ПОДМЫВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА

 

Цель:

• обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

• способствовать формированию навыков чистоплотности.

Показания:

• загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании;

• смена подгузника.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• проточная вода (температура 37—38 °С);

• марлевые салфетки;

• полотенце или мягкая пеленка;

• стерильное растительное масло;

• чистое белье, расположенное на пеленальном столике;

• резиновые перчатки;

• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:

• подмывать после дефекации обязательно;

• подмывать только проточной водой.

Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых путей при нарушении правил подмывания.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Информировать маму о правилах проведения манипуляции	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
2. Подготовить необходимое осна­щение	Достижение четкости выполнения манипуляции
3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем	Предупреждение ожогов у ребенка
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечениеинфекционной безопасности
5, Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для гряз­ного белья	Подготовка ребенка к манипу­ляции. Предупреждение загряз­нения окружающей среды
Выполнение манипуляции
1. Положить ребенка на левое пред­плечье и кисть руки	Наиболее удобное расположение при данной манипуляции
2. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Примечание: Необходимо помнить, что девочек подмывать только дви­жениями спереди назад для предуп­реждения инфицирования мочевых путей. Если подмывание девочки производится с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз. Подмывая мальчиков раннего воз­раста, не обнажать головку полового члена, так как у детей до 3-5 лет отме­чается эпителиальное слипание край­ней плоти с головкой полового члена	Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки
Завершение манипуляции
1. Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движе­ниями осушить кожу	Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта. Умень­шение опасности переохлажде­ния
2. Смазать паховые, ягодичные склад­ки стерильным растительным маслом	Профилактика опрелостей
3. Запеленать (одеть ребенка)	Обеспечение комфортного со­стояния
4. Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ

НОВОРОЖДЕННОМУ И ГРУДНОМУ РЕБЕНКУ

Цель:

• соблюдение гигиены тела;

• обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

• формирование навыков чистоплотности;

• закаливание ребенка.

Показания:

• правильный гигиенический уход за кожей ребенка.

Противопоказания:

• повышение температуры тела;

• заболевания ребенка;

• нарушение целостности кожных покровов.

Оснащение:

• ванночка для купания;

• пеленка для ванны или подставка;

• кувшин для воды;

• водный термометр;

• махровая или фланелевая рукавичка;

• детское мыло;

• флакон с 5% р-ром перманганата калия;

• большое махровое полотенце;

• чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

• стерильное растительное масло или детский крем;

• резиновые перчатки;

• дезинфицирующий раствор, ветошь;

• мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

• первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупоч-1 ной ранки;

• не купать ребенка сразу после кормления;

• при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 °С;

• определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).

Техника безопасности:

• не оставлять ребенка одного без присмотра в ванночке или на neленальном столике воизбежание опасности аспирации воды или падения;

• обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи; движения.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
I. Объяснить маме цель и ход прове­дения манипуляции	Право матери на информацию
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Поставить ванночку в устойчивое положение	Обеспечение безопасность про­ведения манипуляции
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Обработать внутреннюю поверх­ность ванночки дезраствором. Вымыть ванночку щеткой, ополос­нуть кипятком	Обеспечение инфекционной безопасности
6, Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку	Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфор­тных условий для ребенка
7. Положить на дно ванночки пелен­ку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить ни боковые стенки ванночки)	Создание комфортных условий. Сохранение правильного поло­жения пеленки в ванночке
8, Положить в ванну водный термо­метр. Наполнить ванну водой на '/2 или '/3   t - 36-37 °С. Примечание: а) при заполнении ванны водой чере­довать холодную и горячую воду; б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде; в) проводить контроль температуры йоды только с помощью термометра; г) при необходимости добавить в панну несколько капель 5% р-ра перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды	Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка Исключение образования водяного пара в большом количестве
9. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка	За время купания вода в кувши­не остывает на 1-2 °С и обеспе­чивает закаливающий эффект
10. Раздеть ребенка (при необхо­димости подмыть под проточной водой)	Подготовка ребенка к манипу­ляции
11. Сбросить одежду в мешок для грязного белья	Предупреждение загрязнения ок­ружающей среды
Выполнение манипуляции
1. Взять ребенка на руки, поддержи­вая одной рукой спину и затылок, правой — ягодицы и бедра	Наиболее удобная фиксация ре­бенка
2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину тулови­ща). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и вер­хнюю половину туловища ребенка над водой	Обеспечивается максимальное расслабление мышц. Исключается перегревание ре­бенка. Наиболее удобная фик­сация малыша при проведении манипуляции. Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка
3. Надеть на свободную руку «рука­вичку» (при необходимости намы­лить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последова­тельности: голова (от лба к затыл­ку)-шея-туловище-конечности (особенно тщательно промыть естес­твенные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область	Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши. Предупреждение переноса ин­фекции из наиболее загрязнен­ных участков кожи на другие ее поверхности
4. Снять «рукавичку». Приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кув­шина (вода остыла до 35—36 °С). Примечание: желательно иметь помощника	Достижение инфекционной без­опасности. Уменьшение вероятности попа­дания воды в глаза и уши. Обес­печение закаливающего эффекта
5. Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промока­тельными движениями	Предупреждение переохлажде­ния. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появ­лений раздражения кожных пок­ровов ребенка
Завершение манипуляции
1. Обработать естественные склад­ки кожи стерильным растительным маслом или детским кремом	Предупреждение появления оп­релостей
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку	Обеспечение комфортного со­стояния
3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). Слить воду из ванночки и сполоснуть ее. Обработать внутреннюю поверх­ность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание:

• первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;

• в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором — через день, после года — 2 раза в не­делю;

• продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5—7 мин, на втором году — 8—10 мин, для детей старше 2 лет — 10— 15 мин;

• мыло при купании детей первого года жизни используют 2 раза в неделю, у старших — 1 раз в неделю;

• гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 ч после кормления или за 10-15 мин до него, за 1-1,5 ч до сна;

• предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребен­ком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее;

• температура воздуха в помещении должна быть 22-24 °С, двери и окна следует закрыть;

• при необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогреватель.

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 189; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!