Острый аппендицит доп. 66 тестов 4 страница
* Антибактериальная терапия
* Внутриплевральное введение ферментов
? Больной 1 сутки назад получил ножевое ранение грудной клетки справа. Состояние средней степени тяжести. Бледен, АД – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 ударов в минуту. При рентгенографии грудной клетки определяется уровень жидкости, достигающий 7 межреберье. При пункции получена кровь. Какая тактика?
* Немедленную торакотомию
* +Дренирование плевральной полости
* Повторные плевральные пункции
* Проводить интенсивную терапию
* Провести торакоцентез
? У больного с пневмотораксом произведено дренирование по Бюлау. Первоначально по трубке обильно отходили пузырьки воздуха. На вторые сутки воздух по трубке не отходит. На R-грамме легкое расправлено. Что из нижеперечисленного наиболее приемлемо в данной ситуации?
* +Удалить дренаж
* Выполнить торакотомию
* Наложить герметизирующий шов
* Провести плевральную пункцию
* Промыть дренаж, либо переустановить
? Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено больного оперировать и произвести первичный шов бронха. Каков наиболее оптимальный хирургический доступ?
* Стернотомия
* Медиастинотомия
* +Боковая торакотомия
* Заднебоковая торакотомия
* Переднебоковая торакотомия
? Больной П., 25 лет поступил с жалобами на боли в животе, слабость. За три часа до обращения во время драки получил удар в живот. Боли в животе в динамике усилились. Больной обследован: выявлено повреждение полого органа брюшной полости. Какое осложнение характерно в данном случае?
|
|
|
* Сердечно-сосудистая недостаточность
* Инфекционно-токсический шок
* Травматический шок
* Кровотечение
* +Перитонит
? Больной 2 часа назад получил ножевое ранение грудной клетки справа. Поступил в тяжелом состоянии. Бледен, АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 112 ударов в минуту. При рентгенографии грудной клетки определяется уровень жидкости. При пункции получена кровь. Какая лечебная тактика?
* Дренирование плевральной полости
* +Немедленную торакотомию
* Повторные плевральные пункции
* Проводить интенсивную терапию
* Провести торакоцентез
? Больной Ж. 20 лет поступил через 1 час с момента получения травмы живота в левую боковую поверхность живота. У больного коллапс. АД – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 в 1 минуту. Живот мягкий, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах. Чем обусловлена клиническая картина?
* +Разрывом селезенки
* Разрывом диафрагмы
* Разрывом желчного пузыря
* Разрывом печени
* Разрывом полого органа
? В приемный покой доставлен больной Б. 18 лет через 1,5 часа после получения травмы живота. При лапаротомии обнаружена желчь в подпеченочном пространстве и по правому боковому каналу, малом тазу. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения в данной ситуации?
|
|
|
* Разрыв печени
* Разрыв желудка
* Разрыв 12 п.к.
* +Разрыв желчного пузыря
* Разрыв поджелудочной железы
? Во время операции по поводу тупой травмы живота установлен разрыв тела желудка размерами 3,0х,01 см. и 5 сегмента правой доли печени до 2 см. Что из нижеследующего показано в данной ситуации?
* Гастрэктомия и ушивание разрыва печени
* Резекция желудка и гемигепатэктомия
* Гастроэнтероанастомоз и ушивание разрыва печени
* +Ушить рану печени и наложить двухрядный шов на желудок
* Освежить края ран и наложить однорядный шов
? Если во время операции по поводу тупой травмы живота обнаружено повреждение серозной оболочки тонкой кишки размером 0,5-1,0. Какова тактика хирурга в этой ситуации?
* Иссечение стенки кишки;
* +Наложить серо-серозный шов;
* Новокаиновая блокада корня брыжейки
* Резекция пораженного участка с анастомозом
* Резекция пораженного участка с выведением стомы
? У больного на 5-е сутки от момента получения травмы живота появились резкие боли в левом подреберье, падение артериального давления. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
* Разрыв толстой кишки
* Разрыв сигмовидной кишки
* Разрыв поджелудочной железы
* +Двухмоментный разрыв селезенки
* Разрыв почки, забрюшинная гематома
? Во время операции по поводу огнестрельного ранения живота установлено сквозное ранение толстой кишки. Какова тактика хирурга?
* Гемиколэктомия
* Освежить края раны и наложить двухрядный шов
* Освежить края раны и наложить однорядный шов
* +Резекция пораженного участка с выведением стомы
* Резекция пораженного участка с одномоментным анастомозом
? Больной К. 44 лет поступил в приемный покой спустя 10 часов после получения тупой травмы живота. Какой рентгенологический признак позволяет заподозрить разрыв диафрагмы?
* Наличие «чаш Клойбера»
* Раздутые петли кишечника
* Отсутствие газового пузыря желудка
* +Перемещение дна желудка в плевральную полость
* Наличие свободного газа под правым куполом диафрагмы
? Во время операции по поводу тупой травмы живота установлен разрыв тела желудка размерами 3,0х1,0 см. Что из нижеследующего является наиболее целесообразным в данной ситуации?
* Гастрэктомия
* Резекция желудка
|
|
|
* Гастроэнтероанастомоз
* Освежить края раны и наложить однорядный шов
* +Освежить края раны и наложить двухрядный шов
? Больной 17 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку. При перкуссии-коробочный звук грудной клетке справа, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. На рентгенографии грудной клетки коллапс легкого. Дренирование плевральной полости?
* В 6 межреберье по средней аксиллярной линии
* +Во 2-м межреберье по среднеключичной линии
* В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии
* В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
* Во 2-м и в 8-м межреберье по аксиллярной линии
? Во время проведения ректороманоскопии повреждена стенка кишки на расстоянии 20 см от ануса, информации о глубине повреждения нет. Какова наиболее целесообразная тактика в данной ситуации?
* Выполнить колоноскопию
* Выполнить лапароскопию
* +Выполнить лапаротомию
* Выполнить ирригоскопию
* Назначить антибиотики
? Симптом «Ваньки-встаньки» характерен для повреждения:
* Почки
* Желудка
* +Селезёнки
* Тонкого кишечника
* Толстого кишечника
? К какому виду повреждений относятся травма двух и более анатомических зон?
* Комбинированному
* +Сочетанному
* Изолированному
* Открытому
* Закрытому
? Причиной ложного абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
* Вывих тазобедренного сустава
* Чрезвертельный перелом бедра
* Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника
* Перелом грудины и травма органов средостения
* +Травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне
? Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является:
* Боли в правом и левом подреберье
* Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье
* +Пролабирование органов брюшной полости в грудную
* Ослабленное дыхание на стороне травмы
* Высокое стояние купола диафрагмы
? Проведение, какой пробы свидетельствует об остановке или продолжении внутриплеврального кровотечения?
* Проба Петрова
* Проба Эфендиева
* +Проба Рувиула-Грегуара
* Проба Зельдовича
* Проба Пратта II
? Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение через 12 часов с момента травмы живота. Взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки; гепатодуоденальной связки.Повреждение какого органа возможно?
* +Повреждение ДПК.
* Разрыв печени
* Повреждение желудка
* Повреждение поджелудочной железы
* Повреждение поперечнободочной кишки
? Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи через 40 минут с момента тупой травмы живота. По данным УЗИ в брюшной полости определяется свободная жидкость. Симптом Куленкампфа положительный. Какое диагностическое мероприятие наиболее целесообразно в данной ситуации?
* +Необходимо выполнить лапароцентез
* Компьютерную томографию
* Эндоскопическое исследование
* Пункцию брюшной полости под контролем УЗИ
* Необходимо выполнить рентгенографию органов брюшной полости
? Больной К., 21 года поступил в больницу, через 2 часа с момента получения травмы живота. При поступлении состояние тяжелое: АД – 100\70 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин., бледный, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. На рентгенографии брюшной полости патологии нет.Какое обследование?
* Провести рентгенографию грудной клетки.
* Провести экстренную компьютерную томографию
* Провести рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта
* +Провести ультразвуковое исследование брюшной полости
* Провести ядерно-магнитную томографию брюшной полости
? Больной М., 38 лет, поступил с ножевым ранением в живот. В области мезогастрия имеется рана 3,5,0х2,0 см. В ране определяется прядь большого сальника. Самочувствие не страдает. АД – 120\80 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту. Что из ниже перечисленного является целесообразным в данной ситуации?
* +Экстренная лапаротомия
* Выполнить лапароцентез
* Вправить сальник и провести дренаж
* Выполнить хирургическую обработку раны
* Вправить сальник и наложить шов на рану
? В приёмное отделение доставлен больной А., 27 лет через 2 часа после ножевого ранения в живот. Состояние больного не страдает. Больной активный, живот мягкий, болезненный слева от пупка, где имеется колото-резанная рана 1,0х0,5. Какова ваша дальнейшая тактика в данной ситуации?
* Обработать и наложить повязку
* Обработать и наложить один шов
* Выполнить экстренную лапаротомию
* +Выполнить хирургическую обработку раны
* Выполнить лапароскопия с оставлением дренажа
? Больной С., 28 лет, поступил через 6 часов после получения травмы. Жалобы на боли в грудной клетке слева и подреберье. Отмечает усиление болей в животе слева, одышка, резкая слабость, головокружение. При УЗИ в брюшной полости определяется жидкость. Какова целесообразная лечебная тактика у больного?
* Провести противошоковую терапию
* Обезболить и наблюдать в динамике
* +Провести экстренную лапаротомию
* Провести лапароцентез и оставить дренаж
* Перевести в отделение интенсивной терапии
? Больной С., 28 лет, поступил через 6 часов после получения травмы. Жалобы на боли в грудной клетке слева и подреберье. Отмечает усиление болей в животе слева, одышка, резкая слабость, головокружение. При УЗИ в брюшной полости определяется жидкость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
* Разрыв диафрагмы слева
* Разрыв легкого, трахеи и бронхов
* Разрыв плевры, плевропульмональный шок
* +Разрыв подкапсульной гематомы селезенки
* Разрыв почки и забрюшинная гематома
? При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена обширная подкожная эмфизема с распространением на лицо, шею, грудную клетку, цианоз, гнусавость голоса. Каков предположительный диагноз у больного?
* +Эмфизема средостения
* Подкожная эмфизема
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Гемоперикард
? У больного с травмой грудной клетки отмечается кровохаркание, о чем это свидетельствует?
* Гемотораксе
* Гемоперикарде
* +Повреждении легкого
* Пневмотораксе
* Разрыве диафрагмы
? В дежурную клинику доставлен пострадавший мужчина 35 лет после автоаварии. У больного отмечается цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах справа, тоны сердца глухие.Какова наиболее вероятная причина?
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Гемопневмоторакс
* +Тампонада сердца
* Свернувшийся гемоторакс
? Мужчина 40 лет поступил с ножевым ранением грудной клетки слева. Рана в 4 межреберье по передней подмышечной линии до 1 см. АД 90/70 мм.рт.ст., пульс 110 в мин., ЧД 28 в 1 мин. Отмечается цианоз, гипотензия сохраняется. Дыхание прослушивается. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
* +Ранение сердца
* Ранение легкого
* Ранение плевры
* Ранение средостения
* Ранение межреберной артерии
? Больной неделю назад получил травму. За сутки до обращения отмечает усиление болей в грудной клетке справа, одышки, повышение температуры тела до 38оС,. При осмотре одышка, тахикардия. Дыхание справа в нижних отделах резко ослабленное, укорочение коробочного звука.Какое осложнение у больного?
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Эмпиема плевры.
* +Свернувшийся гемоторакс
* Постравматическая пневмония
? При обследовании больного выявлен перелом костей таза. Имеется выраженная одышка (ЧД 28 в 1 мин.), тахикардия (ЧСС 100 в 1 мин.). При перкуссии слева тимпанит, дыхание резко ослаблено над левым легким, выслушиваются перистальтические шумы. Что вероятно в данной ситуации?
* Повреждение легкого
* Повреждение плевры
* Повреждение средостения
* Повреждение трахеи и бронхов
* +Повреждение диафрагмы
? Больной В. 28 лет поступил через 3 часа с момента получения травмы живота. При обследовании выявлены симптомы: больной с приведенными коленями к животу, живот напряжен, не участвует в акте дыхания, резко болезненный по всем полям, печеночная тупость не определяется. Чем вызвана клиника?
* Разрывом печени
* Разрывом селезенки
* +Разрывом полого органа
* Разрывом диафрагмы
* Кровотечением в брюшную полость
? В приемный покой в экстренном порядке доставлен пациент П., 25 лет, спустя 3 часа после получения травмы – удар в живот. При обследовании выявлено отсутствие печеночной тупости. О чем свидетельствует отсутствие печеночной тупости?
* Отсутствие газового пузыря желудка
* Наличие жидкости в брюшной полости
* Выраженная пневматизация кишечника
* Высокое стояние правого купола диафрагмы
* +Наличие свободного газа под куполом диафрагмы
? Мужчина 19 лет доставлен в приемный покой через 1 час после получения ножевого ранения. При осмотре: имеется резаная рана на передней брюшной стенке размерами 1,0х1,5 см, отмечается болезненность вокруг раны. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации?
* Наложить швы на рану и направить в поликлинику
* Наложить повязку и ввести противостолбнячную сыворотку
* Взять анализ крови и госпитализировать под наблюдение
* Выполнить экстренную широкую лапаротомию
* +Начать с первично-хирургической обработки раны
? Что из нижеперечисленного вероятнее всего является абсолютным признаком проникающего ранения брюшной полости?
* Активное кровотечение из краев раны
* Большие размеры раны на передней брюшной
* Беспокойное поведение больного
* +Выпадение из раны сальника или петли кишки
* Выраженная болезненность в области раны
? Во время первично-хирургической обработки раны на животе установлено, что рана проникает в брюшную полость. Какой вид вмешательства является наиболее целесообразным в этой ситуации?
* Ввести через рану в брюшную полость дренажную трубку
* Расширить имеющуюся рану и провести ревизию
* Ушить рану и проводить динамическое наблюдение
* +Экстренная лапаротомия и ревизия органов
* Выполнить экстренную лапароскопию
? Мужчина 29 лет доставлен с ножевым ранением грудной клетки слева. При осмотре: рана в третьем межреберье по парастернальной линии размерами 1,0х1,0 см., края не кровоточат. Дыхание в легких слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 90/60, пульс 100 ударов в минуту.Повреждение какого органа?
* Легкого
* Трахеи и крупных бронхов
* Средостения
* +Сердца
* Пищевода
? Мужчина 37 лет доставлен в через час после получения ножевого ранения. Из анамнеза терял сознание. При осмотре: рана на грудной клетке слева в III межреберье по средне-ключичной линии размерами 1,5х1,0 см. Дыхание слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 80/40, пульс 110 ударов.Какова тактика?
* Перевести больного в отделение реанимации
* Провести рентгенографию грудной клетки
* В приемном покое начать противошоковую терапию
* +Экстренная торакотомия слева
* Экстренная торакоскопия
? Мужчина 27 лет во время занятия спортом получил удар в область грудной клетки справа. Жалобы на резкую боль при движении, затрудненное дыхание, одышка. При осмотре: болезненность в проекции 3-4 ребер и подкожная крепитация мягких тканей. Дыхание справа резко ослаблено. Какой диагноз у больного?
* Ушиб грудной клетки
* Подкожная эмфизема
* +Перелом ребер, пневмоторакс
* Гемоторакс справа
* Спонтанный пневмоторакс
? Больной 25 лет, поступил с колото-резаным ранением брюшной полости. Во время операции был выявлен дефект диафрагмы размерами 4х0,5 см. Какими швами лучше всего ушивать дефекты диафрагмы?
* Узловыми швами край в край
* Непрерывным обвивным швом
* +П-образными швами
* Z-образными швами
* Швом Шмидена
? Мужчина 46 лет доставлен с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании. Упал с высоты. Имеются ссадины, гематомы в области грудной клетки справа, в проекции 5, 6 ребра по передней подмышечной линии болезненность. На рентгенографии грудной клетки обнаружены переломы 3 ребер.Лечебная тактика:
* Блокаду новокаином в области переломов
* Новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее
* +Вагосимпатическую блокаду на стороне повреждения
* Плевральную новокаиновую блокаду
* Обезболивание только наркотиками
? Больной поступил с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, повышение температуры до 37,50С.7 дней назад был удар в область грудной клетки.Принимал обезболивающие. В крови эритроциты2,9х1012, гемоглобин90 г/л, гематокрит28%, лейкоциты9,8х109.На рентгене-свернувшийся гемоторакс справа.Тактика:
* Пункция плевральной полости
* Дренирование плевральной полости
* Внутриплевральное введение ферментов
* +Торакоскопия с дренированием
* Повторные плевральные пункции
? Мужчина 37 лет доставлен после получения закрытой травмы грудной клетки. Беспокоят боли, одышка. В анализе крови эритроциты3,0х1012, гемоглобин95 г/л. На рентгене-уровень жидкости до 7 межреберья слева. Врач дренировал плевральную полость. В течение часа по дренажу выделилось до 400 мл крови. Тактика?
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!