ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА
Цель: оценить физическое развитие.
Показания: контроль изменения размеров родничка.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• сантиметровая лента или прозрачная линейка;
• 70% этиловый спирт;
• марлевая салфетка;
• ручка, бумага.
Техника безопасности: не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие | Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие в исследовании |
2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
3. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Уложить или усадить ребенка | Создание комфортных условий |
Выполнение манипуляции | |
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне | Углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов. Обеспечение достоверности результатов исследования |
Завершение манипуляции | |
1. Записать результат | Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности |
2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Цель: оценить физическое развитие.
Показания:
|
|
• контроль физического развития детей;
• определение соотношения окружностей головы и груди.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• сантиметровая лента;
• 70% этиловый спирт; марлевая салфетка;
• ручка, бумага.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить их согласие | Обеспечение права на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Уложить или усадить ребенка | Создание комфортных условий |
Выполнение манипуляции | |
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а) сзади — нижние углы лопаток; б) спереди — нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста — верхний край IV ребра над молочными железами). Определить показатели окружности головы | Достижение достоверности результатов исследования |
Завершение манипуляции | |
1. Записать результат 2. Сообщить результат ребенку/ маме | Обеспечение преемственности в передаче информации Обеспечение права на информацию |
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ
|
|
И ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
Цель:
• определить температуру тела ребенка;
• определить периоды лихорадки.
Показания:
• плановое измерение температуры тела ребенка;
• у лихорадящих больных — по назначению врача.
Противопоказания:
• опрелости;
• воспалительные процессы на коже.
Оснащение:
• медицинский максимальный термометр;
• часы;
• марлевые салфетки (2 шт.);
• лоток с дезраствором;
• температурный лист, ручка.
Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребенка без присмотра. В случае нарушения целостности резервуара с ртутью действовать согласно инструкциям.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к манипуляции | |||
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования | Обеспечение права на информацию, участие в исследовании | ||
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции | ||
3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С | Обеспечение достоверности результата измерения | ||
5. Осмотреть паховую (подмышечную) область | Исключение повреждений кожи | ||
Выполнение манипуляции
| |||
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии | Влага охлаждает ртуть | ||
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем | Обеспечение условий для получения достоверного результата | ||
3. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) | Смещение термометра искажает результат измерения | ||
4. Засечь время, через 10 мин извлечь термометр и определить его показания | Оценка полученных данных | ||
Завершение манипуляции | |||
1. Сообщить маме/ребенку результат термометрии | Обеспечение права на информацию | ||
2. Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 °С; б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки | Документирование результатов термометрии | ||
3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению | ||
4. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
5. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | Подготовка к последующему использованию | ||
6. Поместить термометр в футляр | Обеспечение сохранности термометра |
|
|
Примечание: в настоящее время широко используются электронные термометры, термометры-соски, накладные пластинки.
11. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЯМОЙ КИШКЕ
Цель: определить температуру тела.
Показания: невозможность определения температуры тела на коже.
Противопоказания: различные заболевания прямой кишки.
Оснащение:
• медицинский термометр (детский);
• часы;
• марлевые салфетки;
• лоток с дезраствором;
• температурный лист, ручка;
• вазелиновое масло.
Необходимое условие: перед измерением температуры сделать ребенку очистительную клизму.
Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребенка без присмотра.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить маме ход исследования и получить ее согласие | Обеспечение права на информацию, осознанное участие в исследований |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С | Обеспечение достоверности результата измерения |
5. Смазать термометр вазелиновым маслом методом полива | Облегчает введение термометра в прямую кишку |
Выполнение манипуляции | |
1. Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 мес. можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | Учет анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки |
2. Раздвинуть ягодицы ребенка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | Обеспечение выполнения исследования |
3. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на 1/2 его длины, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику | Учет анатомических изгибов прямой кишки |
4. Сжать ягодицы ребенка левой рукой | Фиксация термометра |
5. Засечь время — 3-5 мин | Время, необходимое для получения достоверного результата |
6. Извлечь термометр через салфетку и определить его показания | Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить маме/ребенку результат термометрии | Обеспечение права на информацию |
2. Записать результат в температурный | Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности |
3. Промыть термометр под проточной водой с мылом | Механическое очищение термометра |
4. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению |
5. Полностью погрузить термометр и лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | Подготовка к последующему использованию |
7. Поместить термометр в футляр | Обеспечение сохранности термометра |
8. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА
Цель: определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• часы или секундомер,
• ручка,
• температурный лист.
Обязательное условие: считать строго за 1 мин, в состоянии покоя.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
2. Обеспечить спокойную обстановку | Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса |
3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» | Обеспечение достоверности результата |
Выполнение манипуляции | |
1. Слегка прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2 лет — на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-м и 3-м пальцами | Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости |
2. Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 мин | Обеспечение достоверности результата, так как пульс у детей аритмичный |
3. Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии — напряжение хорошее, если полностью прекращается — напряжение слабое, если пульсация не ослабевает — пульс напряженный | Обеспечение точности оценки напряжения пульса |
Завершение манипуляции | |
1. Записать результаты исследования в температурный лист | Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности |
2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: детям грудного возраста можно подсчитывать пульс на височной, сонной и бедренной артериях, а также на большом родничке. Частоту сердечных сокращений можно подсчитать с помощью фонендоскопа.
ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 340; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!