Острый аппендицит доп. 66 тестов 5 страница
* Промыть дренаж и наблюдать
* Поставить второй дренаж во II межреберье
* Проводить проточное промывание плевральной полости
* Провести заместительную терапию
* +Торакотомия
? Женщина 65 лет доставлена с жалобами на боли в животе, головокружение, резкую слабость. За день до поступления упала и ударилась левым боком. При осмотре: бледная, беспокойная, АД 100/60, пульс 92 в 1 мин., в анализе крови эритроциты 3,0х1012, гемоглобин 97 г/л, гематокрит 28%. Какой диагноз?
* Закрытая травма живота
* Ушиб печени
* +Разрыв селезенки
* Ушиб почки
* Забрюшинная гематома
? Мужчина 69 лет поступил с жалобами на боли в пояснице, жажду, вздутие живота. 2 дня назад был избит. При осмотре: болезненность в поясничной области справа и по правому боковому каналу, умеренное вздутие живота, перистальтика вялая. Какой диагноз?
* Ушиб позвоночника
* +Забрюшинная гематома
* Закрытая травма живота
* Внутрибрюшное кровотечение
* Ушиб передней брюшной стенки
? Женщина 49 лет поступила с жалобами на боли в животе. За час до обращения получила удар в живот. Объективно: живот болезненный, напряжен. Какой симптом является наиболее достоверным при разрыве полого органа?
* Притупление в отлогих местах живота;
* Наличие жидкости в брюшной полости;
* Ослабление перистальтики кишечника;
* Наличие уровней жидкости в кишечнике;
* +Наличие свободного газа в брюшной полости
? Больной А., 31 года получил накануне травму – удар в живот. При осмотре выявлен симптом «ваньки-встаньки». При повреждении каких органов выявляется данный симптом?
|
|
|
* Полых
* Забрюшинных
* +Паренхиматозных
* Органов малого таза
* Органов грудной клетки
? Что является причиной ложного абдоминального синдрома при сочетанной травме?
* Перелом грудины и травма органов средостения
* Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника
* +Перелом ребер в средне-нижней зоне
* Вывих тазобедренного сустава
* Чрезвертельный перелом бедра
? Проведение какой пробы свидетельствует об остановке или продолжении внутриплеврального кровотечения?
* Проба Петрова
* Проба Эфендиева
* +Проба Рувиула-Грегуара
* Проба Зельдовича
* Проба Пратта II
? При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Какой из ниже перечисленных осложнений наиболее вероятен у данного больного?
* Гемоторакс
* +Пневмоторакс
* Гемоперикард
* Смещение средостения
* Разрыв купола диафрагмы
? Мужчина 69 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в поясничной области, жажду, вздутие живота, температура до 400С с ознобом. В анамнезе перенесенная травма. У больного после обследования диагностирована забрюшинная гематома. Ваш диагноз?
|
|
|
* Разрыв гематомы
* Карбункул почки
* +Нагноение гематомы
* Инкапсулирование гематомы
* Острый гнойный паранефрит
? Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи, через 40 минут с момента тупой травмы живота. По данным УЗИ в брюшной полости определяется свободная жидкость. Симптом Куленкамфа положительный. С целью уточнения диагноза, какое исследование необходимо выполнить больной?
* Ангиография
* Лапароцентез
* +Лапароскопия
* Компьютерная томография
* Рентгенографию органов брюшной полости
? Какая травма превалирует среди множественных и сочетанных повреждений?
* Травма грудной клетки и ее органов
* Травма живота и костей таза
* +Черепно-мозговая и перелом конечностей
* Сдавление конечностей и травма живота
* Множественные повреждения конечностей
? Какой фактор не определяет раннюю летальность при множественных и сочетанных повреждениях?
* Кровопотеря
* Травма черепа
* +Повреждение скелета
* Травматический шок
* Травма внутренних органов
? Что из перечисленного не определяет летальность при множественных и сочетанных поврежденияхв первые часы после травмы?
* Жировая эмболия
* Шок и кровопотеря
|
|
|
* Тяжелая черепно-мозговая травма
* Тромбэмболия легочной артерии
* +Гнойно-воспалительные осложнения
? Чем обусловлена летальность при множественных и сочетанных поврежденияхв отдаленном периоде после травмы?
* Тяжелой черепно-мозговой травмой
* Тромбоэмболией легочной артерии
* Тяжелыми нарушениями питания
* +Гнойными осложнениями
* Жировой эмболией
? Что из нижеперечисленного имеет основное значение в профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей?
* Введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов
* +Первичная хирургическая обработка ран
* Футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками
* Использование полимерных повязок с антибиотиками
* Внурикостные пролонгированные блокады с антибиотиками
? Больной С., 34 лет обратился с жалобами на слабость, высокую температуру, ознобы и боли в правом подреберье. Болен 10 суток.При осмотре отмечается желтушность кожных покровов, температура - 390С, в анализе крови: эритроциты 3,0х1012, гемоглобин – 90 г/л, лейкоциты – 16,0х109 . Какой метод обследования?
* Лапароскопия
* +УЗИ брюшной полости
* Ренгенография грудной клетки
* Ретроградная холангиопанкреатография
|
|
|
* Обзорная ренгенография брюшной полости
? Больной обратился с высокой температурой, ознобами и болями в правом подреберье. Желтушность кожных покровов, температура390С, в крови: эритроциты 3,0х1012, гемоглобин90 г/л, лейкоциты16,0х109.УЗИ в 6 сегменте правой доли-образование с участком жидкости 6,0х7,0 см. Диагноз ?
* +Нагноившаяся гематома печени
* Эхинококковая киста печени
* Ретенционная киста печени
* Первичный рак печени
* Гемангиома печени
? Доставлен пациент после аварии с ранами на туловище и нижних конечностях.Рана в н/3 правого бедра кровоточит.Боли в грудной клетке справа.На рентгене грудной клетки-переломы 5,6,7,8 ребер справа. Эритроциты2,0х1012,Hb88 г/л,Ht26%.АД100/60, пульс100 в 1 мин.С чем связаны такие изменения крови?
* Болевым синдромом
* Плевропульмональным шоком
* Наличием травматического шока
* +Внутрибрюшным кровотечением
* Наружным кровотечением из ран
? Доставлен пациент с места аварии с множественными ранами на туловище и нижних конечностях.Рана в области н/3 правого бедра кровоточит.На рентгенографии грудной клетки обнаружены переломы 5, 6, 7, 8 ребра справа.В анализе крови: эритроциты 2,0х1012, Hb – 88 г/л, Ht – 26%. АД 100/60, пульс 100. Тактика?
* Наложить швы на рану бедра
* Перевести в реанимационное отделение
* +Выполнить диагностическую лапароскопию
* Обезболить наркотиками, динамическое наблюдение
* Выполнить обзорную рентгенографию брюшной полости
? Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного
* На левом боку с выпрямленными ногами
* На спине с поджатыми ногами
* +Беспокойное, симптом ваньки-встаньки
* Попытка занять коленно-локтевое положение
* Положение на животе
? При автотравме чаще всего повреждается
* Желудок
* Тонкая кишка
* +Селезенка
* Печень
* 12-перстная кишка
? При закрытом повреждении задней стенки 12-перстной кишки желчь изливается:
* В свободную брюшную полость
* +В забрюшинную клетчатку
* В просвет кишки
* Желчь не изливается
* В печень
? Разрыв полых органов при закрытой травме живота бывает при нахождении их в момент травмы:
* В спавшемся состоянии
* +В переполненом состоянии
* Повышенной перистальтике
* В пустом состоянии полого органа
* Пониженной перистальтике
? Клиника разрыва печени характеризуется:
* Внутренним кровотечением
* Травматическим шоком
* +Внутренним кровотечением и травматическим шоком
* Клиника не проявляется
* Клиника проявляется незначительно
? Синдром, характерный для внутрибрюшного повреждения ободочной кишки
* +Перитонит
* Флегмона брюшной стенки
* Забрюшинная флегмона
* Абсцесс межпетельный
* Инфильтрат брюшной полости
? Каковы гематологические изменения при внутрибрюшном кровотечении
характерны для повреждений печени?
* +Снижение Нв и Нt
* Лейкопения
* Сдвиг лейкоцирной формулы вправо
* Наличие в моче амилазы
* Тромбоцитопения
? Какие закрытые повреждения печени по виду повреждения существует, кроме?
* Чрезкапсулярные
* Субкапсулярные
* Центральные
* Повреждения внепеченочных желчных путей и сосудов печени
* +Надкапсульное
? Вид повреждения серозного или мышечного слоев желудка при закрытой травме:
* Ушибы
* Размозжение
* Полный разрыв
* +Неполный разрыв
* Заворот
? Какие виды закрытых повреждений желудка чаще встречаются:
* +Изолированные
* Смешанные
* Самопроизвольные
* Сочетанные
* Комбинированные
? Назовите методы используемые в диагностике травм живота, кроме:
* Рентгенологические исследования
* +Вульнерография
* УЗИ
* Лапароцентез
* Лапароскопия
? При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает положительным:
* 50,0 мл
* 100,0 мл
* 200,0 мл
* 300,0 мл
* +500,0 мл
? Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки, кроме:
* Гематомы различного размера
* Ишемия, некроз кишки
* +Перитонит
* Кровоизлияния
* Тромбоз сосудов брыжейки
? Какие симптомы, характерные для повреждения брыжейки кишки, кроме:
* Бледность кожных покровов
* Холодный пот
* Тахикардия
* Снижение АД
* +Френикус-симптом
? Какие клинические проявления характерны для повреждения полых органов:
* Шок
* Кровопотеря
* Легочной синдром
* +Перитонит
* Печеночно-почечный синдром
? При повреждениях полых органов показано:
* +Экстренные оперативные вмешательства
* Операция по срочным показаниям
* Наблюдение в динамике
* Операция в плановом порядке
* Отстроченная операция
? Переднее средостение содержит все, кроме:.
* Тимуса
* Восходящей аорты, дуги аорты
* Крупных сосудов
* +Грудного лимфатического протока
* Трахеи
? Заднее средостение содержит все, кроме:
* Пищевода
* Нисходящей аорты
* Грудного лимфатического протока
* +Ворот легких, бифуркации трахеи
* Непарной, полунепарной вены
? Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентенографии грудной клетки, составляет:
* 100мл
* 200мл
* +300мл
* 400мл
* 500мл
? Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
* Разрыв плевральных сращений
* Разрыв врожденных кист легкого
* +Разрыв эмфизематозных пузырей легких
* Разрыв бронха
* Прорыв абсцесса легкого
? Основным методом лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
* Наблюдение
* Плевральная пункция с аспирацией воздуха
* +Дренирование плевральной полости с активной аспирацией
* Торакоскопия с дренированием плевральной полости
* Торакотомия
? Какова должна быть диагностическая тактика в связи ранениями шеи?
* Динамическое наблюдение без активных хирургических мероприятий
* Хирургическая обработка осколочных ранений с исследованием повреждений по ходу раневого канала
* +Ревизия сосудисто-нервного пучка и органов шеи широким сомастоятельным доступом по переднему краю кивательной мышцы слева
* Рентгеноконтрастная артериография сонной артерии
* Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника
? Основным показанием к трахеостомии является:
* Выраженный бронхоспазм
* Синдром Мендельсона
* +Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей
* Отек легких
* Извлечение инородных тел из трахеи и бронха
? При выполнении трахеостомии по методу Бьерка отличительным моментом является:
* Рассечение только двух верхних полуколец трахеи
* Рассечение третьего и четвертого полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы
* Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу
* Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи
* + Выкраивание в передней стенки трахеи языкообразный лоскута с верхушкой, обращенной кверху
? Ведущим клиническим признаком ранения шейного отдела пищевода является:
* +Боль с иррадиацией в затылок, усиливающаяся при движениях головы, особенно при повороте в сторону, противоположную повреждению
* Боль с иррадиацией в межлопаточную область, усиливающаяся при глотании
* Боль за грудиной с иррадиацией в надплечье
* Боль в эпигастральной области
* Боль за грудиной
? Какие рентгенконтрастные вещества лучше всего использовать при диагностике разрывов пищевода?
* Жидкую взвесь сульфата бария
* +Йодсодержащие препараты
* Масляные контрастные препараты
* Любые из вышеперечисленных препаратов
* Кислород
? При ушивании ран трахеи необходимо учитывать следующие особенности:
* +При наложении швов на рану стенки трахеи не следует захватывать слизистую оболочку
* Швы следует накладывать через все слои стенки трахеи
* Линию швов следует прикрыть окружающими тканями
* Необходимо прошивать рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи
* При наложении швов на рану стенки трахеи следует захватывать слизистую оболочку
? Ушивать рану стенки пищевода при его повреждении следует:
* До 12ч. от момента повреждения
* +В течение 24ч.
* Время прошедшее с момента повреждения не имеет особого значения
* 26ч.
* 30 ч.
? Типичное место для дренирования плевральной полости с целью эвакуации воздуха:
* Пятое межреберье по средне-ключичной линии
* Третье межреберье по передне-подмышечной линии
* Седьмое межреберье по задне-подмышечной линии
* +Второе межреберье по средне-ключичной линии
* Четвертое межреберье по средне-подмышечной линии
? Типичное место для дренирования плевральной полости с целью эвакуации крови:
* Пятое межреберье по средне-ключичной линии
* Третье межреберье по передне-подмышечной линии
* +Седьмое межреберье по задне-подмышечной линии
* Второе межреберье по средне-ключичной линии
* Четвертое межреберье по средне-подмышечной линии
? Поступил с тупой травмой живота,повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу.Бледен, холодный пот.АД 90\50 мм.рт.ст.Пульс 125 ударов в 1 минуту.Живот болезненный во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга пол.Притупление в отлогих местах.Состояние тяжести по индексу Алговера-Грубера?
* 10% ОЦК, легкая степень
* 15% ОЦК, легкая степень +С) * * +30% ОЦК, тяжелая степень
* 40% ОЦК, тяжелая степень
* 50% ОЦК, средняя степень
? При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:
* Дренирование плевральной полости
* +Надгрудинную медиастинотомию
* Разрезы в местах максимального скопления воздуха
* Пункцию плевральных полостей толстыми иглами
* Пункцию плевральных полостей тонкими иглами
? Для диагностики разрыва диафрагмы выполняют:
* Гастроскопию
* Лапароцентез
* Ирригоскопию
* УЗИ живота
* +Торакоскопию
? Перечислите симптомы, наиболее характерные для тампонады сердца, кроме:
* Резкое снижение артериального давления
* Цианоз лица
* Расширение границ сердца
* Глухость сердечных тонов
* +Тахикардия
? Какой из перечисленных клинико-лабораторных признаков наиболее специфичен для травматического шока?
* Полная или частичная утрата сознания
* Тахикардия
* +Снижение систолического давления
* Снижеине ОЦК
* Изменение удельного веса крови при пробе Ванслайка-Барашкова
? Синдром травматической асфиксии возникает при:
* Кровотечении из сосудов грудной клетки
* +Сдавливании грудной клетки
* Гипоксии органов грудной клетки
* Длительном сдавливании конечности
* Ушибе почек
? Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?
* +Гемоперитонеума
* Гемоторакса
* Гемоперикарда
* Наружного открытого пневмоторакса
* Наружного (напряженного) пневмоторакса
? Назовите какой полый орган чаще всего повреждается при травме:
* Желудок
* 12-перстная кишка
* Тонкая кишка
* Толстая кишка
* +Мочевой пузырь
? При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает положительным:
* 50,0 мл
* 100,0 мл
* 200,0 мл
* 300,0 мл
* +500,0 мл
? Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки, кроме:
* Гематомы различного размера
* Ишемия, некроз кишки
* +Перитонит
* Кровоизлияния
* Тромбоз сосудов брыжейки
? Наиболее часто повреждающий орган при закрытой травме брюшной полости:
* +Селезенка
* Печень
* Тонкая кишка
* Толстая кишка
* Желудок
? При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:
* +Пневмоторакс
* Гемоторакс
* Смещение средостения в здоровую сторону
* Расширение корня легкого
* Увеличение тени сердца
? При ушивании ран стенки трахеи необходимо учитывать следующие особенности:
* +Наложение швов на рану без захвата слизистой оболочки
* Наложение швов на рану через все слои стенки трахеи
* Линию швов следует прикрыть окружающими тканями
* Наложение швов на рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!