Острый гнойный периостит с небной стороны в области зуба 15
При исследовании зуба- болевая реакция при перкуссии выражена не резко, иногда отсутствует. Перкуссия соседних зубов безболезненна. При рентгенографии характерные для острого периостита изменения не выявляется, показатели эод.
Комплексная терапия: обезболивание местное. Вскрытие воспалительного очага и создания оттока экссудата,а именно небного абсцесса треугольной формы, антисептическая обработка раневой поверхности хлоргексидином. Удаляем зуб если сохранение нецелесообразно. Перед разрезом можно провести раскрытие каналов для дренирования периодонтального пространства, после пломбируем гидроксидом кальция и закрываем временной пломбой. Лечение зуба завершают после стихания острых воспалительных явлений. Консервативное лечение- антибактериальная терапия Амоксиклав, Ципролет 500, нпвс Нурофен. Диуретики лазикс, фуросемид. Физиопроцедуры- холод местно,УВЧ, флюктуоризация, лазеротерапия.
Анестезия местная инфильтрационная.
Переход в хроническую стадию, в случае недостаточного опорожнения гнойника остаётся периоститное утолщение кости. И в острый одонтогенный остеомиелит.
Задача 3.
Резаная рана 5-6 см мягких тканей височно-теменной области.
Повреждена поверхностная височная артерия
Сильное кровотечение объясняется обильное сетью анастомозов, стенки сосудов не спадаются так как адвентиция их сращена с соединительнотканными тяжами, идущими от шлема к коже головы. Сосуды расположены поверхностно, под кожей. Кровоснабжение мягких тканей покровов свода черепа осуществляются из трёх пара коллатералей- бассейны наружной и внутренней сонной артерии.
|
|
|
Резаная рана менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежит первичной хирургической обработки. Проводят местную анестезию и гемостаз. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина. При наличии повреждений мышц ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов). Крупные сосуды и нервы ушивают, мелкие сосуды перевязывают, иссекают нежизнеспособные ткани, рану повторно промывают и послойно ушивают. Накладывают асептическую повязку. После операции назначают обезболивающие и антибактериальную терапию и делают перевязки.
Общий набор для ПХО. Корцанг - для обработки операционного поля, бельевые цапки- для удержания перевязочного материала, скальпель- остроконечный и брюшистый, зажимы кровоостанавливающие Бильрота, ножницы- прямые и изогнутые по ребру и плоскости, пинцеты- хирургические, анатомические и лапчатые, крючки фарабефа и зубчатые, зонды- пуговчатый, желобоватый и Кохера.
|
|
|
Вариант №8
Задача 1.
Острый гнойный перикоронарит зуба 38 средней степени тяжести.
Рентген диагностика: Ортопантомограмма, Прицельный снимок, КТ.
Если зуб не имеет аномального положения, если места ему достаточно, нет патологических изменений в окружающей костной ткани и если нет данных о рецидивах воспалительного процесса – зуб подлежит сохранению. При этом прибегают к иссечению слизистого капюшона, с целью создания свободного оттока экссудата и создания условий для прорезывания зуба.
Зуб подлежит удалению при любом аномальном положении, при рецидивах воспалительного процесса, при патологических изменениях окружающей костной ткани и при недостаточном месте для прорезывания.
Задача 2.
Необходимо провести рентген диагностику (для определения причинного зуба) и лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ и т.д.)
Ускорение СОЭ до 15-40мм/ч (при нормэргическом типе течения воспалительного процесса)
Нет (Про плеврит ничего не нашли, но может развиться медиастенит).
Задача 3.
Лучевая болезнь 3 период (период выраженных клинических проявлений).
Было радиационное облучение во время ядерного взрыва(Доза 5 Гр)
Прослеживаются первые 3 периода течения лучевой болезни:
Период первичных реакций: общая слабость, головная боль, головокружение, на коже разлитая эритема, увеличение числа лейкоцитов и небольшое ускорение СОЭ (7мм/ч)
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!