Острый аппендицит доп. 66 тестов 2 страница
* +остром аппендиците
* циррозе печени
* остром парапроктите
? Как по автору обозначен симптом «рубашки»?
* Вишневский
* Ситковский
* Спижарный
* +Воскресенский
* Раздольский
? Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:
* инфаркт миокарда
* острый аднексит
* +болезнь Крона
* внематочная беременность
* +дивертикулит Меккеля
? С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?
* правосторонняя плевропневмония
* ущемленная паховая грыжа
* перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
* +болезнь Крона
* острый панкреатит
? Каким из указанных заболеваний трудно проводение дифференциальной диагностики острого аппендицита?
* правосторонней почечной коликой
* острым холециститом
* +дивертикулитом Меккеля
* острой кишечной непроходимостью
* желудочно-кишечным кровотечением
? Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится со следующим заболеванием:
* острый правосторонний аднексит
* острый панкреатит
* +цирроз печени
* илеоцекальная инвагинация
* правосторонняя плевропневмония
? При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:
|
|
|
* Керте
* +Кохера-Волковича
* +Ровзинга
* Мондора
* +Образцова
? При проведении дифференциальной диагностики между острым
холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют
значения следующие симптомы:
* +Ситковского
* Ортнера
* Мерфи
* +Раздольского
* Кера
? При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной
установки диагноза «острый аппендицит» применяется:
* лапароцентез
* УЗИ
* +лапароскопия
* колоноскопия
* пассаж бария по желудочно-кишечному тракту
? Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у
лиц пожилого и старческого возраста?
* сепсис
* пилефлебит
* перитонит
* +аппендикулярный инфильтрат
* периаппендикулярный абсцесс
? Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у
детей?
* +разлитой перитонит
* пилефлебит
* сепсис
* аппендикулярный инфильтрат
* периаппендикулярный абсцесс
? Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?
* +госпитализация в хирургическое отделение
* экстренная операция
* срочная операция
* направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для
амбулаторного лечения
* +консервативное лечение
|
|
|
? Противопоказанием к аппендэктомии является:
* инфаркт миокарда
* наличие у больных психических отклонений
* +аппендикулярный инфильтрат
* беременные женщины
* больные в глубокой старости
? Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:
* +антибиотикотерапию
* химиотерапию
* +витаминотерапия
* +дезинтоксикационную терапию
* лучевую терапию
? Исходы аппендикулярного инфильтрата:
* малигнизация
* +рассасывание
* стенозирование
* +абсцедирование
* переход в хроническую форму
? Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?
* 1 мес.
* +3-4 мес.
* 5-6 мес.
* 8-10 мес.
* 1 год
? Пилефлебит- это
* заболевание почек
* +тромбофлебит воротной вены
* тромбофлебит нижней конечности
* илеофеморальный тромбоз
* воспаление канальцев почек.
? Особенности клиники острого аппендицита у беременных
*+ высокое расположение червеобразного отростка
* боли в левом подреберье
* Низкое расположение червеобразного отростка
* боли над лоном.
* боли по всему животу.
? Симптом острого аппендицита:
* +Раздольского
* Керте
* Мондора
* Склярова
* Ортнера
|
|
|
? Наиболее частой причиной перитонита является:
* перфорация гастродуоденальной язвы
* острый холецистит
* странгуляционная кишечная непроходимость
* ущемление грыжи
* +острый аппендицит
? Особенности клиники острого аппендицита у стариков
* выраженные боли в животе
* выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
* симптом Щеткина-Блюмберга.
* повышение температуры тела до 380 С
* +сопутствующие заболевания
? Клиника аппендикулярного абсцесса
* симптом Ортнера
* симптом Мондора
* +образование в правой подвздошной области
* +высокая температура тела
* отсутствие стула
? Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого правостороннего аднексита не применяется
* УЗИ
* КТ
* лапароскопия
* пункция заднего свода влагалища
*+ рентгенография
? Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате
* +доставить в хирургию
* оставить дома
* направить в онкологию
* на физиолечение
* направить в поликлинику
? Лечение аппендикулярного абсцесса
* +операция
* консервативное
*антибиотики
* аппендэктомия
* интубация кишки.
? С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
|
|
|
*+ почечная колика
* геморой
* сигмоидит
* острый холецистит
* энтерит.
? Симптом Воскресенского это:
* +врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области отмечается усиление болезненности;
* болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
? Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки – это.
* гангренозный аппендицит.
* поддиафрагмальный абсцесс.
* +абсцесс Дугласово пространства.
* острый холецистит.
* межкишечный абсцесс.
? Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
* с серозного покрова червеобразного отростка
* +со слизистой червеобразного отростка
* с мышечного слоя червеобразного отростка
* с купола слепой кишки
* с терминального отдела тонкой кишки
? Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.
*+ бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитонита.
* стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.
* быстрое развитие гепаторенального синдрома.
* слабость, потеря сознания, снижение АД.
* появление желтухи, делирий.
? Противопоказание к операции при остром аппендиците.
* старческий возраст.
* беременность 39-40 недель.
* +аппендикулярный инфильтрат.
* клиника пилефлебита.
* желание хирурга.
? Симптом острого аппендицита:
* +Образцова
* Керте
* Мейо-Робсона
* .Склярова
* Ортнера
? Симптом острого аппендицита:
* +Ситковского
* Ортнера
* Мейо-Робсона
*Склярова
* Керте
? Клиника острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
* боли в правой подвздошной области.
* боли в эпигастрии.
*+ боли в поясничной области.
* симптомы колита
* напряжение мышц в правой подвздошной области.
? Клиника острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.
* боли в эпигастрии.
* боли в правой подвздошной области.
* напряжение мышц в правой подвздошной области.
* кровенистые выделение из прямой кишки.
* +понос,тенезмы
? Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:
* консервативное лечение.
* антибиотикотерапия.
* динамическое наблюдение.
* направить в поликлинику
* +доставить в хирургию
? Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется из артерий:
*+верхней брыжеечной
* нижней брыжеечной
*+подвздошно - ободочной
* +аппендикулярной
* подвздошной
? Частота заболеваемости острым аппендицитом на 1000 населения:
* 1-2 человека
* +4-5 человека
* 8-10 человека
* 15-20 человека
* 20-30 человек
? Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:
*Бартомье-Михельсона
*Раздольского
*Ситковского
*+Кохера
*Ровзинга
? При остром аппендиците не наблюдается симптом:
* боль в правой подвздошной области
* локальное мышечное напряжение
* симптом Кохера
*+симптом Керте
* лейкоцитоз от 8 до 14х109/л
? При катаральной форме острого аппендицита имеют место симптомы:
* +Ровзинга
* +Ситковского
* +Образцова
* Шеткина –Блюмберга
* Ортнера
? При положении больного на правом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом:
* Ровзинга
* +Ситковского
* Образцова
* Бартомье-Михельсона
* Раздольского
? Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:
* прободной язвой желудка и 12 п. кишки
* правосторонней почечной коликой
* внематочной беременностью
* апоплексией яичника
* +сахарным диабетом
? Наиболее частое расположение аппендикса:
* латеральное
* +медиальное
* подпеченочное
* ретроцекальное
* ретоперитонеальное
? Тактика при аппендикулярном инфильтрате:
* оперативная
* +консервативная
3 лапаротомия
* аппендэктомия
* ретроградная аппендэктомия
? Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %:
* +0,2 - 0,3
* 1 - 5
* 5-10
* 10 - 15
* 15-20
? Для острого аппендицита не характерно:
* Постоянные боли в правой подвздошной области.
* Положительный симптом Щёткина-Блюмберга.
* Положительный симптом Ровзинга.
* + Схваткообразные боли в животе.
* Мышечная защита (напряжение).
? Для острого аппендицита у стариков не характерно:
* +Повышение температуры тела до 390С.
* мышечная защита выражена слабо.
* Незначительные боли.
* Задержка стула.
* Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.
? Роль аппендикса в организме человека:
* нет функции
* +иммунокоррегирующая
* эндокринная
* секреторная
* пищеварительная
? При остром аппендиците не наблюдается симптом:
* Ровзинга
* Бартомье-Михельсона
* Кохера-Волковича
* + Мюсси-Георгиевского
* Образцова
? Противопоказанием к аппендэктомии является:
* сахарный диабет
* беременность 30-40 недель
* непереносимость новокаина
*+ аппендикулярный инфильтрат
* нарушения свертываемости крови
? Какой формы аппендицита по В.И. Колесову не существует:
* Аппендикулярная колика
* Простой катаральный аппендицит
* Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)
* Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрати т.д.)
*+ спаечный аппендицит
? Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?
* баугиниева заслонка
*+связка Трейтца
* червеобразный отросток
* терминальный отдел подвздошной кишки
* слепая кишка
? Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:
* Ровзинга
* Ситковского
* +Образцова
* Шеткина –Блюмберга
* Ортнера
? Симптом Бартомье-Михельсона это:
*+ болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
? Симптом Образцова это:
*+ усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
* болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
? Симптом Ситковского это:
* +возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
? Симпром Ровзинга это:
*+возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области
* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
Острый аппендицит доп. 66 тестов
? В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:
* червеобразный отросток
* баугиниева заслонка
* слепая кишка
* +связка Трейца
* терминальный отдел подвздошной кишки
? Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется следующими
артериями:
* a. gastroepiploica sinistra
* +a. mesenterica superior
* +a. iliocolica
* +a. appendicularis
* a. pancreaticoduodenalis
? Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:
* +ретроцекальное
* ретроректальное
* +подпеченочное
* +ретроперитониальное
* +медиальное
? Варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:
* антецекальное
* +забрюшинное
* ретроректальное
* +интрамуральное
* +медиальное
? Этиологические факторы острого аппендицита:
* дисфагия
* +рефлекторный
* +гиперсенсибилизация
* +ангионевротический
* гормональные нарушения
? Причины развития острого аппендицита:
* +глистная инвазия
* +хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
* дисгормональные нарушения в организме
* +инородные тела в полости червеобразного отростка
* +пищевая аллергия
? Какие из указанных факторов не являются причиной острого аппендицита?
* +нарушение мозгового кровообращения
* нарушение кровоснабжения червеобразного отростка
* закупорка устья отростка
* +инфаркт миокарда
* +дисгормональные нарушения в организме
? В основе патогенеза острого аппендицита лежит:
* нарушение перистальтики кишечника
* +инфекционный процесс
* аллергический компонент
* влияние глистной инвазии
* нейрорефлекторные нарушения
? Макроскопическая картина при остром катаральном аппендиците:
* +червеобразный отросток несколько утолщен
* +на отростке имеется инъекция мелких капилляров
* отросток покрыт фибринозным налетом
* наличие участков гнойного налета
* +серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
? Какие макроскопические изменения происходят при остром флегмонозном аппендиците:
* +отросток резко утолщен и напряжен
* на отростке имеются участки темно-зеленого цвета
* +отросток покрыт фибринозным налетом
* серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
* +отросток гиперемирован
? Макроскопические изменения при остром гангренозном аппендиците:
* серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
* +на отростке имеются участки темно-багрового цвета
* +отросток увеличен в размерах и напряжен
* +имеется некроз стенки отростка
* имеется дефект стенки отростка
? При какой форме острого аппендицита отсутствуют видимые на глаз (макроскопические) изменения в червеобразном отростке?
* при остром простом аппендиците
* при остром катаральном аппендиците
* при аппендикулярном инфильтрате
* +при аппендикулярной колике
* при остром поверхностном аппендиците
? Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита:
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 48; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!