Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 8 страница

E. Ауру сезімін басу.

8. Миокард инфартісінің жедел сатысында қарыншалық экстросистоляны емдеу мақсатында ең бірінші қолданатын дәрілік зат:

A. Новокаинамид.

B. Кордарон.

C. +Лидокаин.

D. Бета-блокаторлар.

E. Морфин.

 

9. Жедел миокард инфарктісі кезінде қарыншалық тахикардияны емдеу мақсатымен ең бірініші қолданатын препарат:

A. Кордарон.

B. Новокаинамид.

C. Бета-блокаторлар

D. +Лидокаин.

E. Атропин

 

10. Миокардтың некрозының көрсеткіші:

1. QRS комплексінің кеңеюі
2. + Q 0,04 с, Q 40% R
3. Т тісшесінің негативизациясы
4. ST сегментінің төмендеуі
5. V5-6 шықпаларында S пайда болуы

 

11. Жедел миокард инфарктісіне тән: 

1. қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерісі
2. +патологиялық Q тісшесі, ST-T комплексі мономорфты қисық түрінде өзгеруі
3. ST-T комплексінің реципрокты өзгеруі
4. ST сегментінің элевациясы
5. Т тісшесінің инверсиясы

12. Миокард инфартісінің тыртықтану кезеңіне тән:    

1. патологиялық Q тісшесініңжоғалуы;
2. ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы;
3. Q тісшесінің   0,02 с дейін тарылуы;
4. Оң Т тісшесі;
5. + ST сегменті изолинияда

 

13. Тыртықтану аймағында миокард инфарктісі қайталанған жағдайда қандай көрініс болады:

1. Қарама-қарсы шықпаларда ST сегментінің төмендеуі
2. +Тыртықтану аймағында Q тісшесінің тереңдеуі, ST сегментінің жоғарылауы
3. Атриовентрикулярлы бөгеменің пайда болуы
4. Теріс Т тісшесінің тереңдеуі
5. Т тісшесінің инверсиясы

 

14. Жүрек жыртылуы кезінде ЭКГ тән белгісі:

1. қарыншалар фибрилляциясы
2. +ырғақ өзгермейді
3. брадикардия
4. тахикардия
5.  асистолия

 

15. Трансмуральды миокард инфарктісінің электрокардиограммадағы ерте көрінісі:

1. Жүрек ырғағының бұзылысы
2. QRS комплексінің өзгерісі
3. + ST  сегментінің жоғарылауы
4.  Q тісшесінің пайда болуы
5. Т  тісінің инверсиясы

 

16.  Жедел трансмуральды миокард инфарктісінің ЭКГ көрінісі:

A. + S-Т сегментінің изолиниядан жоғарыға ығысуы және QS комплексінің пайда болуы

B. Q тісшесінің R тісшесініңт 1/2 бөлігі, ұзақтығы 0,04 сек

C.  кеуде шықпаларында теріс Т тісшесінің болуы

D. QRS комплексінің кеңеюі

E. S-Т сегментінің депрессиясы

 

17. Жүрек аневризмасының электрокардиографиялық көріністері:

1. +миокард инфарктісінің (жедел кезеңі) «қатып қалған» көрінісі
2. кеуде шықпаларында Т тісшесінің тере, теріс болуы
3. Гисс аяқшасының толық бөгемесі
4. төмен вольтты  ЭКГ
5. QS комплексі

 

18. Төмендегі ЭКГ көріністердің қайсысы іші ошақты миокард инфарктісіне тән:

1. ST депрессиясы жоғарыға көтеріліп және Т тісшесінің бір-біріне асиметриялы болуы
2. ST горизонтальды депрессиясы
3. + патологиялық Q тісшесі
4.  ST жоғарылауы
5. QRS комплексі

 

19.Ірі ошақты миокард инфарктісіне келесі ЭКГ көріністерінің қайсысы тән:

1. Кеуде шықпаларында терең теріс Т тісшесінің болуы
2. +SТ сегментінің мономорфты қисық түрде жоғарылауы
3.  QRS комплексінің кеңеюі
4.  SТ сегментінің депрессиясы
5.  QS комплексі.

 

 

20. Ер адам 49 жаста, ЖМЖБ келген. Анамнезінде 24 сағат бұрын пайда болған кеуде клеткасында қатты ауру сезімі, бірақ қазіргі кезде басылған. Ентігу бар. Сіздің қорытындыңыз

А.сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокардиальды миокард инфарктісі

+В. жедел миокард инфарктісі (алдыңғы-бүйірлі қабырғасының)

С. созылмалы сол жақ қарынша аневризмасы

D. алдыңғы жайылмалы ишемия

E. жедел коронарлы синдром.

 

21. Алғаш пайда болған стенокардия кезіндегі госпитализация:

A. +Балық науқастарға көрсетілген

B. Қажет емес  

C. Жке жағдайларда көрсетілген

D. Науқастың жеке басына байланысты

E. Жоспарлы түрде

 

22.  Төменде көрсетілгендердің барлығы бірінші рет пайда болған стенокардияның нәтижесі бола алады, біреуінен басқа:

A. Клиникалық сауығу

B. Миокард инфарктісінің дамуы

C. Тұрақты стенокардияға ауысуы

D. Кенеттен өлім

E. +Қолқа аневризмасының дамуы

 

 

22. Төменде көрсетілге клиникалық формаладың барлығы заманауй ЖИА жіктелуіне кіреді, біреуінен басқасы:

A. Стенокардиялар

B. Миокард инфарктісі

C. Инфарктан кейінгі кардиосклероз

D. +Атеросклероздық кардиосклероз

E. Ырғақ бұзылыс

 

23. Төмендегі көрсетілгендердің барлығы үдемелі (тұрақсыз) стенокардия жатады, біреуінен басқа: 

A. Аз ғана күштемеден кеін ұстаманың пайда болуы

B. Тыныштық жағдайда ұстаманың пайда болуы

C. Стенокардия ұстамасының ұзақтығының ұзақ болуы

D. Нитроглицениннен кейін әсерінің азаюы

E. +Ұстаманың пайда болуынан 4 апта өткен

 

24. Спонтанды стенокардия кезінде қандай медикоменттерді қолданған тиімді:

A. Нитраттар

B. +Кальций антагонисты

C. Ангиотензин алмастырушы ферменттердің ингибиторы

D. Тромболитиктер

E.  Антиагреганттар

 

25. Спантанды стенокардия кезіндегі ЭКГ өзгерістер:

A. T тісшесінің инверсиясы.

B. Келмелі Q тісшесінің пайда болуы

C. Келмелі Гисс аяқшасының бөгемесінің пайда болуы

D. +ST сегментінің келмелі жөғарылауы

E. Қарыншалық тахикардияның дамуы

 

26. Спонтанды стенокардия кезінде ұстаманың алдын алу үшін әсерін тигізетін препарат:

A. Нитраттар

B. +Кальций антагонисттері

C. Бета-блокаторлар

D. Празозин.

E. Аспирин.

 

27. Классикалық спонтанды стенокардиясы бар науқаста (вариантты стенокардия) ұсама қай кезде дамиды:  

A. Тәуліктің екінші жартысында

B. +Түнгі немесе таңғы уақытта

C. Қандайда бір циркадность жоқ

D. Физикалық жүктеменің шыңында

E. Психоэмоционалдық жүктеме кезінде

 

28.Миокард инфарктінің жиі қандай түрі кездеседі:

A. + Ангинозды

B. Астматикалық

C. Гастралгиялық

D. Церебро-васкулярлы

E. Ауру сезімсіз

29. Жедел миокард инфартісі кезінде қарыншалық экстросистолияны емдеу үшін жиі қолданылатын дәрілік зат:  

A. Новокаинамид.

B. Верапамил.

C. +Лидокаин.

D. Бета-блокаторлар

E. Аспирин.

 

30. Жедел миокард инфарткісі кезінед қарыншалық тахикардияны емдеу үшін бірінші пайдаланын препарат:

A. Верапамил.

B. Новокаинамид.

C. Бета-блокаторлар

D. +Лидокаин

Е. АПФ ингибиторлары

 

 

31. Миокард инфарктісі жоғарғы бүйірлік аймақта локализацияланғанда электрокардиографиялық инфарт белгісі қай шықпаларда көрінеді:

A. I, V5, V6 шықпасында

B. I, V4, V5 шықпасында

C. +аVL шықпасынды (немесе аVL және I).

D. аVF шықпасында

E. I, III, аVR шықпасында.

 

32. Миокард инфарктісі төмен аймақта локализацияланғанда электрокардиографиялық инфарт белгісі қай шықпаларда көрінеді:

A. I, II, аVF шықпаларында

B. +II, III, аVF шықпаларында

C. I, III, аVR шықпаларында

D. II, III, аVLшықпаларында

E. аVL шықпасында (немесе аVL және I).

 

33. Сол жақ қарыншаның алдыңғы-бүйірлік жоғарғы бөліктерінің миокард инфартісіне күмәнданғанда ұсынылады:

A. +ЭКГ кеуде V4-V6 шықпаларын қалыпты жағдайдағыдан 1-2 қабырға аралыққа жоғары түсіру

B. ЭКГ кеуде V4-V6 шықпаларын қалыпты жағдайдағыдан 1-2 қабырға аралыққа төмен түсіру

C. Қосымша V7-V9 кеуде шықпаларын түсіру

D. ЭКГ тыныс алғында түсіру

E. ЭКГ 3-рет түсіру

 

34. Қосымша кеуде шықпалары V7-V9 және Нэбо бойынша дорзальды шықпаларды қай кезде түсіру ұсынылады:

A. Артқы диафрагмалдық инфартісінде

B. +Артқы базальдық инфарктісінде

C. Оң жақ қарынша инфарктісінді

D. Жоғарғы бүйірлік инфарктісінде

E. Алдыңғы инфарктісінде

 

35. Ірі ошақты миокард инфартісінде потологиялық Q тісшесі қай кезде анықталады:

A. Аурудың басталғанына 30 миннут аралығынды

B. +Бірінші бірнеше сағатта ішінде

C. Аурудың басталуынан 24 сғаттан кейін

D. Арудың басталуынан екінші-үшінші тәулігінде

E. Бір аптадан кейін

 

36. Миокард инфартісі болып жатқан науқаста антикоагулянттардың әсері қандай:

A. Антиангинальды әсер

B. Инфаркт аймағының азаюы

C. Реинфарктің жиілігін азайтады

D. +Тромбоэмболиялық асқынудың жиілігін азайтады

E. Антигипоксиялық әсер

 

37. Кардиогенді шок қай кезде жиі дамиды

А. Миокард инфарктісі біріншірет болғанда

В. +Миокард инфарктісі қайталанғанда

С. Осы асқынудың дамуы бірінші инфарті мен қайталамалы инфарктінде даму жиілігі бірдей

D. Нақты бір заңдылыққа тән емес

Е. Артериалды гипертониямен бірге жүргенде

 

38. Жедел миокард инфарктісінде шынайы кардиогенді шок дамуынан болатын летальділіктің жиілігі:

A. 5-10%

B. 20-30%.

C. 40-50%.

D. 60-70%.

E. +80-100%.

 

39. Кардиогендішок кезіндегі тері қабатының өзгеруі:

A. Цианотикалық, құрғақ

B. Бозарған, құрғақ

C. +Бозарған, ылғалды

D. Қызғылт, ылғалды

E. Сары, құрғақ

 

40. Миокардтың инфаркті кезінде шынайы кардиогенді шоктың патогенезінің не жатады:

A. +Жүректің насостық қызметінің төмендеуі

B. Ауру сезімінің қоздырғышы стресстік реакцияға тітіркенуі

C. Артериалды гипотония.

D. Гиповолемия

E. Гиперкоагуляция

 

41. Миокард инфартінің негізгі патогенетикалық факторы болып табылады:

A. Коронарлыартерияның спазмы

B. + Коронарнарлы артерияның тромбозы

C. Коронарлы артерияның атеросклероздық табақшамен бітелуі

D. Миокардтың кенттен оттегіге мұқтаждығының жоғарылауы

E. Артериалды гипотония

 

42. Миокард инфарктісі болып жатқан науқаста қарыншалық фибриляцияның даму қауіпі жоғары:

A. +Аурудың бірінші минуттарында

B. Аурудың басталуынан 3 – 4 сағаттан кейін

C. Аурудың бірінші тәлігінен кейін

D. Аурудың екінші тәулігінде

E. Аурудың басталуынан 1аптадае кейін

 

 

43. Төменде көрсетілгендердің барлығы бета-блокаторларды енгізуге қарсы көрсеткіш болады, біреуінен басқасы:

A. Айқын брадикардия (ЖСЖ 50 рет/мин төмен).

B. Рейно синдромы, көшпелі ақсаңдық

C. Бронхиалды астма.

D.Қатты диабеттің декомпенсациясында

E.+Гастрит

 

Занятие 10 Артериальная гипертензия. Гипертензивные кризы. Классификация кризов. Диагностика. ЭКГ диагностика гипертрофии миокарда. Осложнения гипертензивных кризов: судороги, носовые кровотечения, Диагностика, дифференциальный диагноз. . Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.  

 

1.Артериалды гипертонияның І дәрежесіне не тән:

A. + АҚҚ транзиторлы түрде көтерілуі

B. Электрокардиографияда миокардтың гипертрофиялық белгілері

C. Бүйрек қызметінің бұзылуы

D. Көздің тор қабатының геморрагиясы

E. Сол жақ қарынша миокардтың гипертрофиясы

 

2.. Төмендегі көрсетілген гипотензивтік дәрілік заттардың қайсысы дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейіегі синдром шақырады:

A. Резерпин

B. Допегит

C. +Клофелин

D. Гипотиазид

E. Коринфар

 

3.. Екіншілік артериалды гипертонияға жиі қай ауру алып келеді:

A. Қолқа коарктациясы

B. +Созылмалы пиелонефрит

C. Бүйрек артерияларының гипоплазиясы

D. Феохромоцитома.

E. Біріншілік гиперальдостеронизм.

 

4. Феохромоцитома кезінде гипертониялық кризді басуға көктамырға қандай дәрілік зат енгізген әсерлі болады:  

A. +Фентоламинді

B. Пентаминді

C. Клофелинді

D. Дибазолды

E. Магнезия

 

5. β-адреноблокаторларды пероральды қолданғанда максимальды гипотензивтік әсері қанша уақыттан кейін дамиды:

A. 6-8 сағатта

B. 2-3 күнде

C. 5-8 күнде

D. +2-3 аптада

E. 7-8 аптада

 

6. Гипертониялық криз жедел сол жақ қарыншаның жетіспеушілігімен асқынған кезде көктамырға қандай дәрілік зат енгізгеніміз жөн:

A. +Лазикс.

B. Финоптин.

C. Жүрек гликозидтерін

D. Обзидан.

E. Дибазол

 

7.Науқаста артериалды гипертония мен жүрек жеткіліксіздігі кезінде АҚҚ төмендету үшін қандай дәрәләк зат қолданамы:  

A. Клофелин.

B. Обзидан.

C. Финоптин

D. + Каптоприл.

E. Допегит.

 

8. Клофелиннің гипотензивті әсері неге байланысты?

A. Бета-адренорецепторлардың бөгемесі

B. Қан плазмасындағы рениннің азаюы   

C. +ОЖЖ α-адренорецепторларының стимуляциясы

D. Айналымдағы плазманың көлемінің азаюы

E. ОЖЖ β-адренорецепторларының стимуляциясы

 

9. Артериалды гипертония деп АҚҚ қандай деңгецйде сақталуын айтады:

A. 120/80 мм.с.б.б. және одан жоғары

B. 140/90 мм.с.б.б. және одан жоғары

C. +160/95 мм.с.б.б. және одан жоғары

D. 150/85 мм.с.б.б. және одан жоғары

E. 130/80 мм.с.б.б. және одан жоғары

 

10. Артериялық гипертония диагнозын негіздеу үшін:

A. Бір рет АҚҚ жоғарылауын байқау жеткілікті  

B. +АҚҚ қалыпты жағдайдағыдан екіреттен көп жоғарылауы

C. Екі апта ішінде міндетті түрде үш рет АҚҚ қалыпты жағдайдан жоғарылау   

D. Бір ай ішінде АҚҚ мониторлау

E. Міндетті түрде лабораторлы түрде негізделуі

 

11. Артериялық гипертонияның І дәрежесінің белгілері:

A. Салыстырмалы түрде артериялық қан қысымның аз мөлшерге жоғарылауы

B. +Өмірге қажетті ағзаның зақымданбауы

C. Артериялық қан қысымның лабильділігі

D. Сол жақ қаыншаның гипертрофиялық белгілері

E. Көздің торлы қабатының артериясының тарылуы

 

12. Төменде көрсетілгендердің артериалды гипертонияның ІІ дәрежесіне тән белгілер, біреуінен басқасы: 

A. Сол жақ қарынша гипертрофиясы

B. Көздің торлы қабатының артериясының тарылуы

C. Криздердің болу мүмкіндіктері

D. + Миокард инфарктінің дамуы

E. Тұрақты түрде АҚҚ жоғарылауы

 

13. Симптоматикалық артериалды гипертензияның себебі жиі төқменде көрсетілгендердің қайсысы болалады:

A. Бірінішілік гиперальдостеронизм

B. Феохромоцитома.

C. +Бүйрек аурулары

---

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!