Борьба с угрожающим нарушением жизненно-важных органов,противошоковая терапия, борьба с асфиксией и кровотечением.
Хирургическое лечение. Наркоз. Сопоставление костных обломков титановыми минипластинами. Наложение швов на разрывы мягких тканей
4) Для иммобилизации верхней челюсти используют открытый очаговый остеосинтез — костный шов и мини-пластины с шурупами (при всех типах переломов), закрытый внеочаговый остеосинтез — методы Дингмана, Адамса, Вижнел—Бийе, гипсовую шапочку со спицей и спицу Киршнера
Вариант №17
Задача№1
Хр.периодонтит. Прободение верхнечелюстной пазухи.
Симптомы: глкбокое погружение инструмента при ревизии лунки, кровь с пузырьками воздуха из лунки. Гной из лунки. Положительная рото-носовая носо-ротовая проба. Во время выдоха через нос зажатый пальцами, воздух со свистом выходит из лунки. Попадание жидкой пищи в нос.
Тактика: Необоходимо ликвидировать воспалит. процесс(антибиотики .противовоспал.) необоходимо разобщить полость рта от гайморовой пазухи с изготовлением защитной пластинки из пластмассы или тампонада лунки йодоморф. турундой. Хирург. лечен.: устранение дефекта пазухи щечно-альвеоляр. лоскутом:местная анестезия , освежают края раны, выкраивают слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны, основанием обращенным к щеке. Лоскут перемещают на дефект и фиксируют швами.
Задача№2
Сделать ортопант. Возможна причина одонтогенной инфекции. Если источником является одонтогенная инфекция, ее необходимо устранить.
|
|
|
Пальпаторное исследование л/у .Осмотр п/р , выяснить причинный зуб. Рентген, лабороторные исследов.(ОАМ,ОАК,БАК)
Может быть патология дерматогенной этиологии, потому что ,фурункул,карбункул,рожистое воспаление протекает с воспалением л/у.
Задача№3
Лефор1 Субальвеолярный перелом.
Поставлен на основании клин. картин.и данных рентген контроля.
Диф.диаг.: с переломом альвеолярного отростка,симптом нагрузки при переломе альв.отростка будет отрицат.
План лечения: остеосинтез титановыми пластинами,шинирование зубов,Консерватив. лечение: антибиотики(амоксицилин) противовоспал(ибупрофен)Анальгетики,дезинтоксаикац.(гемодез)
Набор для иммобил. временной:Мягкая подобородочная праща померанцевой-урбанской,лигатурной связывание по Айви,шина Васильева. Набор для остесинтеза: Проволлочный шов, спицы, винт, шуруп,титановые минипластины,шовные материалы.
Вариант №18
Задача 1
Неправильно вскрытый гнойник, необходимо было иссечение треугольной формы
Также обяз назначить антибакт, десен, дезинтокс, общеукрепл, физиолечение.
В результате неправ вскрыт гнойника инфекция может распрост, рецидив, что приведет к дальнейшим осложнениям.
|
|
|
Материальное взыскание
Задача 2
Острый одонтогенный остеомиелит ВЧ з 14
Комплексное лечение
Хир – удаление зуба
-периостотомия с 2 сторон
-промыв
-дренаж
Консерват леч- антибиотики широкого спектра действия (линкомицин)
-НПВС
-дезинтокс
-десенсиб
-общеукрепл
-физиолечение
Доп методы обс
Рентген
Оак
Оам
Сахар крови
Свертыв
Задача 3
Вывих НЧ
При осмотре определяется, что ниж часть лица удлинена, рот открыт, из него выделяется слюна. Впереди козелка видно западение, а под скуловой дугой – округлое выпячивание. На рентгене в боковой проекции видна суставная головка, кот расположена кпереди от суставного бугорка скуловой дуги, суставная впадина свободна.
Диф от перелома мыщелк от-ка
Вариант №19
Задача 1
Перфорация верхнечел пазухи
Если в верхнечел пазухе восп нет, гнойного отделяемого нет., после проведения рентгенографии , врач должен наглухо закрыть лунку. Т.е в лунку поместить гомеостатическую губку и сделать слизисто-надкостничный лоскут и закрыть наглухо лунку.
|
|
|
Перфорация верхнечел пазухи из-за положения корня зуба к дну пазухи.
Задача 2
Острый одонтогенный остеомиелит от зуба 2.5
Симптом Венсана ( онемение половины нижней губы и подбородка); боль при глотании, жевании; головная боль, общая слабость, лихорадка. Определяется зловонный запах изо рта. Причинный зуб вначале неподвижен, но вскоре расшатывается. Становятся подвижными и рядом расположенные зубы. Десна и слизистая оболочка переходной складки в области зубов отечны, гиперемированы. Пальпация резко болезненна. Перкуссия соседних зубов болезненна, причинного безболезненна.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!