Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 9 страница
D. Жүрек пен ірі қан-тамырлардың зақымдануы
E. Тиреотоксикоз.
14. Гипертониялық криз кезінде қатты бас ауруы, тершеңдік және жүрек қағуы болатын болса, қай ауру жайлы ойлау керек:
A. Біріншілік гиперальдостеронизм
B. +Феохромоцитомалар
C. Реноваскулярлы гипертониялар
D. Қолқа коарктациясы
E. Гипотериоз
15. Парезге, құрысулаға дейін алып келетін кенеттен дамыған әлсіздік, полиурия және никтурия көрсеткіштері қандай ауруға күмандандырады:
A. Феохромоцитомалар
B. Қолқа коарктациясы
C. +Біріншілік гиперальдостеронизм
D. Реноваскулярлы гипертензия.
E. Тиреотоксикоз
16. Егерде 50 жастан кейін гипертония дамыса, кіндік аймағында шу естілсе, қосымша перифириялық артериялардың ауруы қосылса қай аурудың дамуы деп ойлауға болады:
A. Біріншілік гиперальдостеронизм.
B. Феохромоцитома
C. +Реноваскулярлы гипертония
D. Қолқа коарктациясы
E. Тиреотоксикоз
17. Артериалық қан қысымныды бақылаумен төмендету үшін қолданылады:
A. Резерпин.
B. Пентамин.
C. Дибазол.
D. +Натрий нитропруссиді
E. Күкірт қышқылды магнезия
18. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:
A. Адельфан.
B. Анаприлин.
C. + Коринфар.
D. Допегит.
E. Резерпин.
19. Гипертониялық криз кезінде жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің көріністері пайда болғанжағдайда қолдануға ең тиімді дәрілік зат:
|
|
|
A. Обзидан.
B. +Нарий нитропруссиді
C. Финоптин.
D. Дибазол.
E. Дигоксин
20. Төменде көрсетілген симпато-адреналдық жүйенің белсенділігіне әсер ететін гипотензивтік дәрілік затқа барлығы жатады, біреуінен басқа:
A. Клофелин.
B. Допегит.
C. Празозин.
D. +Каптоприл.
E. Фентоламин.
21. Қай бөгеменің түрі систолиялық АҚҚ жоғарылаудың себебі болады:
A. Сино-атриалды бөгеме II дәр.
B. +толық көлденең бөгеме.
C. Атриовентрикулярлы бөгеме II дәр.
D. Гисс оң аяқшасының бөгемесі
E. Гисс сол аяқшасының бөгемесі
22. Егерде науқаста шөлдеу, полиурия, бұлшық еттеріндегі әлсіздік және ЭКГ Q-T интервалының ұзаруы болған жағдайда артериалды гипертонияның себебі қандай болады:
A. Гипертониялық ауру
B. Созылмалы пиелонефрит.
C. +Біріншілік гиперальдостеронизм.
D. Феохромоцитома.
E. Гипергликемия.
23. БДО жіктелуі бойынша артериалды қан қысымның шекаралық дәрежесі:
A. 120/80 - 140/95 мм.с.б.б.
B. 130/85 - 150/89 мм.с.б.б.
C. 140/90 - 150/94 мм.с.б.б.
D. +140/90 - 160/95 мм.с.б.б.
E. 160/85 - 180/95 мм.с.б.б.
|
|
|
24. Гипертониялық аурудың І дәрежесінде АҚҚ қандай деңгейде болады:
A. 150/90 - 159/94 мм.с.б.б.
B. 140/90 - 159/94 мм.с.б.б.
C. +160/95 - 179/104 мм.с.б.б.
D. 135/90 - 170/100 мм.с.б.б.
E. 120/80 - 140/95 мм.с.б.б.
25. Гипотензивтік дәрілік заттарды жүйелі түрде қабылдау диастолалық АҚҚ тұрақты жоғарылауы кезінде:
A. 85 мм.с.б.б. аса болғанда
B. 90 мм.с.б.б. аса болғанда
C. +100 мм.с.б.б. жоғары болғанда
D. Тек ауруханаға дейінгі кезеңде 105-110 мм.с.б.б. АҚҚ жоғары болғанда
Е. 110 мм.с.б.б. жоғары болғанда
26. Гипертониялық аурудың дамуына қауіп қатер тобы болып табылады біруінен басқасы:
A. Мөлшерден тыс ас тұзын қолдану
B. Семіздік
C. Гиподинамия.
D. Алкоголь қабылдау
E. +Вегетариандылық
27.Қандай науқастарға ортостатикалық гипотония тән:
A. +Феохромоцитомамен
B. Біріншілік гиперальдостеронизммен
C. Реноваскулярлы гипертониямен
D. Гипертониялық аурумен
E. Семіздікпен
28. Феохромоцитомасы бар науқасқа гипертензивтік криздлі басу үшін қандай дәрілік зат қолданған дұрыс:
A. +Альфа-адренорецепторларды бөгейтін препараттарды
|
|
|
B. ангиотензин ингибирлеуші ферменттер
C. бета-адренорецепторларды бөгейтін препараттар
D. Диуретиктер.
E. Ганглиоблокатолар
29. Кальци антогонисттредің гипотензивтік әсері неге байланысты:
A. +Сол жақ қарыншаның жүктемеден кейінгі жағдайды төмендетуіне
B. Сол жақ қарыншаның жүктемесі азайғанда
C. Сол жақ қарыншаның жүктеме алды және жүктемеден кейінгі жүктеменің азаюы.
D. Альфа-адренорецепторлардың бөгелуімен
E. Бета-адренорецепторлардың бөгелуімен
Конец формы
30. Науқас 58 жаста, бас ауруына,бас айналуына, басындағы шуылға, сол жақ қол, аяғының бірден әлсіреуіне шағымданады. Бүгін таңертең төсектен тұрғанда құлап қалған. Қарап тексергенде: есі анық. Оң жақ мұрын ауыз қыртысының тегістелуі, оң жоғарғы қабағының птозы. Жүрк тондары анық, қолқа тұсында ІІ тон акценті. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. (қалыптасқан 150/90). Болжам диагнозыңыз:
A. +Артериальная гипертензия. Геморрагический инсульт
B. Дисциркуляторная энцефалопатия
C. Артериальная гипертензия. Ишемический инсульт
D. Тромбоэмболия легочной артерии
|
|
|
E. Неврит лицевого нерва
31. Жедел сол жақ қарынша жетіспеушілігімен асқынған гипертензивтік кризді басу тактикасы:
A. папаверин, лазикс, спирт, оттегі
B. +морфин, лазикс, оттегі, спирт
C. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия
D. натрий нитропруссиді
E. морфин, лазикс
32. Артериалдық рипертензия, криз ІІ дәрежесінде қандай мақсатпен АҚҚ төмендетеді
A. артериалдық қысымды 40-60 минут ішінде төмендету
B. 2-5 минуттың ішінде тезарада төмендету
C. пролонгирленген әсері бар препараттарды біртіндеп енгізу арқылы төмендету
D. + бір тәулік ішінде біртіндеп төмендету
E. артериалдық қан қысымды төмендетпеу
33. Гипертензивті криздің ІІ дәрежесін келесі препаратпен төмендеген жөн:
A. пропранолол (обзидан)
B. дроперидол
C. пентамин
D. +лазикс
E. нитроглицерин
34. Атериалды гипертонияның деңгейін анықтайды
A. қышқылдық-сілтіліктепетеңдік
B. жүректің минуттық көлемі
C. +перефириялық артериолалардың қарсыластылығы
D. гемоглобина деңгейі
E. эритроцит саны
35.Артериалды гипертонияның асқынуы болып табылады біреуінен басқа:
A. көз тор қабатына қан құйылуы
B. +пневмония
C. миокард инфарктісі
D. инсульт
E. өкпе ісінуі
36. Екіншілік артериалды гипертензия келесі ауруларда кездеседі біреуінен басқа:
A. феохромоцитома
B. тиреотоксикоз
C. гломерулонефрит
D. Кушинг ауруы
E. +ЖИА
37. «Артериалды гипертензи І» диагнозына тән, біреуінен басқа:
A. артериалдық қысымның бірден қалпына келуі
B. артериалдық қан қысымның сирек жағдайларда жоғарылауы
C. асқынуының болмауы
D. +жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясының болуы
E. артериалдық қан қысымның цифраларыныңөте жоғары болмауы
38. Артериалды гиертензияның ІІІ дәрежесіне төмендегі белгілердің барлығы жатады, біреуінен басқа:
A. нысана ағзаларды зақымдау
B. артериалдыққан қысымның тұрақты түрде кқтерілуі
C. жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясы
D. артериалдық қысым деңгейінің жоғары болуы
E. +асқынудың болмауы
39. Науқас К., 45 жаста, мектеп мұғалімі, бас, желкесінің ауруына, шаншығандай жүрек тұсындағы ауру сезіміне, ұйқысының бұзылғандығына шағымданады. 2 жыл бойы ауыратынын айтады. Ауруын психоэмоционалдық жүктемелермен байланыстырады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары табиғи түсін сақтаған. Жүрек шекаралары сол жақа ортаңғы бұғана сызығына дейін кеңейген. Тондары тұйық,ырғақты. Пульс 90 рет мин. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б. ЭКГ: Жүректің электрлық осі солға ығысқан. Болжам диагнозыңыз:
+А. Артериалды гипертензия
Б. ЖИА. Үдемелі стенокардия
В. Миокардит
Г. созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония
Д. Гипертониялық тип бойынша НЦД
40. Науқас 45 жаста, шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, жүрек қағуы, денесінде діріл пайда болған. 1 сағат бұрын болған стрестік жағдайдан кеін жағдай нашарлаған, 6 жыл бойы артериалды гипертензия мазалайды. Қарап тексергенде: эмоциональды лабильді, терісі құрғақ, гиперемирленген. Жүрек тондары анық, қолқада ІІ тон акценті, ырғағы дұрыс, ЖЖЖ 110 рет мин., пульс күшейген. АҚҚ - 220/120 мм.с.б.б. Ошақтық неврологиялық симптоматика жоқ. Болжам диагнозыңыз:
A. Артериалды гипертензия I дәр., жүрек қан тамырларының зақымдануымен. Гипертензивті криз I типті ( …..нен).
B. Патологиялық климакс. Артериалды гипертензия. Гипертензивті криз II типті ( …..нен).
C. Диффузды токсикалық зоб. Тиреотоксикоз орташа дәрежедегі ауырлықта. Артериалды гипертензия. Гипертензивті криз I типті (…..нен).
D. Феохромоцитома. Артериалды гипертензия. Гипертензивті криз I типті (…..нен).
E. +Артериалды гипертензия IIдәр., бас ми қан тамырларының зақымдануымен. Гипертензивті криз I типті (…..нен).
41. Науқас 62 жаста. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құсу, құлақ шуылы, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. Жағдайының нашарлауына 2 күн болған. Анамнезінде: 20 жыл бойы артериалды гипертония мазалайды, 2000 жылы ЖМИ басынан кешірген. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, құрғақ. Аяқтарында балтырының төменгі үштен бір бөлігінде ісіну. Жүректің сол жақ шекарасы 1,5 см кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі, қолқада ІІ тон акценті, ырғақсыз. ЖСЖ – 80 рет мин. АҚҚ - 260/120 мм.с.б.б. Ошақтық неврологиялық симптоматика жоқ. Болжам диагнозыңыз:
А. Артериалды гипертензия IІ дәр., жүрек және бас миының қан-тамырларымен зақымдануы. Гипертензивті криз II типті. ( …..).
Б. ЖИА. ИНфарктан кейінгі кардиосклероз (2000). Артериалды гипертензия II дәр. Гипертензивті криз II типті ( …..).
+В. Артериалды гипертензия III дәр., жүрек және бас миының қан-тамырларымен зақымдануы. Гипертензивті криз II типті (…..). ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиослероз (2000). СЖЖ ІІА
Г.ЖИА. Жедел миокард инфартісі. Инфарктен кейінгі кардиосклероз (2000). Артериалды гипертензия II дәр. Гипертензивті криз I типті (…..). СЖЖ ІІБ.
Д. Цереброваскулярлы ауру: бас ми қан айналымының жедел түрде ишемиялық бұзылуы.
42. Науқас 54 жаста. Шағымдары: тынысының тарылуы, тыныштық жағдайда ентігу, қызғылт көпіршікті қақтырық жөтелген кезде пайда болады. Анамнезінен: Артериалды гипертониямен 7 жыл бойы ауырады, жағдайының нашарлауына 3 сағат болған. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, науқас қозғыш. Беті гиперемирленген. Өкпесінде аускультативті бүкіл өкпелік алаңда ылғалды, майда және ірі көпіршікті сырылдар. ТЖ 30 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, ЖСЖ – 100 рет минутына, АҚҚ 210/100 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз, бауыры ұлғаймаған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А. Бронх демікпесі, инфекциялық аллергиялық түрі
Б. Созылмалы обструктивті бронхит, өршу сатысы
В. Өкпе артериасының тромбоэмболиясы
Г. Спонтанды пневмоторакс.
+Д. Артериалды гипертензия II дәрежесі. Криз ІІ типтік. Жедел сол қарыншалық жетіспеушілік, өкпе ісінуі.
43.Артериалды гиертензияның қандай түрінде науқас ауруханаға жатқызылмайды:
A. гипертониялық криз
B. гипертензивтік терапияға резистенттіліктің пайда болуы
C. артериалды гипертония жедел үдегенде
D. +артериалды гипертонияның I дәрежесінде
E. ажырату диагностикасында қиыншылықтар туғанда
44.Науқас К. 30 жаста, келесі симптоматика анықталған: тұрақты жоғарғы диастоликалық гипертензия, таңертең бас ауруы, бас ауруының желкесіне берілуі, жүрек қағуы, көз көруінің нашарлауы, эпигастрий аймағында систолалық шу естіледі. Алғаш қойылатын диагноз:
A. қолқа коарктациясы
B. қолқа аневризмасының қатпарлануы
C. қолқа атеросклерозы
D. созылмалы гломерулонефрит
E. + реноваскулярлы гипертония
45. Артериалды гипертонияның І дәрежесімен ауыратын науқаста кенеттен жағдайы нашарлаған,кенеттен басы ауырған, бас айналу болған, көз алдында «тор» пайда болған, жүрек тұсындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап тексергенде: науқас қобалжыған және қозғыш. Денесінің қызыуына шағымданады, екі беті қызарған. АҚҚ 210/110 мм.с.б.б. Науқастың жағдайын бағалаңыз:
A. миокард инфарктісі
B. стенокардия
C. +гипертониялық криз
D. гипогликемиялық кома
E. ескжем
46. Артериалдық гипертензия кезинде 150/120 мм.с.б.б. артнриалдық қан қысым қайсысына тән:
А. эукинетикалық кризге;
В. +гипокинетикалық кризге;
С. гиперкинетикалық кризге;
D. феохромоцитомаға;
Е. криздің тырысу түріне
47. Көк тамырлық және артериалдық тонусқа әсер ететин дәрілік зат:
А.нитросорбид;
В. +натрий нитропруссиді;
С.пропранолол (обзидан);
D.верапамил;
Е.гепарин
48. Гипертониялық криздің әсерінен өкпе ісінуі кезінде қолданылатын дәрілік зат:
А. +натрий нитропруссиді;
В. нифедипин (коринфар);
С. верапамил (изоптин);
D. морфин;
Е. клексан
БЛОК №4 Аллергиялық жағдайлар және инфекциялық аурулардағы шұғыл жағдайлар
Занятие 16 Дәрілік аллергия. Патогенез і. Клиника сы. Анафилаксия. Анафилакти калық шок Себептері, клиника сы, диагностик алау тізбегі. Балалардағы ерекшеліктері. Жедел жәрдем беру принцип тері.
1.Жүтқыншақтың аллергиялық ісігінің басталуын көрсетеді, біреуінен басқа:
A)дауыстың қарлығуы
B»үретін» жөтел»
C)стридозорное дыхание
D)инпираторлы ентігу
E)+экспираторлы ентігу
2. Мес жасушаларынан медиатор шығуында қандай процесс байқалады?
A) цАМФ жоғарылауы
B) бронхоспазм
C) артериолалардың спазмы және тіндердің ісінуі
D) +бронхоспазм және тіндердің ісінуі
E) цАМФ жоғарылауы, бронхоспазм және тіндердің ісінуі
3.Алкогольді аллергенді затпен қабылдау
A) +аллергиялық реакцияның пайда болуын жоғарылатады
B) аллергиялық реакцияның пайда болуын төмендетеді
C) реакцияның пайда болу уақытына әсер етпейді
D) реакцияның пайда болуына бөгет жасайды
E) аллергиялық реакцияның пайда болуын әлсіретеді
4.Квинке ісігінің қауіпті локализациясын көрсетіңіз
A)жыныс, зәр шығару аймағы
B)тыныс жолы
C)+бет
D)аяқ
E)қол
4.Науқас М 42ж.Тұншығуға,шыдатпайтын тері қышыуына, жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек қағысына шағымданады: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат алдын жоғарғы ернін. Анамнезінен маса шағып алған. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Айқын қозғалмалы мазасыз. Терісі гиперемияланған, жабысқақ ылғалды. Қабағы, ерні ісінген. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 30 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең. ЖСЖ 140 рет 1мин. АҚҚ 40/0 мм с .б.б.Іші ауру сезімсіз. Болжамалы диагнозыңыз?
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!