ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА

 

Цель: оценить физическое развитие.

Показания: контроль изменения размеров родничка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• сантиметровая лента или прозрачная линейка;

• 70% этиловый спирт;

• марлевая салфетка;

• ручка, бумага.

Техника безопасности: не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие	Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие в исследовании
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить или усадить ребенка	Создание комфортных условий
Выполнение манипуляции
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области боль­шого родничка и измерить рас­стояние от стороны к стороне	Углы большого родничка пере­ходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результа­тов. Обеспечение достоверности результатов исследования
Завершение манипуляции
1. Записать результат	Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 

Цель: оценить физическое развитие.

Показания:

• контроль физического развития детей;

• определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• сантиметровая лента;

• 70% этиловый спирт; марлевая салфетка;

• ручка, бумага.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить их согласие	Обеспечение права на информацию, осознанное их участие в исследовании
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить или усадить ребенка	Создание комфортных условий
Выполнение манипуляции
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а) сзади — нижние углы лопаток; б) спереди — нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста — верхний край IV ребра над молочными железами). Определить показатели окружности головы	Достижение достоверности результатов исследования
Завершение манипуляции
1. Записать результат 2. Сообщить результат ребенку/ маме	Обеспечение преемственности в передаче информации Обеспечение права на информацию

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ

И ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

Цель:

• определить температуру тела ребенка;

• определить периоды лихорадки.

Показания:

• плановое измерение температуры тела ребенка;

• у лихорадящих больных — по назначению врача.

Противопоказания:

• опрелости;

• воспалительные процессы на коже.

Оснащение:

• медицинский максимальный термометр;

• часы;

• марлевые салфетки (2 шт.);

• лоток с дезраствором;

• температурный лист, ручка.

Техника безопасности: во время проведения термометрии не ос­тавлять ребенка без присмотра. В случае нарушения целостности ре­зервуара с ртутью действовать согласно инструкциям.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования	Обеспечение права на информа­цию, участие в исследовании
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С	Обеспечение достоверности результата измерения
5. Осмотреть паховую (подмышеч­ную) область	Исключение повреждений кожи
Выполнение манипуляции
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термо­метрии	Влага охлаждает ртуть
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышеч­ную) область так, чтобы он полно­стью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем	Обеспечение условий для полу­чения достоверного результата
3. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)	Смещение термометра искажает результат измерения
4. Засечь время, через 10 мин извлечь термометр и определить его показания	Оценка полученных данных
Завершение манипуляции
1. Сообщить маме/ребенку резуль­тат термометрии	Обеспечение права на информа­цию
2. Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание:  а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 °С; б) точку, фиксирующую температу­ру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки	Документирование результатов термометрии
3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резер­вуар	Подготовка термометра к после­дующему измерению
4. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длитель­ность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой	Подготовка к последующему использованию
6. Поместить термометр в футляр	Обеспечение сохранности термо­метра

 

Примечание: в настоящее время широко используются электрон­ные термометры, термометры-соски, накладные пластинки.

11. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЯМОЙ КИШКЕ

 

Цель: определить температуру тела.

Показания: невозможность определения температуры тела на коже.

Противопоказания: различные заболевания прямой кишки.

Оснащение:

• медицинский термометр (детский);

• часы;

• марлевые салфетки;

• лоток с дезраствором;

• температурный лист, ручка;

• вазелиновое масло.

Необходимое условие: перед измерением температуры сделать ре­бенку очистительную клизму.

Техника безопасности: во время проведения термометрии не ос­тавлять ребенка без присмотра.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме ход исследова­ния и получить ее согласие	Обеспечение права на инфор­мацию, осознанное участие в исследований
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С	Обеспечение достоверности результата измерения
5. Смазать термометр вазелиновым маслом методом полива	Облегчает введение термометра в прямую кишку
Выполнение манипуляции
1. Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазо­бедренных суставах и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 мес. можно уложить на спину и припод­нять ноги вверх	Учет анатомической особеннос­ти расположения сигмовидной и прямой кишки
2. Раздвинуть ягодицы ребенка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафик­сировать ребенка в данном поло­жении	Обеспечение выполнения исследования
3. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продви­нуть его в прямую кишку на 1/2 его длины, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинкте­ры, параллельно копчику	Учет анатомических изгибов прямой кишки
4. Сжать ягодицы ребенка левой рукой	Фиксация термометра
5. Засечь время — 3-5 мин	Время, необходимое для получения достоверного результата
6. Извлечь термометр через салфет­ку и определить его показания	Обеспечение инфекционной безопасности
Завершение манипуляции
1. Сообщить маме/ребенку резуль­тат термометрии	Обеспечение права на информацию
2. Записать результат в температурный	Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности
3. Промыть термометр под проточ­ной водой с мылом	Механическое очищение термометра
4. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резер­вуар	Подготовка термометра к последующему измерению
5. Полностью погрузить термометр и лоток с дезраствором (длитель­ность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой	Подготовка к последующему использованию
7. Поместить термометр в футляр	Обеспечение сохранности термометра
8. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

 

Цель: определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-со­судистой системы у детей.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• часы или секундомер,

• ручка,

• температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 мин, в состоянии покоя.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2. Обеспечить спокойную обста­новку	Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); бес­покойство, крик способствуют учащению пульса
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»	Обеспечение достоверности результата
Выполнение манипуляции
1. Слегка прижать 2, 3, 4-м паль­цами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной арте­рии, а у детей старше 2 лет — на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-м и 3-м пальцами	Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости
2. Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 мин	Обеспечение достоверности результата, так как пульс у детей аритмичный
3. Прижать артерию немного силь­нее к лучевой кости и определить напряжение пульса  Примечание: если пульсация осла­бевает при умеренном нажатии — напряжение хорошее, если полно­стью прекращается — напряжение слабое, если пульсация не ослабе­вает — пульс напряженный	Обеспечение точности оценки напряжения пульса
Завершение манипуляции
1. Записать результаты исследова­ния в температурный лист	Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: детям грудного возраста можно подсчитывать пульс на височной, сонной и бедренной артериях, а также на большом родничке. Частоту сердечных сокращений можно подсчитать с помо­щью фонендоскопа.

ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

 

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 340; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!