Антибакт терапия – цефалоспорины, метронидазол
Вариант 1
Задача 1.
Включает в себя: удаление зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, обучение гигиене полости рта и терапевтическую подготовку( замену старых пломб и д.р.).
Местная(торусальная в сочетании с инфильтрационной)
3.
Местная анестезия
Рассечение коронки зуба на две части
Удаление корня зуба с прилегающей коронковой частью с помощью элеватора
Сохранение межкорневой перегородки и костной ткани
Обработка раны,сглаживание острых краев
Наложение швов
По истечении трех дней с момента проведения гемисекции необходимо выполнение ряда процедур. Полоскание ротовой полости растворами антисептиков после каждого приема пищи
Приема пищи.
Медикаментозная терапия:антибиотики широкого спектра действия(амоксиклав), нестероидные противовоспалительные препараты(ибуклин),десенсибилизирующая терапия(димедрол), увеличение ОЦК (р-р Рингера),общеукрепляющая терапия (аскорбиновая кислота)
Бор,прямой элеватор, шовные материалы(атравматичная игла,нить)
Задача 2.
Госпитализация больного
Клиническое обследование(внешний осмотр,осмотр полости рта,КТ, МРТ,лабор. Исследование(ОАК,ОАМ,БАК),а также консультация у специалистов соответствующего профиля
Консультация терапевта,кардиолога
Удаление причинного зуба для создания оттока экссудата, в случае инфицирования мягких тканей-рассечение мягких тканей, промывание растворами антисептиков, дренирование
|
|
|
Консервативное лечение:антибиотики широкого спектра действия(амоксиклав),
Антикоагулянты прямого действия(гепарин), средства для улучшения микроциркуляции(трентал), увеличение ОЦК(р-р Рингера,реополиглюкин),десенсибилизирующая (димедрол)
Задача 3.
Ушибленная рана щечной области слева. Посттравматическая гематома щечной области слева
Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза(в анамнезе наличие травмы)
,данных клинического обследования(При осмотре определяется отек щечной области слева. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку),на основании данных рентгенологического обследования(отсутствие патологических изменений)
С переломами верхней и нижней челюсти, с травматическим остеомиелитом
Холод местно, НПВС, гепариновая мазь
5.Набор для пункции гематомы:
- стерильный лоток;
- шприц с инъекционной иглой;
- набор пункционных игл различной длины и толщины;
- шприцы с инъекционной иглой;
- пинцеты;
- раствор новокаина 0,5%;
- йодонат;
- спирт этиловый;
- стерильный перевязочный материал;
|
|
|
- предметное стекло или пробирка;
- лейкопластырь;
- резиновые перчатки;
-бинт.
Вариант 2.
Задача 1.
Диагноз: Хронический одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти слева. Хронический периодонтит зуба 34.
Для постановки окончательного диагноза необходимо определить наличие свищевых ходов с гнойным отделяемым в области бывшего разреза, а также сделать рентгенограмму тела нижней челюсти слева, ортопантомограмму или трехмерную компьютерную томографию для определения состояния костной ткани и наличия секвестров.
Удаление 34 зуба, шинирование 31, 32, 33 зубов.
Промывание свищевых ходов растворами антисептиков. Назначается общеукрепляющая и витаминотерапия, препараты кальция. Через 2-3 недели следует повторить рентгенологическое исследование для определения состояния секвестров и по мере их формирования - произвести секвестрэктомию в условиях стационара или в поликлинике, в зависимости от локализации секвестров. Периодически (хотя бы раз в месяц) проводить ЭОД 31, 32, 33 зубов. В случае длительного отсутствия восстановления их чувствительности следует провести их эндодонтическое лечение.
Дальнейшее ведение после выписки из стационара больные не трудоспособны и их наблюдают в каб реабилитации до полного выздоровления.
|
|
|
Задача 2.
Острый одонтогенный остеомиелит НЧ в подбородочной области.
R -графия ; ортопантомограмма; лаборатор методы.( ОАК; ОАМ; БАК)
Немедикаментоз лечение. Диета.
Медикамент лечение – Обезболивающие, противовоспалительная терапия (диклофенак натрия, димедрол)
Антибакт терапия – цефалоспорины, метронидазол
Физиотерапия
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!