Лечение: Хирургическое и консервативное
- Удаление зуба
- Антисептическая обработка
- Дезинтоксикационная терапия
- десенсибилизирующая терапия
- Антибактериальная терапия
-НПВС
- Местные визиотерапевтические процедуры ( УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия)
- метод обезболивания: инфроорбитальная, инфильтрационная анестезии.
Задача 2
Диагноз: Одонтогенный синусит
Симптомы: пациенту невозможно или очень трудно надуть щеку
- голос становиться гнусавым
- из той половины носа, которая приходиться на сторону удаленного зуба появляется кровь
- в крови выходящей из лунки появляются пузырьки воздуха
На основнове осмотра клинических методов обследования
Дополнительные методы обследования: рентгенография
Лечение: если случилась чистая перфорация т.е. в полости нет инородного тела и гноя и т.д. то первой помощью будет формирование кровяного сгустка , который закроет лунку.
Для этого маленький томпон пропитанный йодоформом осторожно вводят в лунку через несколько часов формируется кровяной сгусток, который удерживается томпоном от 5 до 7 дней. За это время слизистая пазухи срастается образуя рубец.
Назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия
Если есть инородное тело или гной проводиться операция в стационаре при которой вскрывается пазуха и извлекается предмет, вычищаются мертвые ткани и проводится пластика перфорации.
|
|
|
Задача 3
Вариант №6
Задача№1
Острый одонтогенный остеомиелит НЧ справа от зуба 46.
ОАК, ОАМ, Свертываемость крови,сахар крови.
Диф.диаг. с острым периоститом и обострением хрон. , с острым или обострением хр. периодонтита 4)Остр.одонтогенный остеомиелит НЧ справа от зуба 46 .
Лечение хирург.удаление зуба 46. комплекс.-периостотомия с двух сторон,промывание дренир. Консерв:антибиотики цефалоспоринами и пеницилинами, нпвс , иммуностим,десенсибилиз.
Задача№2
Хронический гранулематозный периодонтит зуба 23.
Рентген ЭОД
|
|
|
Лечение-консерв.-эндодонтич лечение. консерв-хирург.-резекция верхушки корня зуба 23
Задача№3
Резанная рана в области ветви НЧ с нарушением целостности околоушной слюнной железы.
Была повреждена околоушная слюнная железа.
Может быть повреждена лицевая артерия,в результате может развиться парез мимических мышц на стороне поражения.
Ушивание железы ,раны.
Железу ушивают : паренхиму, затем ее капсулу,фасцию,ПЖК и кожу. -обработка антисептиком -обезболиване -остановка кровотечения -экономное иссечение краев раны -послойное ушивание. Рану послойно тоже: мышцу, ПЖК, кожу. Набор: пинцет, скальпель, карп.шприц,кровоост.зажим,игла ,иглодержат.,шовный материал,ножницы.
Вариант 7
Задача 1.
Обезболивание местное (проводниковое в сочетании с инфильтрационной). По показаниям наркоз
Инфраорбитальная анестезия блокируется периферические ветви подглазничного нерва передние и средние альвеолярные нервы, выходящие из подглазничного отверстия. Направление шприца по линии от центрального резца к подглазничного отверстию. Вкол иглы производят в переходную складку на уровне верхушки бокового резца. Иглу продвигать в направлении к подглазничному отверстию кнаружи и вверх, водят в канал на глубину 1-2 мм. Зона обезболивания- кожа подглазничной области, крыла носа, верхней губы, слизистая преддверия полости рта, альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, резцы, клыки и премоляры.
|
|
|
3.Анестетик: Лидокаин 2 %- 3.5 мм, артикаин 4 %.
Рентген обследование, обезболивания, выкраивании слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной стороны, а при расположении зуба ближе к твердому небу разрез проводится со стороны твёрдого нёба. Бормашиной резерцируем кортикальную пластинку альвеолярного отростка с обнажением удаляемого зуба. Зуб с помощью элеватора вывихиваем в рану. При технических трудностях зуб распиливают на части и удаляют. Костные края альвеолы сглаживают костными кусачками, рану промывают раствором антисептика для удаления мелких осколков костей и зашивают. Возможно введение раны под йодоформной турундой. Для уменьшения убыли костной ткани альвеолярного отростка лунка может заполняться коллаполом, гидроксиапатитом.
Задача 2.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!