Острый аппендицит доп. 66 тестов 6 страница
* Сообразно ситуации
? Поздние сроки ушивания раны трахеи и бронха при их повреждении:
* До 12 час. от момента повреждения
* В течение 24 час.
* +Позже 24 час.
* Время, прошедшее с момента повреждения, не имеет особого значения
* Не ушивать, интубировать
? Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:
* Пятое межреберье по средней ключичной линии
* Третье межреберье по передней подмышечной области
* Седьмое межреберье по задней подмышечной области
* +Второе межреберье по средней ключичной линии
* Выбор точки не имеет значения
? Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:
* Пятое межреберье по средней ключичной линии
* Третье межреберье по передней подмышечной области
* +Седьмое межреберье по задней подмышечной области
* Второе межреберье по средней ключичной линии
* Выбор точки не имеет значения
? Инструментальная диагностика разрыва диафрагмы:
* Гастроскопия
* Лапароцентез
* Ирригоскопия
* УЗИ органов брюшной полости
* +Торакоскопия
? Какова должна быть диагностическая тактика в связи ранениями шеи?
* Динамическое наблюдение без активных хирургических мероприятий
* Хирургическая обработка осколочных ранений с исследованием повреждений по ходу раневого канала
* +Ревизия сосудисто-нервного пучка и органов шеи широким сомастоятельным доступом по переднему краю кивательной мышцы слева
|
|
|
* Рентгеноконтрастная артериография сонной артерии
* Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника
? Синдром травматической асфиксии возникает при:
* Кровотечении из сосудов грудной клетки
* +Сдавливании грудной клетки
* Гипоксии органов грудной клетки
* Длительном сдавливании конечности
* Ушибе почек
? При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не наблюдается:
* +Уменьшения тени сердца
* Гемоторакса
* Гемоперикарда
* Наружного открытого пневмоторакса
* Наружного (напряженного) пневмоторакса
? Какое дыхание характерно при открытом пневмотораксе?
* +Парадоксальное дыхание
* Дыхание Чейн-Стокса
* Амфорическое дыхание
* Дыхание Биотта
* Дыхание Куссмауля
? Механизм возникновения клапанного пневмоторакса:
* +Лоскутный разрыв ткани легкого
* Колоторезаное ранение паренхимы легкого
* Ушиб легкого
* Разрыв парието-висцеральной спайки легкого
* Закрытая травма живота
? Для диагностики продолжающегося кровотечения в плевральную полость, простым информативным методом является:
* +Проба Рувилуа-Грегуара
* Проба Вальсальвы
* Проба Кауфмана
* Проба с задержкой дыхания
* Проба с физической нагрузкой
|
|
|
? Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки, кроме:
* Гематомы различного размера
* Ишемия, некроз кишки
* +Перитонит
* Кровоизлияния
* Тромбоз сосудов брыжейки
? Наиболее частым симптомом проникающих ранений грудной клетки являются:
* +Пневмоторакс
* Кровотечение из раны
* Повышение АД
* Акроцианоз
* Кровохарканье
? Под механической при повреждениях понимают:
* Переломы бедра и голени с одной или двух сторон
* +Переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением, внутренних органов
* Переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т. п.)
* Повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота
* Повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области
? Главной причиной высокой летальности при политравме является:
* Нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
* +Травматический шок и кровопотеря
* Восходящая инфекция мочевыделительной системы
* Пролежни
* Застойная пневмония
? Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
* При центральном вывихе бедра
* При переломе крыла подвздошной кости
* +При переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа «бабочки»)
|
|
|
* При чрезвертлужном переломе
* При переломе крестца и копчика
? Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
* Повышением артериального давления
* Учащением пульса
* +Всеми перечисленными симптомами
* Учащением дыхания
* Бледностью кожных покровов
? Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
* Снижение артериального давления
* Учащения пульса
* +Учащение дыхания
* Гиперемия кожных покровов
* Утрата зрения
? Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
* Перелом грудины и травма органов средостения
* Вывих тазобедренного сустава
* +Травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне
* Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника
* Чрезвертельный перелом бедра
? Для проникающего ранения брюшной полости характерно:
* Повреждение кожи
* Повреждение апоневроза
* Повреждение висцеральной брюшины
* +Повреждение париетальной брюшины
* Повреждение мышц
? Симптом «Ваньки-встаньки» характерен для повреждения:
* +Селезенки
* Желудка
* Тонкого кишечника
* Толстого кишечника
* Печени
? При ушивании ран толстой кишки необходимо накладывать:
|
|
|
* Двухрядный шов
* +Трехрядный шов
* Межкишечный анастомоз
* Кишечную стому
* Однорядный шов
? При ранении селезенки показано:
* Ушивание ран
* +Спленэктомия
* Перемещение селезенки в забрюшинное пространство
* «Укутывание» селезенки сальником
* Коагуляция небольшой раны
? Что такое симптом Куленкампфа：
* +Резкое усиление болей во время отдергивания руки хирурга при мягкой брюшной стенке
* Резкое усиление болей во время отдергивания руки хирурга при напряженной брюшной стенки
* Выраженное вздутие живота
* Исчезновение «печеночной тупости» при перкуссии когда больной лежит на спине
* Выраженный «венозный рисунок»передней брюшной стенки
? Причины возникновения перитонита при закрытой травме живота
* +Разрыв полого органа
* Острый гастродуоденит
* Острый пиелонефрит
* Гепатохолецистит
* Парез кишечника
? От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома ？
* +От степени кровопотери
* От выраженности дыхательной недостаточности
* От сердечной недостаточности
* От травмы мочевых путей
* От травмы позвоночника
? Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме？
* 2 степени
* +3 степени
* 4 степени
* 5 степеней
* 6 степеней
? От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома：
* От вида поврежденного кровеносного сосуда（артерия, вена，капилляры）
* +От скорости истечения крови
* От выраженности перитонита
* От дыхательной недостаточности
* От потери сознания
? Что не характерно для повреждения паренхиматозных органов при закрытой травме живота
* Боли в правом или левом подреберье
* Адинамия
* Симптом “Ваньки – Встаньки ”
* Симптом Куленкампфа
* +Наличие свободного газа брюшной полости
? Какие методы обезболивания применяются при лапоротомии по поводу закрытой травмы живота：
* Мазочный наркоз
* +Эндотрахеальный наркоз
* Внутривенный наркоз
* Спинномозговая анестезия
* Эпидуральная анестезия
? Показания к резекции кишечника во время лапаротомии по поводу закрытой травмы живота：
* Массивная забрюшинная гематома
* Локальная внутристеночная гематома кишки
* +Множественные разрывы стенки кишечника на протяжении 10-12 см
* Сегментарная внутрибрыжеечная гематома
* Линейный разрыв кишки по ее противобрыжеечному краю.
? Какое примерный объем забрюшинной гематомы， занимающий полость малого таза：
* 300 мл
* + 500 мл
* 700 мл
* 1000 мл
* 1500 мл
? Каков примерный объем забрюшинной гематомы，если она достигает с обеих сторон нижних полюсов почек：
* 500 мл
* 1000 мл
* +1.5 л
* 2 л
* 3 л
? Если забрюшинная гематома достигает верхних полюсов, каков примерный объем гематомы：
* 1000 мл
* 1,5 л
* +2 л
* 2,5 л
* 3 л
? Каков примерный объем забрюшинной гематомы, если она распространяется на диафрагму：
* 1000мл
* 1,5 л
* 2 л
* 2,5
* +3л
ОКН 250 тестов
? Самым информативным для ранней диагностики острой тонкокишечной
непроходимости является один из следующих методов:
* +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* Лапароскопия
* Ирригоскопия
* УЗИ брюшной полости
* Колоноскопия
? Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующем
виде острой кишечной непроходимости:
* Заворот тонкой кишки
* Узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишкой
* Непроходимость,обусловленная ущемленной грыжей.
* +Травматический парез кишечника
* Обтурационная кишечная непроходимость.
? Схваткообразная боль в животе характерна для следующего острого
заболевания органов брюшной полости:
* Острый панкреатит
* +острая кишечной непроходимость.
* Паралитическая кишечная непроходимость.
* Деструктивный панкреатит
* Острый мезентериальный тромбоз.
? При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться
кровянистые выделения из прямой кишки?
* Паралитической
* Спастической
* +Инвагинации
* Завороте тонкой кишки
* Инфаркте кишечника
? Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может
быть:
* +Перитонит
* Свинцовое отравление
* Острый холецистит
* Внематочная беременность
* Острый цистит
? Наиболее быстро развивается дегидратация организма при:
* +Завороте тонкой кишки
* Завороте сигмовидной кишки
* Опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
* Обтурационной толстокишечной непроходимости
* Илеоцекальной инвагинации
? Для паралитической кишечной непроходимости характерны:
* Асимметрия живота
* +Задержка стула и газов
* Схваткообразные боли в животе
* Частое мочеиспускание.
* Симптом Цеге-Мантейфеля
? Характерным признаком острой механической кишечной
непроходимости является:
* Постоянные боли в животе
* Однократная рвота
* Кровавая рвота.
* +Схваткообразные боли в животе
* Быстрое снижение ОЦК
? Кал в видемалинового желе характерен для:
* Желудочного кровотечения
* +Инвагинации
* Спастического колита
* Дивертикулита
* Cвинцового отравления
? При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь
следует выполнить следующее диагностическое исследование:
* Ангиографию чревной артерии
* Гастродуоденоскопию
* Колоно копию
*+Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
* Ирригоскопию.
? Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На
операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360гр. После проведения консервативных мероприятий жизнеспособность кишки невосстановлена. Какова Ваша тактика?
* +Необходимо выполнить резекцию кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию.
* Следует ограничиться назоинтестинальной интубацией и лапаростомией
* Целесообразно наложить илиотрансверзоанастомоз <бок в бок>
* Операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться
* Показана интестинопликация по Ноблю.
? Больной, 66 лет, оперируется по поводу острой кишечной
непроходимости, з-х суточной давности, обусловленной опухолью сигмовидной кишки полностью обтурирующая просвет кишки. Какой объем операции необходимо провести?
* Мезосигмопликация по Гаген-Торну.
* + Операция Гартмана.
* Обходной илиосигмоанастомоз
* Колостомия.
* Субтотальная колэктомия, энтеростомия
? Больной, 50 лет, жалуется на схваткообразные боли в животе, тошноту,
однократную рвоту. При осмотре отмечается вздутие живота. При
пальпации живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. На
обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются <чаши
Клойбера>. Ваш диагноз?
* Инфаркт кишечника
* Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
* Ущемленный камень фатерова соска, осложн¢нный острым панкреатитом
* Печеночная колика
* +Механическая кишечная непроходимость
? У больной, 36 лет, за два часа до поступления в клинику внезапно
появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после
еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Состояние больной тяжелое, беспокойна, мечется в постели. Акроцианоз, выражение лица страдальческое, дыхание учащено, пульс 112 в минуту, АД. 100/60 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная перистальтика. Определяется <шум плеска>. Укажите правильный клинический диагноз.
* Опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость
* Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
* Гангренозный холецистит, возможно с перфорацией
* +Острая механическая кишечная непроходимость
* Геморрагический панкреонекроз
? У больного с раком слепой кишки развилась острая кишечная
непроходимость. При экстренной операции установлено, что
регионарные лимфатические узлы не увеличены, отдаленных метастазов
опухоли нет. Этому больному целесообразно произвести следующую
операцию:
* +Правостороннюю гемиколэктомию с илиотрансверзоанастомозом
* Цекостомию
* Резекцию слепой и восходящей кишки, одноствольную илиостомию
* Двуствольную илиостомию
* Операцию Гартмана
? У больной, 70 лет, сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На
операции обнаружен некроз, резкое вздутие ободочной кишки.
Выберите оптимальный вариант оперативного вмешательства в этой
ситуации.
* Двуствольная сигмостомия;
* Резекция сигмовидной кишки с анастомозом <конец в конец>;
* Резекция сигмовидной кишки с анастомозом <бок в бок>
* +Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы
* Левосторонняя гемиколонэктомия
? Назовите факторы, способствующие развитию странгуляционной кишечной непроходимости:
* травма живота
* +наличие спаек
* копростаз
* прием алкоголя
* прием жирной пищи
? В ранних стадиях заболевания при острой кишечной непроходимости в организме развивается:
* гиперкалиемия
* +дегидратация
* снижение гематокрита
* лейкоцитоз
* анемия
? Патогномоничным симптомом для обтурационной кишечной непроходимости является:
* постоянные боли в животе
* +схваткообразные боли в животе
* рвота цвета кофейной гущи
* быстрое обезвоживание
* доскообразный живот
? Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза острой кишечной непроходимости:
* +обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* ангиография чревной артерии
* эзофагогастродуоденоскопия
* лапароскопия
* биохимический анализ крови
? Кровянистые выделения из заднего прохода могут быть при следующем виде кишечной непроходимости:
* паралитической
* спастической
* +инвагинации
* завороте тонкой кишки
* инфаркте кишечника
? Острая кишечная непроходимость консервативно лечится при:
* завороте
* узлообразовании
* ОКН, обусловленная ущемленной грыжей.
* +паралитической непроходимости
* странгуляционной непроходимости
? При выборе лечебной тактики при острой кишечной непроходимости ориентируются на:
* +вид непроходимости
* давность заболевания
* лабораторные исследования*
* интенсивность перистальтики
* интенсивность болей
? Рациональная операция с раком слепой кишки, осложненным
острой кишечной непроходимостью в ранние сроки является:
* +правосторонняя гемиколэктомия с илиотрасверзоанастомозом
* наложение илиостомы
* наложение цекостомы
* операция Гартмана
* операция Микулича
? Для низкой толстокишечной непроходимости нехарактерно:
* постепенного нарастания симптомов
* вздутия живота
* появления чаш Клойбера
* задержки стула
* +быстрое обезвоживание
? Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
* +завороте тонкой кишки
* завороте сигмовидной кишки
* обтурационной толстокишечной непроходимости
* опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
* илиоцекальной инвагинации
? Появление шума плеска при острой кишечной непроходимости объясняется:
* наличием выпота в брюшной полости
* +скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
* скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
* наличием свободного газа в брюшной полости
* увеличение объема желудка
? Для паралитической кишечной непроходимости характерно:
* асимметрия живота
* +задержка стула и газов
* схваткообразные боли в животе
* повышение артериального давлени
* Проба Цеге Мантейфеля
? Характерный признак острой механической кишечной непроходимости:
* постоянные боли в животе
* учащенное мочеиспускание
* частый жидкий стул
* +схваткообразные боли в животе
* однократная рвота
? Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак:
* +чаши Клойбера
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!