Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 6 страница

A. мүсәтір спиртінің буымен дем алу;

B. В тобының дәрумендерін енгізу;

C. белсендірілген көмір;

D. бемегрид енгізу;

E. антибиотик енгізу;

 

11. Гипергликемиялық комада көз алмаларының тонусы пальпациялағанда:

A. жоғарылаған;

B. әдеттегідей;

C. төмендеген;

D. анықталмайды;

E. кез-келген болуы мүмкін;

 

12. Гипогликемиялық комадан шығаруда төмендегі қай дәріні енгізу ең тиімді әдіс болып табылады:

A. көктамырға  40% глюкозаны бірден енгізу;

B. көктамырға  10% глюкозаны тамшылатып енгізу;

C. көктамырға  5% глюкозаны тамшылатып енгізу;

D. көктамырға 40% глюкоза + 6-8 ХБ инсулин;

E. көктамырға  5% глюкозаны бірден енгізу;

 

13. Естен тануда науқаста бірінші орында тексеріледі:

           A. желке бұлшық еттерінің ригидтілігі;

           B. Бабинский симптомы;

           C. шыбық артериясындағы пульс;

           D. сіңір рефлекстері;

           E. ұйқы артерияларындағы пульс;

 

14. Сана бұзылуының сандық өзгерістеріне жатпайды:

A. есеңгіреу;

B. сопор;

C. терең кома;

D. делирий;

E. атониялық кома;

 

15. Сана бұзылуының сапалық өзгерістеріне жатпайды:

A. делирий;

B. сопор;

C. аменция;

D. сана күңгірттенуі;

E. онейроид;

 

16. Сана бұзылуы бөлінеді:

A. айқын және айқын емес;

B. жиі және сирек;

C. үлкен және кіші;

D. нейрогенді және ненейрогенді емес;

E. продуктивті және продуктивті емес;

 

17. Шоктың синкопеден ерекшелігі?

A. үрдістің ұзақтығымен;

B. ерекшелік жоқ;

C. сана бұзылуының тереңдігімен;

D. электрокардиографиялық көрсеткіштерімен;

E. тыныс жетіспеушілік дәрежесімен;

 

18. Соматогенді синкопеге келесі ауруды жатқызуға болады:

A. истерия;

B. ауру тітіркенгішіне реакция;

C. гипертрофиялық кардиомиопатия;

D. біріншілік вегетативті жетіспеушілік;

E. вазодилятаторлардың жанама әсері;

 

19. Команың басқа сананың сандық бұзылыстарынан ажыратылушы белгісі болып табылады:

A. сана тежелуі; 

B. қарашықтардың жарыққа реакциясы;

C. тыныс қозғалыстарының жиілігі;

D. оянбау;

E. артериальды қысым динамикасы;

 

20. Төменде берілген сана бұзылыстарының қайсысы қауіпті емес?

A. комалар;

B. сопор;

C. делирий;

D. нейрогенді синкопе;

E. дисциркуляторлы синкопе;

 

21. Мидың қай құрылымы анық сананы қамтамасыз етеді?

A. ми қыртысы;

B. торлы формация;

C. маңдай бөлігі;

D. сопақша ми;

E. шұйде бөлігі;

 

22. Глазго шкаласы бойынша естен тану дәрежелерін анықтаудың негізгі көрсеткіші?

A. мүсәтір спиртімен дем алдырғандағы жауап;

B. қарашықтардың жарыққа реакциясы;

C. артериальды қысым деңгейі;

D. тыныс қозғалыстарының жиілігі;

E. қимыл белсенділігі;

 

23. ЖМЖ кезеңінде қай комамен науқасты тез қалпына келтіруге болады?

A. опиаттарды мөлшерден шек қолдану;

B. бауырлық кома;

C. уремиялық кома;

D. ауыр БМЖ кезіндегі кома;

E. гипергликемиялық кома; 

 

24. Брадикардиямен қатар үдемелі сана бұзылуы белгісі болып табылады?

A. бауырлық команың;

B. уремиялық команың;

C. үдемелі бас миы ісінуі;

D. ми қыртысының токсикалық зақымдануы;

E. ишемиялық инсульт кезіндегі кома;

 

25. Алкогольдік комадағы науқастың жағдайы күрт нашарлауы мүмкін?

A. токсикалық энцефалопатия дамуынан;

B. дегидратация дамуынан;

C. қанда глюкоза деңгейінің төмендеуінен;

D. тыныс жолдарының құсықпен аспирациясынан;

E. полинейропатия дамуынан;

 

№2 Блок Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар

a. сабақ. Жіті жүрек-тамырлық жетіспеушілік. Естен тану, коллапс. Жіті оң қарыншалық жетіспеушілік. ӨАТЭ. Жіті сол қарыншалық жетіспеушілік. Кардиогенді шок. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдем тізбегі.

 

1. Стандартты шықпаларды көрсетіңіз

A. V1, V2, V3 

B. +I, II, III

C. aVR, aVL, aVF

D. Нэбо бойынша анықтау

E. V4, V5, V6 

 

2. ІІ стандартты шықпа қандай потенциалдардан жазылады

A. Сол қол – оң аяқ

B. +Оң қол – сол аяқ

C. Сол қол – сол аяқ

D. Оң қол – оң аяқ

E. Жүрек ұшы – сол қол

 

3. ЭКГ зақымдану аймақтарын көрсетеді:

A. Т тісшесінің өзгеруі

B. + ST сегментінің өзгеруі

C. QRS комплексінің өзгеруі

D. R тісшесінің өзгеруі

E. Q  тісшесінің кеңеюі

 

4. ЭКГ ишемия аймағын көрсетеді:

A. +Т тісшесінің өзгеруі

B. ST сегментінің өзгерісі

C. QRS комплексінің өзгеруі

D. R тісшесінің өзгерістері

E. Q  тісінің кеңеюі

 

5. ЭГК өтпелі аймағы қай шықпада анықталады:

A. V1-2                     

B. +V3-4 

C. aVR

D. V5-6 

E. aVL

6. ЭКГ Р тісшесінің қандай өзгерістері оң жақ жүрекшенің гипертрофиясының белгісі бола алады  

1.  I, avL шықпаларында Р тісшесінің «екі өркешті» болуы (2 өркеш 1 өркентен биігірек).
2. + II, III, avF шықпаларында Р тісшесінің биік, үшкір болуы
3.  Р тісшесінің кеңейген, теріс болуы
4. Р тісшесінің үшкірленуі
5. Р тісшесінің екі фазалануы

 

7. Өңеш арқылы кардиостимуляция жасауға қарсы көрсеткішті көрсетіңіз:

1. + аяқ артерияларының облитерацялаушя атеросклерозы
2. сол жақ Гисс аяқшасының бөгемесі
3. атриовентрикулярлы бөгеменің II-III дәрежесі
4. жыпылықтаушы аритмия

E. өңештің аурулары

 

8. Миокардтың некрозының көрсеткіші:

A. QRS комплексінің кеңеюі

B.+ Q 0,04 с, Q 40% R

C.Т тісшесінің негативизациясы

D. ST сегментінің төмендеуі

E. V5-6 шықпаларында S пайда болуы

 

9.Жүрек жыртылуы кезінде ЭКГ тән белгісі:

A. қарыншалар фибрилляциясы

B.+ырғақ өзгермейді

C.брадикардия

D. тахикардия

E.  асистолия

 

10. Төменде көрсетілгендердің барлығы бета-блокаторларды енгізуге қарсы көрсеткіш болады, біреуінен басқасы:

A. Айқын брадикардия (ЖСЖ 50 рет/мин төмен).

B. Рейно синдромы, көшпелі ақсаңдық

C. Бронхиалды астма.

D. Қатты диабеттің декомпенсациясында

E. +Гастрит

 

11.Веропамилдің (финоптиннің) көктамырға енгізгенде орташа мөлшері:

A. +10 мг.

B. 20 мг.

C. 30 мг.

D. 40 мг.

E. 50 мг.

 

12. Дофаминнің β-әсері келесі дозировкада пайда болады:

A. 1-3 мкг/кг/мин

B. + 5-15 мкг/кг/мин

C. 3-5 мкг/кг/мин

D. 15-30 мкг/кг/мин

E. 30 мкг/кг/мин жоғары

 

13. Новокаинамидті көктамырға енгізгенкезде жиі кездесетін (тез енгізгенде жиі дамитын) асқыну түрі:

A. Бірден пайда болған брадикардия

B. +Гипотония

C. Лоқсу

D. Бас ауруы

E. Гипертермия

 

14. Обзиданды көктамырға қандай жылдамдықпен енгізген жөн:

A. +1 мг/мин.

B. 2 мг/мин.

C. 3 мг/мин.

D. 5 мг/мин.

E. 6 мг/мин.

 

7 сабақ.  Жүрек ырғағы және өткізгіштерінің жедел бұзылыстары. Себептері. Ырғақ және өткізгіштік бұзылыстарының ЭКГ диагностикасы. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі жедел жәрдемі.

 

1. WPW синдромы бар науқаста жүрекшенің тыпырын 1:1 қандай тәсілмен басамыз:

А. пропранололом (обзиданом);

+В. кардиоверсией;

С. дигоксином;

D. лидокаином; 

Е. изоптином.

2. АВ түзілісінен шыққан орын басушы ырғық жиілігіне тән:

A. 20 рет/мин аз

B. 20-30 рет/мин

C. +40-50 рет/мин 

D.  60-80 рет/мин

Е. 90-100 рет/мин

3. Пуркенье талшықтарынан шыққан орын басушы ырғық жиілігіне тән:  

A. + 20 рет/мин аз 

B.  20-30 рет/мин 

C.  40-50 рет/мин

D.  60-80 рет/мин

E. 100 рет/мин

 

4. Төмен жылдамдықпен өтетін импульс:   

A.  Синоатриалдық және атриовентрикулярлық түйіндерде 

B.  Түйін аралық жүрекшелік трактта 

C. +Гисс бағанасының жалпы шоғырында

D.  Атриовентрикулярлы түйінде 

E.  Синоатриалды аймақта

 

5. Жүрекшелік тыпыр қозуының жиілігі қандай:

A.  300 рет/мин жоғары;

B. 150-200 рет/мин;

C. + 200-300 рет/мин; 

D. 100-150 рет/мин;

Е. 150 рет/мин. дейін

6. Жедел дамыған АВ-бөгемесінің І дәрежесі қай жерде орналасуы мүмкін:  

A. +атриовентрикулярлы түйінде 

B. оң жақ Гисс тармағында 

C. сол жақ Гисс тармағында

D.  Гис шоғырының бағанасында

E.  Синустық түйінде

7. Төменде көрсетілген Гисс шоғырының сол жақ тармағының толық бөгемесінің белгісі бола алда, біреуінен басқа:

  

A. V5-6; I; аVL шықпаларында ішкі ауытқулардың уақытының ұзаруы 

B. V1-2; III; аVF шықпаларында S тісшесінің тереңдеу және кеңеюі

C.  V5-6; I; аVL шықпаларында R тісшесінің кеңеюі

D. + V1-2 шықпаларында Q тісшесінің пайда болуы

E. QRS>0,12  комплексінің ара қашықтығы

 

8. Төменде көрсетілгендердің  сол жақ Гисс аяқшасының толық емес бөгемесіне тән, біреуінен басқа:

A. I; аVL; V5-6 шықпаларында R тісшесінің кеңейіп үшкірленуі

B. III; аVF; V1-2 шықпаларында QS кеңейіп және тереңдеуі

C.  Жүректің электор өрісінің солға ығысуы

D. + QRS комплесінің 0,12-ден кеңеюі

E.  QRS комплексі 0,10нен 0,11дейін болуы 

 

9. Төменде көрсетілгендерің барлығы АВ-бөгеменің І дәрежесіне жатады, біреуінен басқасы:

A. ЖСС  60-80 рет/мин болған жағдайда РQ > 0,20

B. Синусты ритм сақталады

C. Әр QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болуы

D. РQ аралығының ұзаруы

E. +РQ аралығының қысқаруы.

 

10. Төмендегі көрсетілген ЭКГ көріністердің қайсысы Гисс шоғырының сол жақ алдыңғы тармағының бөгемесінің белгісі болады:  

A. Оэлекторлық өрістің оңға ығысуы

B. QRS комплексі  I шықпада rS түрінде болуы

C.  RIII > RII амплитудасы

D. + аVF, S III терең

E.  V5-6 шықпасында S тісшесінің болуы

 

11. Ер адам 49 жаста, ЖМЖБ келген. Анамнезінде 24 сағат бұрын пайда болған кеуде клеткасында қатты ауру сезімі, бірақ қазіргі кезде басылған. Ентігу бар. Сіздің қорытындыңыз

А.сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокардиальды миокард инфарктісі

+В. жедел миокард инфарктісі (алдыңғы-бүйірлі қабырғасының)

С. созылмалы сол жақ қарынша аневризмасы

D. алдыңғы жайылмалы ишемия

E. жедел коронарлы синдром.

 

12. Егерде тахикардия кезінде қарыншалардың қозғыштығы  160 рет минутына және QRS комплексі кеңейген болатын болса, онда қандай ырғақбұзылысына жатады:

A. Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмі 

B. WPW синдромы кезіндегі  антидромды тахикардияның пароксизмі 

C.  Идиовентрикулярлы ырғақтығ жиілеуі

D. +Қарыншалық тахикардияның пароксизмі 

E.  Қарыншалар фибрилляциясы.

 

13. Пароксизмалды синоатриалды тахикардияның көріністері: 

A. + тахикардияның кенеттен пайда болып, жоғалуы 

B.  Кей жағдайларда АВ-бөгеменің болуы

C.  R-R аралығының әртүрлі болуы

D.  Р тісшесінің екі фазналы болуы

E.  Р тісшесінің екі өркешті болуы

 

14. АВ-бөгемесінің ІІ дәрежесінде Мобиц ІІ болатын ЭКГ көрініс:

A. Қарыншалықкомрлекстің түсіп қалар ардында РQ комплексінің біртіндеп ұзаруы

B.  Қарыншалық комплекстің түсіп қалар алдында біртіндіеп РР аралығының қысқаруы

C. +Бір немесе бірнеше QRS комплексінің түсіп қалуы

D.  Р тісшесмі мен QRS комплексінің арасында толық қарым-қатынастың болмауы

E.  РР интервалдарының әр түрлі болуы

 

15. Гисс шоғырының сол жақ алдыңғы тармағының бөгемесінің көрінісі :

A.  Қарыншалық комплекстің соңғы бөлімінің өзгеруі 

B. +Күрт жүректің элетор өрісінің солға ығысуы

C. Жүректің электор өрісінің оңға ығысуы

D. QRS > 0,12 кеңеюі

E.  QТ аралығының қысқаруы

 

16. Экстросистолияны қай кезде лидокаинмен емдеуге болмайды:

A.  Политопты қарыншалық экстрасистолия

B.  Топтасқан қарыншалық экстрасистолия

C.  Жиі қарыншалық экстрасистолия

D.  Ерте пайда болған қарыншалық экстрасистолия 

E. + Суправентрикулярлы экстрасистолия

17. Атриовентрикулярлы өткізгіштіктің қосымша жолдарының ішінде жиі кездесетін түрі:

A. Джеймс шумағы

B. Махайм шумағы

C. +Кента шумағы

D. Оң жақ Гисс аяқшасы

E. Сол жақ Гисс аяқшасы

 

18. Вольф-Паркенсон-Уайт синдромы бар науқаста жиі дамиды:

A. Жыпылықтаушы аритмия.

B. +Қарынша үстілік пароксизмальды тахикардия

C. Қарыншалық тахикардия.

D. Атриовентрикулярлы бөгеме

E. Оң жақ Гисс аяқшасының толық бөгемесі

 

19. Вольф-Паркенсон-Уайт феноменінің ЭКГ-дағы көрінісі:

A. PR аралығының қысқаруы

B. +"Дельта-толқын".

C. QRS комплексінің кеңеюі

D. ST сегментінің дискордантты өзгеруі

E. Оң жақ Гисс аяқшасының толық есем бөгемесі

 

20. Төменде көрсетілген препараттарды жыпылықтаушы аритмия кезінде жүректің соғу жиілігін төмендету үшін тағайндайды, біреуінен басқа:

A. Финоптин.

B. Дигоксин.

C. +Хинидин.

D. Кордарон.

E. Анаприлин.

 

21. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы бар науқасқа жыпылықтаушы аритмияның ұстамасы кезінде қандай препарат қолдануға қарсы көрсетілген:

A. Новокаинамид

B. +Финоптин

C. Кордарон

D. Хинидин

E. Ритмилен

 

22. Қарынша үстілік тахикардияның ұстамасын басу кезінде жақсы әсер көрсететін препарат:

A. Строфантин.

B. +Финоптин.

C. Обзидан.

D. Лидокаин.

E. Мезатон.

 

23. Қарыншалық тахикардияның ұстамасын басу үшін ең біріншіден не қолдану керек:

A. Финоптин.

B. +Лидокаин.

C. Жүрек гликозиттерін

D. Обзидан.

E. Мезатон.

 

24. Синустық түйіннің дисфункциясының белгілері:

A. +Айқын синусты брадикардия

B. Жыпылықтаушы аритмиясы

C. Жүрекшелік экстрасистолия

D. Атриовентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі

E. Синусты тахикардия

 

25. Вагустық әдістерді (Вальсальва сынамасы, ұйқы артериясының массажы) қолданған кезде ұстама басылуы қандай жағдайларда тиімді:

---

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!