Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 7 страница
A. Қарыншалық экстрасистолия
B. Жыпылықтаушы аритмия
C. +Қарынша үстілік тахикардия
D. Қарыншалық тахикардия
E. Жүрекшелік экстрасистолия
26. Қарыншалық жиырылғынтықтың толық тұрақсыздығы қай ырғақ бұзылысына тән:
A. Жүрекшелік тахикардия
B. +Жүрекше жыпылығы
C. Атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия
D. Қарыншалық тахикардия
E. Синусты тахикардия
27. Антиаритмиялық препараттарды ең жайылған жіктелуі бойынш ақанша класы бар:
A. 2 класс
B. 3 класс
C. +4 класс
D. 5 класс
E. 6 класс
28.Антиаритмиялық препараттардың көпшілігі қандай класқа жатады:
A. + 1-ші класқа
B. 2-ші класқа
C. 3-ші класқа
D. 4-ші класқа
E. 5-ші класқа
29.Антиаритмиялық дәрілік заттардың қай класын қосымша "А", "В", "С" подкластарға бөледі:
A. + 1-ші
B. 2-ші
C. 3-ші
D. 4-ші
E. 5-ші
30.Хинидинді қабылдағанда ең қауіпті асқыну қандай:
A. Бас айналу
B. Асқазан-ішек жодарыныңқызметінің бұзылуы
C. + «пируэт» типті қарыншалық тахикардияның дамуы
D. Өкпе фиброзының дамуы
E. Басауруы
31. Кордаронды қабылдағанда ең қауіпті асқынуы қандай:
A. Қалқанша бездің қызметінің бұзылуы
B. +Өкпеде фиброздың дамуы
C. Фотосенсибилизация
D. Шеткі нейропатия
E. Паркинсонизм
32. Антиаритмиялық заттардың ішіндегі қайсысында холиноитикалық әсері жоғары:
|
|
|
A. Хинидинде
B. Новокаинамидте
C. + Ритмиленде
D. Этмозинде
E. Этацизинде
33. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы бар науқаста жыпылықтаушы аритмия кезінде көктамырға негізуге болмайтын дәрілік зат:
A. Новокаинамид
B. Ритмилен(дизопирамид)
C. +Верапамил (финоптин)
D. Этмозин
E. Кордарон
34.Жыпылықтаушы аритмияның жиілігі өте жоғары болғанда жүректің соғу жиілігін төмендету үшін қандай дәрілік зат қолданамыз:
A. Хинидин.
B. +Верапамил.
C. Ритмилен.
D. Новокаинамид.
E. Этацизин.
34. Жыпылықтау аритмиясының ұстамасынның қайталануының алдын алу үшін не қолданамыз:
A. Хинидин.
B. Новокаинамид.
C. +Кордарон.
D. Анаприлин (обзидан).
E. Финоптин.
36. Қарыншалық тахикардияның ұстамасын басу үшін ең біріншіден не қолдану керек:
A. Новокаинамид.
B. +Лидокаин.
C. Обзидан.
D. Верапамил (финоптин).
E. Строфантин.
37. Қарыншалық тахикардияның ұстамсы кезінде лидокайннің көмегі болмағанда не қолданамыз:
A. +Новокаинамид.
B. Мезатон.
C. Обзидан.
D. Верапамил (финоптин).
E. Строфантин.
38. Қарынша миокардінің өткізгіштігінің жылдамдығын анағұрлым төмендетеді:
|
|
|
A. Хинидин.
B. Обзидан.
C. Кордарон.
D. +Этацизин.
E. Финоптин.
39. Төмендегілердің қайсысы атриовентрикулярлы түйінде максимальды түрде өткізгіштігін жылдамдығын төмендетеді:
A. Хинидин.
B. Этмозин.
C. Ритмилен.
D. +Финоптин.
E. Дифенин.
40. Ең жақсы «антифибрилляторлық» белсенділік көрсететін дәрілік зат:
A. Хинидин.
B. +Обзидан.
C. Этмозин.
D. Этацизин.
E. Финоптин.
41. Қандай дәрілік затты қабылдағанда «пируэт» типті қарыншалық тахикардия шақырады:
A. +Хинидинді
B. Этмозинді
C. Этацизинді
D. Кордаронды
E. Финоптинді
42. Төмендегі дәрілік заттардың қайсысы жиі аритмогенді әсер көрсетеді:
A. Хинидинді
B. Ритмиленді
C. + Аймалинді
D. Кордарондй
E. Финоптинді
43. Қандай ауру кезінде күкірт қышқылды магнезияны көктамырға енгізгенде емдік жағынан тиімді болады:
A. Жыпылықтаушы аритмия
B. Пароксизмальды атриовентрикулярлы тахикардия
C. Мономорфты және полиморфты қарыншалық тахикардиялар
D. +Қарыншалық тахикардия "пируэт" типті
E. Пароксизмальды АВ-түйіндік тахикардия
|
|
|
44. Төмендегілердің барлығы синусты тахикардияның себебі бола алады, біреуінен басқасы:
A. Анемии.
B. Гипертиреоз
C. +Гипотиреоз
D. Жүрек жеткіліксіздігі
E. Нейроциркуляторлы дистония
45. Өңеш арқылы кардиостимуляция жасауға қарсы көрсеткішті көрсетіңіз:
F. + аяқ артерияларының облитерацялаушя атеросклерозы
G. сол жақ Гисс аяқшасының бөгемесі
H. атриовентрикулярлы бөгеменің II-III дәрежесі
I. жыпылықтаушы аритмия
J. өңештің аурулары
46.Науқастың крдиограмасында кезектен тыс қалыпты немесе аберрантты QRS комплексі бар Р тисшеси пайда болған. PQ интервалы 0,12-0,20 сек. Осы жағдайға тән жағдайды белгілеңіз.
А. сырғып шыққан экстросистолия
+В. жүрекшелік экстрасистола;
С.қойылмалы экстрасистола;
D. топтасқан экстрасистола;
E. түйінді экстрасистола;
47. Көрсеілген электрокардиограммада қандай ырғақ екендігін көрсетиңіз: ырғағы дұрыс, ЖСЖ <100 мин. Синусты және синусты емес Р тистер бар. PQ аралығы < 0,12 сек шамасында.
А. қалыпты синусовый ритм;
+В. Ырғақ түзілуінің миграциясы;
С. Жүрекше тыпыры;
|
|
|
D. жыпылықтаушы аритмиясы;
E. синусты брадикардия.
8 сабақ. Кенеттен өлім. Клиникалық өлімнің белгілері, жандандыру әдістері Реанимациялық әдістерді өткізу мерзімдері. Дефибрилляция: аппаратура, көрсеткіштері, өткізу әдістемесі. Жүректің жабық массажы, ЖЖМ көрсеткіштер. Өкпенің жасанды вентиляциясы, жүргізу әдістемесі. Кенеттен өлу кезінде дәрілік ем. Реанимация нәтижесінің критерийлері. Реанимацияны тоқтату критерийлері.
1. Жүрекке жасалған жанама массаждың әсерлілігін мынадан көруге болады (3 дұрыс жауапты атаңыз):
A. қарашықтың тарылуы
B.тері цианозының азаюы
C. ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
D. кенеттен тыныстың пайда болуы
E. көз алмасының склерасының құрғауы
2.Төменде аталғандардың ішінде жүрек –өкпе реанимациясының жасауға аса тән көрсеткіш болып табылады:
А. пульстің болмауы
В. тыныстың патологиялық түрде болуы
С. қысқа уақытқа есін жоғалтуы
D. тері жабындысының диффузды цианозы
Е. анизокория
3. Төменде аталғандардың ішінде реанимация кезінде ең әсерлі оксигенациялық әдісболып табылады:
А. тыныс аналептиктерін енгізу
В. ауызбен-ауызға дем беру
С. В, С витаминдерін енгізу
D. кеңірдек интубациясын және өкпені жасанды желдендіру
Е. ауызбен-мұрынға дем беру
4. Клиникалық өлімге тән негізгі белгі болып табылады:
А. тыныстың тоқтауы
В. тырысулар
С. көз қарашығының кеңеюі
D. патологиялық тыныс
Е. ұйқы артериясында пульстің болмауы
5. Жүрек тоқтағаннан соң, қанайналымының қалпына келуі белгілеріне тән критерий болып табылады:
А.тері мен шырышты қабаттарының қызара бастауы
В. тахипноэ
С. ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
D. диурездің қалпына келуі
Е. көз қарашығының тарылуы
6. Жүрекке дефибрилляция жасау үшін ең тиімді көрсеткіш болып табылады:
А. ұйқы артериясында пульстің болмауы
В. 1 минут бойы жасалған жүрек жанама массажының әсерінің жоқтығы
С. ЭКГ-да жүрекшенің жыпылықтауы
D. ЭКГ-да жүрек фибрилляциясының болуы
Е. есінің болмауы
5. Ауруханаға дейінгі кеңірдекке интубация жасау мен өкпені жасанады желдендірудің көрсеткіштері:
А. тыныстың патологиялық түрі
В. апноэ
С. 2-3 дәрежелі астма статусы
D. өкпе ісігімен асқынған, артериялық гипертензия
Е. дене қызуының 39ºС жоғарылауы және тахипное 25-30 рет минутына
8. Аталған дәрілік заттардың ішінен қан айналым тоқтағанда қолданылатын тиімді препаратты таңдаңыз:
а) адреналин
б) кальций антагонистері
в) преднизолон
г) жүрек гликозидтері
д) атропин
9. Қан айналым тоқтауының жиі кездесетін негізгі себебі болып табылады:
A. пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
B. қарыншалық экстрасистолия
C. қарыншалық фибрилляция
D. электромеханикалық диссоциация
E. асистолия
10. Төменде аталған жағдайлардың қайсысында жүрек –өкпе реанимациясы жасалмайды:
а) қанайналым тоқтаған уақыттан 30 минут өтсе
б) туыстарының сұрауы бойынша
в) құжатында тіркелген жазылмайтын аурудың терминалды сатысында,
г) ауыр бас –ми жарақаты
д) қанайналымының тоқтағанынан 20 минуттан асса
21. Бір медициналық қызметкер жүректің жабық массажы мен ӨЖЖжүргізгенде мынадай арақатынасты ұстанады:
А. 2 дем + 15 компрессия
В. 3 дем +18 компрессия
С. 5 дем + 20 компрессия
D. 1 дем + 5 компрессия
Е. 1 дем + 4 компрессия
22. Жүрекке жасалған жанама массаждың әсерлілігін мынадан көруге болады:
а) қарашықтың тарылуы
б) ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
в) систоликалық артериялық қысымның 80 мм.сн.б. жоғары болуы
г) сирек спонтанды тыныстың болуы
д) көз алмасының склерасының құрғауы
23. Клиникалық өлім жағдайындағы науқасқа төменде аталған дәрілердің қайсысы эндотрахеальді енгізугенде аса тиімді болады:
A. норадреналин
B. адреналин
C. лидокаин
D. атропин
E. эуфиллин
14. Клиникалық өлім жағдайындағы науқасқа төменде аталған дәрілердің қайсысы тиімді:
A. адреналин
B. верапамил
C. обзидан
D. дигоксин
E. атропин
15.Қанайналымның тоқтауының негізгі себебі болып табылады:
А. пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
B. қарыншалық экстрасистолия
C. қарыншалық фибрилляция
D. электромеханикалық диссоциация
E. асистолия
16. Жаңа туған нәрестеде брадикардия болса, төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді:
A. атропин
B. эуфиллин
C. мезатон
D. кордиамин
E. преднизолон
17. Кальций хлоридін көктамырға енгізу төменде аталған жағдайлардың біреуіне көрсетілген:
А. қарыншалық пароксизмалды тахикардияда
В. Жүрекше жыпылықтағыш пароксизмінің тахиситолалық түрінде
С. верапамилды мөлшерден тыс енгізгенде дамыған артериалық гипотензияда
D. қарыншалық фибрилляцияларда
Е. Көп мөлшерде қан кеткенде
18. Жүрек - өкпе реанимациясының өткізу барысында төменде аталған манипуляциялардың қайсысы қауіпті?
A өкпені жасанды желдендіру
B. жүрекішіне дәрі енгізу
C. жүректің тікелей емес массажы
D. кардиалды соққы
E. кеңірдектің интубациясынан кейін абдоминальді компрессия
19. Жаңа туған балаға жүректің тікелей емес массажының
дұрыс жасау параметрлерін көрсетіңіз:
А. кеуде торын 1-2 см тереңдікке басу
В. компрессия бір алақанмен жүргізіледі
С. кеудеге басу нүктесі семсер тәрізді өсіндіден 2 см жоғары
D. басу жиілігі 100-120/мин
Е. абдоминальді компрессия бірмезгілде жүргізіледі
20 Компрессия грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца у новорожденных выполняется:
A. бір қолдың алақанымен запястьем одной руки
B. бір қолдың сұқ және ортаңғы саусағының ұшымен
C. екі қолдың да алақанымен
D. екі қолдың да бас бармағымен
E. екінші және үшінші саусақ-алақан буындарымен
21. Науқас 57 жастағы еркек, дәрігер қарап жатқанда кенеттен есінен танды, қысқа уақыттық клонико-тоникалық тырысулар пайда болды, тері жабындысының цианозы байқалады. Диагнозын нақтылау үшін төменде аталғандардың ішінен қандай зерттеу әдісі жасалуы тиіс?
F. Артериальді қан қысымын өлшеу
B. жүрек аускультациясы
C. ЭКГ түсіру
D. ұйқы артериясында пульсты пальпациялау.
E.қарашықтардың көлемін және жарыққа реакциясын анықтау
9 сабақ. Жіті коронарлы синдром. ЖИА клиникалық түрлері: Стенокардия: алғашқы рет пайда болған кернелу стенокардиясы, үдемелі кернелу стенокардиясы; спонтанды (ерекше) стенокардия; Миокард инфаркты: этиологиясы, патогенезі, клиникасы, ЖМИ ажырату диагнозы. Миокард некрозы және ишемиясының ЭКГ диагностикасы. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдем тізбегі.
1. Жедел миокард инфарктінен бірінші сағаттарда жиі асқынады:
A. тромбоэмболиялық асқынулармен
B. қарыншалар фибрилляцисымен
C. перикардитпен
D. плевритпен
E. аневризмамен
1. Миокард инфарктісінің бірінші сағатында қандай асқыну дамиды:
F. Тромбоэмболиялық асқыну
G. +Қарынша фибрилляциясы
H. Перикардитпен
I. Плевритпен
Е. Аневризмамен
2. Төменде көрсетілгендердің қайсысы кардиогенді шоктың себебі бола алады, біреуінен басқасы:
A. Жоғарғы қақпа венасының обструкциясы
B. Жүрек ішілік ісік
C. Массивті өкпе артериасының тромбоэмболиясы
D. Қолқа стенозы.
E. +Перикардит.
3. ЭКГ зақымдану аймақтарын көрсетеді:
F. Т тісшесінің өзгеруі
G. + ST сегментінің өзгеруі
H. QRS комплексінің өзгеруі
I. R тісшесінің өзгеруі
J. Q тісшесінің кеңеюі
4. Науқаста ЖИА синустық түйіннің әлсіздігі бар болған кезде қандай дәрілік затты тағайындамайды:
А. Нитраттарды
В. Корватонды
С. + Бета-блокаторларды және верапамилді
D. Коринфарды
Е. Фуросемидті
5. ЭКГ ишемия аймағын көрсетеді:
F. +Т тісшесінің өзгеруі
G. ST сегментінің өзгерісі
H. QRS комплексінің өзгеруі
I. R тісшесінің өзгерістері
J. Q тісінің кеңеюі
6. ЭГК өтпелі аймағы қай шықпада анықталады:
F. V1-2
G. +V3-4
H. aVR
I. V5-6
J. aVL
7. Митокард инфарктісінің басталуының 4 – 6 сағатында қандай патогенетикалық ем қолданамыз:
A. Коронарлы ангиопластика.
B. +Тромболитикалық терапия.
C. Қолқа-коронарлы шунттау.
D. Нитроглицериннің инфузиясын көктамырға енгізу.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!