Острый гнойный одонтогенный гайморит от 27 зуба слева,перфорация верхнечелюстной пазухи слева
Носо-ротовая проба. Больного просят выдохнуть через нос, закрыв при этом его. В лунке появляется пенистая кровь.
Рото-носовая проба. Больного просят надуть щёки-не удаётся. При зондировании инструмент проваливается.
Изготовление защитной пластинки для разобщения полости рта и полости носа
Купирование воспалительного процесса путём промывания в/ч пазухи антисептиками, антибиотиками,ферментами через нижний носовой ход. Затем проводят гайморотомию и закрывают дефект :
-щёчно-альвеолярный лоскут по Вассмуду
-небный лоскут по Лимбергу
Задача 2.
Уточнение диагноза
План обследования:лабораторные данные, R-графия, цитологическое исследование пунктата
Задача 3.
Бытовая травма - суббазальный перелом ВЧ(Лефор I, черепно-лицевое разъединение)
Выставлен на основании (из условия задачи)жалоб, анамнеза, данных клинического исследования и дополнительных методов исследования
Лефор II, перелом скуловой кости
Нарушение целостности кости в области носо-лобного шва,лобно-скулового сочленения, скуловой дуги ,большого крыла клиновидной кости, снижение пневматизации ВЧ
Иммобилизация. Консультация нейрохирурга, анестезиолога, реаниматолога, офтальмолога,отоларинголога, психиатра.
Хирургическое лечение (остеосинтез).
Консервативная терапия.
Иммобилизация методом Лимберга(дощечка фиксируется резиновыми лентами к головной шапочке)
|
|
|
Вариант №15
Задача 1.
Острый одонтогенный гнойный периостит нижней челюсти слева от 35,36 с вестибулярной стороны
План обследования : R-графия, лабораторные данные (ОАК,ОАМ, коагулограмма,БАК)
Лечение комплексное.
Медикаментозное:антибиотики широкого спектра действия(амоксиклав), НПВС(ибупрофен, кеторолак), дезинтоксикационная терапия(р-р Рингера,реополиглюкин), десенсибилизирующая терапия(супрастин, тавегил), общеукрепляющая терапия (аскорбиновая кислота)
Хирургическое лечение:периостотомия с вестибулярной стороны,эвакуация гноя, промывание р-ми антисептиков, дренирование.
Задача 2.
Острый одонтогенный остеомиелит НЧ в подбородочной области
R-графия,лабораторные методы
Устранение первичного очага инфекции, вскрытие, промывание и дренирование гнойного очага.
Медикаментозная терапия
Задача 3.
Бытовая травма,суббазальный перелом ВЧ,(черепно-лицевое разъединение, Лефор I)
Выставлен на основании (из условия задачи)жалоб, анамнеза,данных клинического обследования, R-графия
Лефор II,перелом скуловой кости
|
|
|
Иммобилизация. Консультация нейрохирурга, анестезиолога,реаниматолога, офтальмолога,отоларинголога, невролога
Хирургическое лечение(остеосинтез)
Медикаментозная терапия
Аппарат Збаржа (внутриротовая проволочная шина,внеротовые стержни,опорная головная повязка)
Вариант №16
Задача 1.
Острый одонтогенный периостит нижней челюсти справа
2) Пальпация:инфильтрация, болезненность по переходной складке, симптом «флюктуации»;
Лабораторные исследования: ОАК: умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, ускоренное СОЭ.
Инструментальные исследования:Рентгенография челюстей – нарушения в околокорневых тканях зуба, расширение периодонтальной щели.
Перед вскрытием поднадкостничного абсцесса удаляется источник инфекции-причинный зуб. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией (наркоз по показаниям). Разрез осуществляется по переходной складке слизистой оболочки с обязательным рассечением надкостницы на всю длину воспалительного инфильтрата. Производится эвакуация гноя, промывание, дренирование
Задача 2.
Хронический одонтогенный гайморит справа
|
|
|
Диагноз заболевания устанавливается на основании жалоб больного, данных обзорной и контрастной рентгенографии, томографии, риноскопии, синусоскопии, тепловидения, эхографии.
Нет
Задача 3.
Перелом верхней челюсти по среднему типу (Лефор II). Диагноз поставлен на основании данных клинико-лабораторного исследования (из условия задачи)
Лефор I,перелом скуловой кости
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!