Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 10 страница
A) инсектті аллергия.Есекжем
B) инсектті аллергия.Квинке ісінуі
C) инсектті аллергия Лайелл синдромы
D) бронх демікпесі, атопиялық форма
E)+ инсектті аллергия, анафилактикалық шок
5. Науқас М 24ж. Қатты тері қышыуына, бас ауруына, ауа жетіспеушілік сезіміне, құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Анамнезінен: вазомоторлы ринитпен бірнеше жылдан бері ауырыды.Тималин инъекциясынан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Жағдайы өте ауыр. Науқас қозғыш.терісі ылғалды, боз, дененің барлық бөлігін эритематозды-папулезды бөртпе қаптаған.Тынысы шулы. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, барлық аймақта құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 34 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең, ритмі дұрыс. АҚҚ 60/0 мм с б.б. .ЖСЖ 120рет 1мин. Іші ауру сезімсіз, ауру сезімсіз.Бауыр үлкеймеген. Болжамалы диагнозыңыз?
A) Бронх демікпесі, атопиялық форма, ауыр ағымды
B) Медикаментозды аллергия. Есекжем
C) Гипогликемиялық кома
D) Медикаментозды аллергия. Лайелл синдромы
E) +Медикаментозды аллергия. анафилактикалық шок
6.Бала 8 жаста,сиыр сүтін шикілей ішкеннен кейін әдеттегідей диспептикалық көрініспен диарея пайда болды. Қайнатылған сүт.ешкі (барлық түрде) жақсы көтереді.Қандай диагноз сәйкес келеді?
A) псевдоаллергия
|
|
|
B) +сиыр сүтіне тағамдық аллергия
C) лактозаны көтере алмау
D) асқазанның секреторлық функциясының төмендеуінен созылмалы гастрит
E) ішек дисбактериозы
7.Жұтқыншақта аймақта орналасқан Квинке ісігінде кқрсетілетін іс шара ,мынадан басқа
A)глюкокартикойдтарды көк тамыр ішіне
B)+антигистамин препараттарын ішке
C)адреналинді парентеральды енгізу
D)аяққа ыстық ванна
E)оттекпен ингаляция
8.Атопиялық бронхиальды астманың ұстама кезінде қандай антидене өнімі байқалады?
A)IgA
B)IgM
C)Ig G
D)+IgE
E)IgG,IgM
9.Аллергиялық есекжем кезінде біріншілік терілік элемент
A)папула
B)эритема
C)везикула
D)төмпешік
E)+ көбіршік
10. Аллергиялық есекжемнің біріншілік терілік элементінің регрессиясы мынанша күннен кейін басталады
A)7күн
B)10күн
C)7 күннен 10 күнге дейін
D)+бірнеше сағаттан бірнеше тәулік
E)біренеше минут
11 Есекжемнің біріншілік терілік элементі кеткеннен кейін қалады
A)некроз
B)+өзгеріссіз
C)қабыршақтану
D)гипопигментация
E) гиерпигментация
12. Аллергиялық есекжем кезінде біріншілік терілік элемент орналасады
A)+эпилермисте
B)тері асты клетчатка
|
|
|
C)периваскулярлы аймақ
D) эпилермис және дерма
E)барлық жерде
13.Аллергиялық ангионевротикалық Квинке ісігі орналасады
A) эпилермисте
B)+дермада
C)май тінінде
D)көрсетілгеннің бәрінде
E)шырыш асты тінде
14. Квинке ісігінің регрессиясы болады
A)+ бірнеше сағаттан бірнеше тәулік
B) 7 күннен 10 күнге дейін
C) 5күн
D)5 күннен 10 күнге дейін
E)2 апта ішінде
15. Квинке ісігінің регрессиясы кезінде теріде қалады
A) гиерпигментация
B) гипопигментация
C) қабыршақтану
D)тері атрофиясы
E) +өзгеріссіз
16. Квинке ісігі мен жедел аллергиялық есекжем патогенезінде жүргізуші роль
A) +IgE
B)IgG,IgM
C)Т тәуелді механизм
D)бейспецификалық фактор
E)комплимет жүйесінің ақауы
17. Аллергиялық есекжем кезіндегі басты медиатор
A)ацетилхолин
B)простагландин
C)+гистамин
D)лейкотреиндер
E)гепарин
18.Глюкокортикостероидтарды емге қолданады
A)эмоциялық күштемеден кейінгі есекжем
B) демографиялық есекжем
C) инфекциядан кейінгі есекжем
D) құрт инвазиясынан кейінгі есекжем
E) +ангионевротикалық Квинке ісінуі
19.Созылмалы есекжем мыны аурумен қатар жүреді
A)жүрек қан тамыр жүйесі
|
|
|
B)жоғарғы түмегі тыныс жолы
C)+асқазан-ішек жолы
D)тірек қимыл аппараты
E)ми қан тамыр
20.Дұрыс емес жауапты көрсетіңіз. Ара мен оның түрі шағу кезіндегі аллергиялық реакция
A)әдетте бір жәндік шаққанда болады
B)шаққаннан кейін бірден не алғашқы сағатта
C)бірінші ішкі мүшелердің біріңғай бқлшықеттердің спазмы болады
D)+бір уақытта 100 және одан көп жәндік шаққанда дамиды
E) анафилактикалық шок болуы мүмкін
21.Төменде көрсетілген препараттар аллергияның1 типінде эффективті мынадан басқа
A)адреналин
B)эуфиллин
C)+ацетилсалицил қышқылы
D)глюкокартикоид
E)димедрол
22.Анафилактикалық шок кезінде жедел жәрдемде эффективті препарат
A)преднизалон
B)кальции хлорид
C) +адреналин
D) димедрол
E) норадреналин
23. Анафилактикалық шок кезінде инфузия терапия көк тамыр ішіне
A)полиглюкин
B)гемодез
C)+изотоникалық ерітінді
D)аминқышқыл препараты
E)албумин
24.Төменде көрсетілгендердің қайсысы аллергиялық реакцияға жатпайды?
A)поллиноз
B) бронхиальды астма
C) Квинке ісігі
D) Анафилактикалық шок
|
|
|
E)+стрептодермия
25. Квинке ісінуі кезінде жедел жәржем барлығы мынадан басқа
A) адреналин
B) димедрол
C) преднизалон
D)+пенициллин
E)госпитализация
26.Имунды реакциның түріне тәуелді аллергиялық типке жатады, мынадан басқа
A) реагинді
B) +эндогенді
C) цитотоксикалық
D)имунокомплексті
E)баяу
27..Квинке ісінуінің қауіпті локализациясын көрсетіңіз
A)жыныс, зәр шығару аймағы
B)тыныс жолы
C)+бет
D)аяқ
E)қол
28.Науқас М 16ж. Бетте, мойында, денедегі бөртпеге, тері қышынуына, мұрын бітелуіне, тыныс алу қиындауына шағымданады. Ауруының жедел түсте басталуын клубника жеуімен байланыстырады.Содан кейін бірден нүктелі бөртпе бет, мойын басталып ішке,арқаға таралып,тері қышынуымен, бет қызаруымен, құрғақ жөтел, тыныс алу қиындауымен жалғасқан.Жағдайы орташа ауырлықта.Бет, мойын, дене терісінде нүктелі бөртпе, қышынған із бар. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ТЖ 19 рет 1 мин. Жүрек тоны анық. ЖСЖ 100рет 1мин. АҚҚ 100/70 мм с .б.б..Болжамалы диагнозыңыз?
A) тағамдық токсикоинфекция
B) +есекжем типті тағамдық аллергия
C) стрептодермия
D)дерматит
E)жүйелі қызыл жиегі
29.Науқас М 17ж. Маляр.Аяқ қол, дене терісіндегі өте үлкен көпіршікті бөртпеге,ауру сезіммен,әлсіздікпен,жүрек соғуымен жалғасатынына шағымданады. Анамнезінен:Құрылыс жүмысында мыспен жанасуда н кейін теріде ауру сезімі,температураның 38,8Cжоғарылауы,бас ауру,ұйқышылдық,әлсіздік содан кейін бөртпе қосылып,алақан көлеміндей сұйықтығы бар көпіршікті бөртпе пайда болған.Жағдайы өте ауыр.Кішкене қймыл өзінде ауру сезімнен ыңырсиды.Аяқтың,дене терісі үлкен көпіршік серозды гемррагиялық сұйықтықпен,тері жаны сылынып ,күйікке ұқсасйды. Болжамалы диагнозыңыз?
A)Стивен Джонс синдромы
B)+ Лайелл синдромы
C) экзема
D)дерматит
E) жүйелі қызыл жиегі
30. Науқас М 26ж. Инпираторлы ентігуге, тұншығуға, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: эндометритк байланысты гинеколог тағайындауынан абктал қабылдаған, содан соңжағдайы нашарлап, ұстаматәрізді құрғақ жөтел, ентігу тұншығумен ұласқан. Жағдайы өте ауыр. Науқас беті қорқыныш сезімді, қозғыш. терісі ылғалды, боз. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс,.Жүрек тоны бәсең.ЖСЖ 54рет 1мин. АҚҚ 80/60 мм с .б.б..Болжам диагнозыңыз?
A) коллапс
B) артериалды гипотония
C) астматикалық статус
D +Анафилактикалық шок
E) Инфекция- токсикалық шок
31. Анафилактикалық шоктың қолайлы ағымы
A)найзағай тәрізді
B) асфиксиялық
C) рецидивтеуші
D)+абортивті
E) созылмалы
32. Псевдоаллергиялық есекжемді шақыратын фактор
A)+суық
B) ыстық
C) тағамдық
D)механикалық
E) инсектті
33. Анафилактикалық шок дамитын аллергиялық реакцияның типін көрсет
A)цитотоксикалық
B) + реагинді
C) имунокомплексті
D) аутоаллергенді
E) баяу
34.Инсекті аллергияның белгілеріне тән:
A) +шаққан жерде ауру сезімі,гиперемия,тері ісінуі
B) қатты бас ауру,АҚ төмендейді
C) ентігу,тұншығу ұстамасы,көру нашарлауы
D) буындық синдром
E) Анурия
35. Науқас М 17ж студент. Ентігуге, тұншығуға, құрғақ жөтелге әлсіздікке шағымданады. Терапевтте НЦД гипертоникалық тип диагнозымен бақылауда болғандықтан обзидан 30 мг қабылдаған. Қабылдаудан кейін ауа жетіспеушілік, тұнщығу құрғақ жөтел, күшінің әлсіреуі, әлсіздік болған. Жағдайы орташа ауырлықта.Тежелген. Науқас беті қорқыныш сезімді,қозғыш. терісі ылғалды, боз. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ысқырықты сырыл,дем шығару ұзарған, ТЖ 25 мин. Жүрек тоны анық. ЖСЖ 52рет 1мин. АҚҚ 90/60 мм с .б.б. Болжамалы диагнозыңыз?
A) СОӨА өршу сатысы
B) Медикаментозды гипотония
C) Жіті пневмония
D) Квинкі ісігі
E) +Анафилактоидты реакция
36. Науқас 20 ж. Денесіндегі бөртпеге, қышынуға, мұрын бітелуіне, шағымданады. Жағдайы нашарлауын саябақтағы жұмыспен байланыстырады. Бөртпе алдымен қол, мойын, іш терісіне жайылып, температура 37,5C көтерілген. Есі анық. Бет, қол, іште күлгін түсті күлдіреуік қышынуымен көрінеді. Тері жамылғысы ұстағанда ыстық, өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тоны ритмді, ЖСЖ 100 рет. Мин. АҚ 100 / 70 мм.с.б.с. Болжамалы диагнозыңыз
A) +Есекжем
B) Лайелл синдромы
C) Стивин Джонс синдромы
D) Квинке ісігі
E) Анафилактоидты реакция
37. Брадикинин шақырады:
А) қан тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады.
Б) протеолиз
С) гемолиз
Д) бронх, ішек, жатыр бұлшық еттер спазмы
Е) бауыр веналары сфинктерінің спазмы
38. Аллергиялық реакцияның 3 типі клиникалық көрініспен көрінеді:
А) Квинке ісінуі
Б ) Аутоиммунды гемолитикалық анемия
С) Поллиноз
Д) +Сарысулық ауру
Е) пиелонефрит
39. Аллергиялық реакцияның гуморалды типінде бейспецификалық десенсибилизация болуы мүмкін:
А) күннің режимін сақтағанда
Б) глюкокортикостероид қабылғанда
С) аллергияны шектеу
Д)+ антигистаминдік препарат енгізгенде
Е) анафилактикалық шоктан кейін
40. Аллергиялық реакцияның жасушалық типінің медиаторы:
А) гистамин
Б) брадикинин
С) +лимфокин
Д) лейкотриен
Е) интерлейкин
41. Жергілікті аллергиялық реакцияның баяу типі ол:
А) +Атрюс Сахаров феномені
Б) жанасулы аллергиялық дерматит
С) конъюктивит
Д) фарингит
Е) глоссит
42. Сарысулы аурудың жиі көрінісі, мынадан басқа:
А) гастрит
Б) температуралық реакция
С) лимфоаденопатия
Д) есекжем
Е) +пневмония
43. Науқас А 17 жаста, тыныштықта ентігуге,тұншығуға, бетіндегі бөртпеге, қышынуға шағымданады, анамнезінен: цитурус жегеннен кейін жағдайы күрт нашарлаған. Бетте ісіну, бөртпе, тыныстың қиындауы, дауыс қырылдауы, үретін жөтел пайда болған. Обьективті жағдайы ауыр, есі анық, беті ісінген, ерін, қабақ, құлақ қалқандары ісінген, нүктелі бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен. Жүрек тоны ритмді ЖСЖ 120 рет минутына. АҚ 100/ 60 мм.с.б.с. Болжамалы диагноз:
А) Анафилактикалық шок
Б) ӨСОАөршу сатысы
С) +Квинке ісінуі
Д) круп синдромы
Е) аллергиялық дерматит
44. Науқас 44 ж. Балық консервасын жегеннен кейін теріде қышыну, есекжем, іштің қырылдауы, диарея пайда болған. Дене температурасы 37.3 С. Анамнезінде: гастродуоденит, аллергиялық ауру және реакция алдын болмаған (балыққа да ) Осы ситуацияға қай диагноз сәйкес:
А) тағамдық токсикоинфекция
Б) тағамдық аллергия
С) +псевдоаллергия
Д) созылмалы гастродуодениттің өршуі
Е) дисбактериоз
45. Бала 8 жаста, сиыр сүтін шикілей ішкеннен кейін әдеттегідей диспептикалық көрініспен диарея пайда болды. Ешкі сүтінің барлық түрі, қайнатылған басқа сүт түрі жақсы қабылдайды. Төмендегі диагноздың қайсысы сәйкес келеді?
A) псевдоаллергия
B) +сиыр сүтіне тағамдық аллергия
C)лактозаны көтере алмау
D)асқазанның секреторлық функциясының төмендеуінен созылмалы гастрит
E)ішектің тітіркену синдромы
46. Цитрусқа аллергиясы бар науқас мандарин жегеннен кейін іште толғақ тәрізді ауру сезім, құрылдау, қайталамалы сұйық нәжіс, терінің қатты қышыну пайда болған. Емдеу шарасының барлығы дұрыс біреуінен басқа:
А) белсенді көмір ішке
Б) асқазан жуу
С) антигистаминдік дәрілерді инъекциялау
Д) тазалау клизмасы
Е) +кортикостероидты инфузия
47. Науқас 17 жаста. Сумка бауының қажаған жерінде күлдіреген бөртпеге, арқасының қышынуына шағымданады. Дәрігер дермографизм оң деп қойды. Ең негізгі диагноз:
А) экзема
Б) дермографиялық есекжем
С) +жанаспалы дерматит
Д) ангионевротикалық ісік
Е) күлдіреуік васкулит
48. Науқас 36 ж. Пенициллин иньекциясын екінші рет бұлшық етке қабылдаған соң 10 минуттан кейін дененің барлық бөлігінде күлдіреген бөртпе, төсте ауыру сезім, бас айналу, ентікпе пайда болаған. Қарап тексергенде: есінің тежелуі, тері жамылғысы бозғылт, ЖСЖ 120 рет мин. АҚҚ 60/0 мм. с.б.б. диагноз:
А) +анафилактикалық шок
Б) анафилактикалық реакция
С) жайылмалы есекжем
Д) миокард инфаркті
Е) ми қан айналымының жедел бұзылысы
49. Науқас 36 ж. Пенициллин иньекциясын екінші рет бұлшық етке қабылдаған соң 10 минуттан кейін дененің барлық бөлігінде күлдіреген бөртпе, төсте ауру сезім, бас айналу, ентікпе пайда болаған. Қарап тексергенде: есінің тежелуі, тері жамылғысы бозғылт, ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 60\0 мм. с.б.б. Бірінші қандай препарат қабылдау керек:
А) Дексаметазон 20 мг к.і тамшылатып
Б) корглюкон 0.06 % к.і
С) +адреналин 0.1% - 0.4мл тіл астына
Д) реополиглюкин к.і тамшылатып
Е) пеницилиназа 1000000Б 2мл изотоникалық ерітінді б\е
50 Анафилактикалық шоктың клиникасына тән:
А) +АҚҚ төмен
Б) АҚҚ жоғары
С) жүрек тоны анық
Д) экспираторлы ентігу
Е) жүрек тоны бәсең
51. Шокқа қарсы міндетті іс шараға қолданады:
А) +адреналин
Б) атропин
С) плазма
Д) бензогексон
Е) дигоксин
52. Тағамдық аллергияның клиникасы көрінеді, мынадан басқа:
А) жұтқыншақ ісінуі
Б) есекжем
С) анафилактикалық шок
Д)+ қызба синдромы
Е) атопиялық дерматит
53. Сарысулық ауруды шақырады:
А) антибиотктер
Б) +гетерогенді сарысулар
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!