ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТУАЛЕТА ПУПОВИННОГО ОСТАТКА ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИМ АНТИСЕПТИКОМ
Перед распылением антисептика (лифузоль, статизоль) прикрыть лицо и промежность ребенка пеленками во избежание попадания препарата на слизистую глаз, дыхательных путей и половых органов. Захватить рукой лигатуру и подтянуть за нее остаток пуповины. Встряхнуть аэрозольный баллон, нажать на распылительную головку указательным пальцем и с расстояния 10-15 см нанести препарат на пуповинный остаток и кожные покровы вокруг. Повторить нажатие трехкратно с интервалами 30-40 сек для подсыхания пленки. Время нажатия на головку клапана составляет 1-2 сек, Пленка остается на пуповинном остатке до 6-8 дней.
20. ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Цель:
• предупредить инфицирование пупочной ранки;
• способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию.
Показания:
• обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
• отпадение пуповинного остатка;
• наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• стерильные ватные палочки;
• лоток для отработанного материала;
• 3% р-р перекиси водорода;
• 70% этиловый спирт;
• 5% р-р перманганата калия;
• стерильная пипетка;
• набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
• резиновые перчатки;
• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
|
|
|
Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить ее согласие | Право матери на информацию | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции | ||
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 4. Уложить ребенка на пеленальном столе | Наиболее удобное положение ребенка | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки Примечание: при невозможности раскрытия пупочной ранки из-за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% р-ром перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке | ||
| 2. Капнуть из пипетки в ранку 1—2 капли 3% р-ра перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки | ||
| 3. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку | ||
| 4. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани | ||
| 5. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% р-ром перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи | ||
| Завершение манипуляции
| |||
| 1. Запеленать ребенка и положить в кроватку набок | Обеспечение безопасности ребенка | ||
| 2. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
|
|
|
Примечание:
• обрабатывать пупочную ранку ежедневно до ее эпителизации (в среднем 10-14 дней, у недоношенных детей — более продолжительно);
• при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гиперемия, выделения) срочно сообщить врачу; t строго соблюдать правила асептики и антисептики;
• можно обрабатывать пупочную ранку пенкообразующими антисептиками (лифузоль, статизоль), также как пуповинный остаток.
21. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
Цель:
• обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;
• способствовать формированию навыков чистоплотности;
• проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.
Показания: ежедневный правильный уход за ребенком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• кипяченая вода комнатной температуры;
• пастеризованное растительное масло;
• ватные шарики и жгутики;
• лоток для обработанного материала;
• чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
|
|
|
• резиновые перчатки;
• дезинфицирующий раствор, ветошь;
• мешок для грязного белья.
Техника безопасности:
• не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;
• используйте только стерильный материал и предметы ухода;
• при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.
Возможные проблемы: беспокойство, инфицирование кожи и] слизистых, переохлаждение ребенка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие | Право матери на информацию |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик | Подготовка ребенка к манипуляции |
| 5. Сбросить одежду в мешок для грязного белья | Предупреждение загрязнения окружающей среды |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой | Предупреждение раздражения кожи ребенка |
| 2. Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) | Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой |
| 3. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами | Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта |
| 4. Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). | Обеспечение свободного носового дыхания. Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более" легкое их удаление |
Примечание: кроме пастеризованного растительного масла , обработки кожных складок можно использовать масло «Джонсон беби», детский крем и другие средства для ухода за ребенком.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!