудов
? Проба Шварца - это проба:
* билирубин-глюканоид
* переносимость лекарств
* + исследование па сажа бария по кишечнику
* определение степени анемии
* кровь в кале
? Об эффективности проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости говорит:
* удлинение интервалов между приступами болей
* +обильное отхождение кала и газов
* прекращение рвоты
* ослабление перистальтики
* уменьшение болей в животе
? Обзорная рентгеноскопия брюшной полости при ОКН проводится с целью:
* +выявления уровней жидкости и газа в кишечнике
|
|
|
* выявления перфорации кисты поджелудочной железы
* выявления калового завала
* определения атонии желудка
* выявления дивертикулов ободочной кишки
? Острая обструкция дуоденоеюнального перехода протекает с:
* +гиповолемическим шоком
* явлениями паралитической кишечной непроходимости
* явлениями желудочного кровотечения
* равномерным вздутием живота
* тенезмами
? Характерный симптом при обтурационной кишечной непроходимости:
* симптом Ровзинга
* симптом Мейо-Робсона
* симптом Воскресенского
* +симптом Обуховской больницы
* симптом Ситковского
? Рентгенологический признак при острой кишечной непроходимости:
* свободный газ в брюшной полости
* большой газовый пузырь желудка
* +чаши Клойбера
* стенки кишки по типу <булыжной мостовой>
* двуконтурность диафрагмы
? Для интестинальной интубации кишечника используется зонд
* Фогерти
* +Шалькова
* Фаллея
* Блекмора
* Синдатакена
? Для дифференциальной диагностики между острой спаечной кишечной непроходимостью и спаечной болезнью брюшной полости необходимое обследование:
* общий анализ крови и мочи
* УЗИ брюшной полости
* +обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* компьютерная томография
|
|
|
* ЯМРТ
? Характерный симптом при спаечной кишечной непроходимости:
* симптом Керте
* симптом Кохера
* симптом Мондора
*+симптом Валя
* симптом Ортнера
? К странгуляционной острой кишечной непроходимости относят:
* каловое ущемление
* глистная инвазия
* тромбоз брыжеечных сосудов
* +узлообразование
* копростаз
? Патогномоничным для заворота сигмы является:
* симптом Кохера
* +симтом Цеге-Мантейфеля
* симтом Воскресенского
* симптом Ортнера
* симптом Керте
? При операбельном поражении правой половины толстой кишки опухолью методом выбора операции является:
* обходной анастомоз
* +правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом
* накладывает терминальную илеостому
* производит паллиативную гемиколэктомию
* производит операцию типа Гартмана
? При завороте сигмовидной кишки,с сохраненной жизнеспособностью применяется:
* операция цекостомия
* +операция Гаген-Торна
* операция илеотрансверзоанастомоз
* операция типа Нобля
* операция правосторонняя гемиколэктомия
? Механическую кишечную непроходимость вызывают:
* копростаз
* тромбоз брыжеечных сосудов
* +ущемления наружные и внутренние
* общий перитонит
* диффузный перитонит
? Укажите причины вызывающие кишечную непроходимость:
* острый холецистит
* перфоративная язва
* +перитонит
* авитаминоз
* иерсиниоз
? Причины возникновения обтурационной кишечной непроходимости:
* ущемленные грыжи
* +желчные камни
* острые заболевания органов брюшной полости
* острый тромбоз мезентериальных сосудов
* сальмонелез
? Этиологический фактор обтурационной кишечной непроходимости:
* обильный прием пищи.
* отравление организма солями тяжелых металлов
* +опухоли кишечника
* тупая травма брюшной полости
* голодание
? Причина странгуляционной кишечной непроходимости:
* парез кишечника
* +узлообразование
* острая задержка мочи.
* опухоль кишечника
* копростаз
? К смешанной форме кишечной непроходимости относятся:
* заворот кишечника
* +инвагинация
* ущемление петли кишечника в грыжевых воротах
* инфильтративный рак кишечника
* глистная инвазия
? Признаки паралитической кишечной непроходимости:
* непостоянные боли в животе
* желудочное кровотечение
* частый, жидкий стул
* однократная рвота
* +прогрессирующее вздутие живота
? К инструментальным методам диагностики острой кишечной
непроходимости относится:
* диафаноскопия
* +обзорная рентгенография брюшной полости
* колоноскопия
* ФГДС
* лапароскопия
? При длительном послеоперационном парезе кишечника не применяется:
* повторной операции
* устаночка назогастрального зонда
* медикаментозная стимуляция
* + лапароскопия
* двухсторонняя паранефральная блокада
? Острая кишечная непроходимость по механизму возникновения подразделяется на следующие виды:
* низкая
* +механическая
* частичная
* обтурационная
* высокая
? При нежизнееспособной петле тонкой кишки производится:
* резекция приводящей петли, отступя менее 20 см. от некроза
* резекция кишки в пределах видимой границы некроза
* накладывается обходной анастомоз
* выведение здорового участка кишки
* + резекция отводящей петли, отступя более 20 см.выше некроза
? Причины обтурационной кишечной непроходимости:
* +желчные камни
* инвагинация
* заворот кишечной петли вокруг своей оси
* ущемление кишечных петель в грыжевых воротах
* инородные тела
? Укажите причину паралитической кишечной непроходимости:
* +тромбоз брыжеечных сосудов
* каловое ущемление
* наличие спаек в брюшной полости
* инвагинация
* заворот кишки
? Странгуляционная кишечная непроходимость возникает в результате:
* закрытия просвета кишки опухолями, исходящими из соседних органов
* +ущемления кишечных петель в грыжевых воротах
* рубцового сужения просвета кишечника
* общего перитонита
* закупорки просвета кишечника клубками аскарид
? Укажите причину спастической кишечной непроходимости:
* узлообразование
* неукротимая рвота
* травмы спинного мозга
* +злоупотребление наркотиками
* травматические операции на кишечнике
? Причиной динамической кишечной непроходимости может быть:
* ущемления наружные и внутренние
* +обширхная забрюшинная гематома
* опухоли кишечника
* наличие спаек в брюшной полости
* верхнедолевая плевропневмония
? Динамическая кишечная непроходимость характеризуется:
* усиленной перистальтикой
* перекрытием просвета кишечника
* каловым ущемлением
* +стойким спазмом мускулатуры кишечника
* наличием спаек в брюшной полости
? Не относится к странгуляционной кишечной непроходимости:
* инвагинация
* общий перитонит
* узлообразование
* ущемление кишечных петель в грыжевых воротах
* +рубцовое сужение просвета кишечника
? Механическая кишечная непроходимость возникает:
* при тромбозе мезентериальных сосудов
* общем перитоните
* при острых заболеваниях органов брюшной полости
* +при ущемленных грыжах
* при травматических операциях на кишечнике
? Паралитическая кишечная непроходимость возникает:
* при отравлении угарным газом
* завороте
* +при разлитом перитоните
* каловом ущемлении
* при отравлении солями тяжелых металлов
? Укажите причины спастической кишечной непроходимости:
* раковая опухоль толстого кишечника
* перитонит
* пищевая аллергия
* +отравление угарным газом
* спаечная кишечная непроходимость
? Ведущий симптом острой кишечной непроходимости:
* +схваткообразные боли в животе
* диарея
* острая задержка мочи
* вздутие живота
* кровотечение из прямой кишки
? Симптом острой кишечной непроходимости:
* Бартомье-Михельсона
* Ситковского
* Мондора
* Керте
* +Валя
? Клинические симптомы острой кишечной непроходимости:
* Ортнера
* +Склярова
* Спижарного
* Кера
* Ревуа-Грегуара
? Для заворота сигмовидной кишки характерен следующий симптом:
* Тевенара
* Кера
* +Цеге-Мантейфеля
* Черемских-Кушниренко
* Ситковского
? Для заворота слепой кишки характерен следующий симптом:
* Тевенара
* Кохера
* Боаса
* +Обуховской больницы
* Образцова
? Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости
наиболее характерным для заворота сигмовидной кишки является:
* +Цеге-Мантейфеля
* Ситковского
* Кивуля
* Склярова
* Валя
? Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется:
* тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
* ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
* определением «шума плеска» при аускультации живота
* +определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
* расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
? Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется:
* тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
* ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
* +определением «шума плеска» при аускультации живота
* определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
* расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
? Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости
характеризуется:
* высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
* ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника
* определением «шума плеска» при аускультации живота
* определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
* +расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
? При определении симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости обнаруживаются:
* +тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота
* ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча
* симптом «шума плеска» при аускультации живота
* фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации
* расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса
Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости – это:
* +невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы
* ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча
* симптом «шума плеска» при аускультации живота
* определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли
кишечника в виде баллона
* расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода
? Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости
характеризуется:
* тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии
* ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
* симптомом «шума плеска» при аускультации
*+ симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота
* расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода
? При инвагинационной кишечной непроходимости, дезинвагинацию можно провести:
* +только у детей
* у женщин
* у взрослых
* у стариков
* у мужчин
? Какая локализация опухоли чаще вызывает кишечную непроходимость:
* опухоль слепой кишки
* опухоль восходящей кишки
* опухоль печеночного угла
* опухоль поперечноободочной кишки
* +опухоль ректосигмоидного отдела
? Какой метод стимуляции кишечника является наиболее оптимальным при паралитической кишечной непроходимости:
* дивульсия ануса
* паранефральная блокада
* медикаментозная стимуляция
* +длительная перидуральная анестезия
* установка назогастрального зонда
? Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется:
* тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
* +ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
* определением «шума плеска» при аускультации живота
* определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
* выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку
? Симптом Шланге при острой кишечной непроходимости характеризуется:
* тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
* ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
* определением «шума плеска» при аускультации живота
* +видимой на глаз перистальтикой кишечника на передней брюшной стенке
* определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
? Больной П., 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: острая кишечная
непроходимость. При пальпации живота определяется растянутая в виде баллона и фиксированная петля кишечника.
Для какого симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки?
* Кивуля
*+Валя
* Склярова
* Спасокукоцкого
* Грекова
? Больная Ш., 22 лет, поступила в больницу с диагнозом: острая
кишечная непроходимость. Из анамнеза: 2 года назад больная перенесла
операцию по поводу острого аппендицита. При аускультации живота
определяется «шум плеска».
Определите вид острой кишечной непроходимости и какой из указанных симптомов положительный в данном случае?
* +Спаечная кишечная непроходимость
* Валя
* +Скляров
* Спасокукоцкого
* Динамическая кишечная непроходимость
? Больная Т., 68 лет, поступила в клинику с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При ректальном обследовании определяется расширение ампулы прямой кишки и зияние заднего прохода.
Какой симптом острой кишечной непроходимости положительный в данном случае?
* Кивуля
* Валя
* Склярова
* Спасокукоцкого
* +Обуховской больницы
? Больная Ж., 32 лет, доставлена в приёмный покой с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При аускультации живота определяется симптом "падающей капли" Какой симптом острой кишечной непроходимости положительный в данном случае?
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!