В – гигантская воздушная киста в левом легком.
Синдром изменѐнного корня. Под этим синдромом подразумевают одно- или двухсто- роннее изменения рентгеноанатомических характеристик корня (положения, размеров, фор- мы, структуры, интенсивности, контуров). Важнейшие заболевания, дающие картину данно- го синдрома: долевая аплазия и агенезия, туберкулезный бронхоаденит, хронические формы туберкулеза легких, центральный рак легкого (при перибронхиальном и экзофитном харак- тере роста), пневмокониозы, легочный саркоидоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, мета- статическое поражение бронхопульмональных лимфоузлов, венозный застой в лѐгких, ле- гочная артериальная гипертензия, отѐки легких.
Решающие признаки для постановки диагноза: а) одно- или двухсторонность поражения,
б) сохранѐнность анатомической формы корня, в) характер наружного контура корня.
г) состояние лѐгочного рисунка на стороне изменѐнного корня.
Одностороннее поражение при уменьшении корня характерно для аплазии и агенезии отдельных долей, при увеличении – для центрального рака лѐгкого, туберкулѐзного бронхо- аденита (хотя при данной патологии может быть и двустороннее поражение), лимосаркомы. Двустронное поражение характерно для всех остальных, приведѐнных выше, заболеваний.
УЗ синдромы при заболевании лжгких.
Синдром наличия свободной жидкости в плевральной полости. В плевральной полости визуализируется практически анэхогенная жидкость, в большинстве случаев с флотирующей тканью легкого. Благодаря высокой звукопроводимости жидкости практически из любого межреберья, соответствующего уровню жидкости или располагающегося ближе к костодиа- фрагмальным синусам, удается визуализировать средостение, купола диафрагмы.
|
|
|
При образовании внутриплевральных сращений, выпадении фибрина, они лоцируются в виде тонких линейных гиперэхоструктур, протягивающихся от контура париетальной плевры к контуру легкого.
Минимальный объем жидкости, выявляемый в костодиафрагмальном синусе составля- ет 50 мл, поэтому УЗИ-исследование особо ценно при выявлении локальных ограниченных жидкостных скоплений, что проявляется симптомом тонких анэхогенных линз.
Синдром опеченения лѐгочной ткани. В этом случае выявляется ткань лѐгкого, по структуре и эхогенности близкая к ткани печени, но с отдельными точечными скоплениями газа. Типично для пневмонии и других воспалительныъх процессов, для склероитческим и цирротических про-
Рис. 29. Синдром измененного корня. а – одностороннее увеличение головки правого корня при централь- ном раке легкого; б – одностороннее увеличение и деформация правого корня при фиброзных изменениях; в – одностороннее уменьшение левого корня при агенезии (аплазии) доли легкого или гипоплазии легоч- ной артерии; г – двухстороннее расширение корней легких при венозном застое; д – двухстороннее увели- чение корней при легочной артериальной гипертензии (симптом оленьих рогов); е – двухстороннее увели- чение корней при поражении лимфоузлов.
|
|
|
цессов, для диффузно растущих опухолей, протекающих с явлениями депнематизации лѐгочной ткани.
Синдром объемного образования легких. Визуализация объемного образования легко- го возможна в случае снижения пневматизации легочной ткани по периферии образования (ателектаз, пневмония и тю д.). На фоне депневматизированной ткани лѐгкого объемное об- разование (солидное или жидкостное) визуализируется отчетливо, аналогично таковым обра- зованиям, выявляемым в любом паренхиматозном органе. В большинстве случаев удается визуализировать абсцессы легких в виде четко очерченных гетерогенных гипоэхогенных образований с прослойкой газа, имеющих выраженную капсулу.
Узловой опухолевый очаг в легком, как правило, визуализировать не удается, т.к. опу- холь не приводит к достаточному для адекватного звукопроведения снижению пневматиза- ции ткани лѐгкого.
Синдром объемного образования средостения. При сканировании с использованием яремного или надключичного доступа в ряде случаев удается визуалзировать объемное обра- зование верхнего средостения (зоб, тимома, лимфомы, аневрнизма дуги аорты). Интерпрета- ция полученных данных не отличается от таковой при выявлении любого объемного образо- вания.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!