Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 37Следующая ⇒

D. тілін тістеуі, бас және дене жарақаттары;

E. тұрақты анизокория;

8. Эпилептикалық ұстаманың клиникалық көрінісіне тән:

A. құлау, клоникалық тырысулар;

B. аяқ-қол дірілі;

C. тыныс жетіспеушілігі;

D. психикалық автоматизм;

E. елестер;

9. Нәрестелердегі тырысу себептері барлық аталғандар, біреуінен басқа

A. мидың гипоксия-жарақаттық зақымдаулары;

B. көп тамақтандыру;

C. ми және бас сүйегінің туа пайда болған ақаулары;

D. біріншілк және екіншілік менингиттер;

E. ЖРВИ кезіндегі гипертермия;

10. Нәрестедегі тырысу кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасындағы маңызды шара:

A. асқорыту қызметін бағалау;

B. сана деңгейін бағалау;

C. тыныс жолдары аспирациясының алдын алу;

D. қайталамы тырысулардың алдын алу бойынша кеңестер беру;

E. зәр айдағыштарды енгізу;

11. Странгуляциялық асфиксия алған науқастарда тырысуды және бұлшық ет қозуын басу үшін қолданады:
A. 2,4% эуфиллин көктамырға;
B. 100мг трамадол көктамырға ;
C. Ылғалды оттегі ингаляциясы;
D. 20% натрий оксибутираты көктамырға;
E. 1% димедрол көктамырға;

12. Эпилептикалық талудан кейінгі науқасты қарап тексергенде анықталады:

Дұрыс жауабын атаңыз?

A. терең ұйқы, орыннан және уақыттан шатасу, соққылар және жырылулар іздері;

B. сергектік, дұрыс сөйлеу, соққылар және жырылулар іздері;

C. сана шатасуы, көру елестері, сөздері байланыссыз;

D. эпиұстамадан кейін объективті белгілер болмайды;

E. кома, жүрек және тыныс жетіспеушілігінің белгілері;

13. Эпилепсия диагнозымен науқасқа бір реттік тырысу ұстамасынан кейін жедел жәрдем дәрігері орындауы қажет:

A. науқасты жедел ауруханаға тасымалдау;

B. 25% магний сульфаты, емханаға актив беру;

C. 10 мг диазепам, шұғыл ауруханаға жатқызу;

D. 20% натрий оксибутираты, ауруханаға жатқызу;

E. 0,4 мг налоксон, емханаға актив беру;

14. Бірінші рет тырысу синдромы дамыған науқасқа жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасы:

A. науқасты жедел ауруханаға тасымалдау;

B. 25% магний сульфаты, емханаға актив беру;

C. 10 мг диазепам, тырысуларды басқан соң жедел ауруханаға жатқызу;

D. 20% натрий оксибутираты, тырысуларды толық баспай-ақ ауруханаға жатқызу;

E. 0,4 мг налоксон, тырысуларды басқан соң жедел ауруханаға жатқызу;

15. Тырысу синдромы барлық жағдайда дамуы мүмкін, біреуінен басқа:

A. гипертермия;

B. бас-ми жарақаты;

C. жүктілер эклампсиясы;

D. экзогенді уланулар;

E. миокард инфаркті;

16. Эпилепсия диагнозымен науқасқа қоғамдық орында жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасы:

A. тырысуларды басқан соң жедел госпитализация;

B. 25% магний сульфаты, емханаға актив беру;

C. 10 мг реланиум, емханаға актив беру;

D. науқасты жедел госпитализациялау;

E. 10 мг седуксен, емханаға актив беру;

17. Эпилепсиының ажырату диагностикасын барлық жағдайлармен жасау қажет, біреуінен басқа:

A. гипогликемиялық жағдайлар;

B. жедел коронарлы синдром;

C. истериялық синдром;

D. экзогенді уланулар;

E. эндогенді уланулар;

18. Парциальды тырысу ұстамаларына жатады:

A. абсанстар;

B. тонико-клоникалық;

C. клоникалық;

D. джексондық;

E. тоникалық;

19. Фебрильді тырысулар дегеніміз не?

A. дені сау адамдарда болатын тырысулар;

B. балалар эпилепсиясының қатерлі түрі;

C. бұл бала миының дене қызуы жоғарылауына аномальды жауап беруі;

D. бұл дененің бір бөлігіндегі тырысулар;

E. бұл ыстық ауа райында дамитын тырысулар;

20. Тырысуға қарсы қасиеті жоқ дәріні таңдаңыз:

A. магнезия;

B. реланиум;

C. диазепам;

D. натрий оксибутираты;

E. димедрол;

21. Эпилепсиямен аурушаңдық шыңы егде жастағыларда жоғарылайды, неліктен?

A. ми-қантамыр ауруларының көбеюіне байланысты;

B. бұл жаста жүйке жасушалары эпилептогендірек;

C. гормон бұзылыстары;

D. май алмасу бұзылыстары;

E. ми субатрофиялары;

22. Клоникалық тырысулар мінезделеді?

A. аяқ-қолдағы ретсіз, тепе-теңдіксіз қимылдар;

B. «тиын санау» тәрізді аяқ-қолдағы майда, ретті дірілдер;

C. бұлшық ет босаңсуынсыз аяқ-қолдағы жылдам, тез, ассиметриялық лақтырулар;

D. барлық бұлшық еттердің ретті, симметриялы тартулары, кейін бұлшық ет босаңсиды;

E. барлық бұлшық еттер тонусының жоғарылауы, тыныс бұлшық еттерімен бірге;

23. Тоникалық тырысулар мінезделеді?

A. аяқ-қолдағы ретсіз, тепе-теңдіксіз қимылдар;

B. «тиын санау» тәрізді аяқ-қолдағы майда, ретті дірілдер;

C. бұлшық ет босаңсуынсыз аяқ-қолдағы жылдам, тез, ассиметриялық лақтырулар;

D. барлық бұлшық еттердің ретті, симметриялы тартулары, кейін бұлшық ет босаңсиды;

E. барлық бұлшық еттер тонусының жоғарылауы, тыныс бұлшық еттерімен бірге, бұл кезде науқас құлап қалады;

24. Эпилепсия кезіндегі ауру дегеніміз не?

A. науқас өзінің биоалаңын тырысу кезінде көреді;

B. жәрдем қажет етпейтін тырысу алдындағы дене қызуының шамалы жоғарылауы;

C. науқаста санасы анық кезде дамитын және есінде қалатын қысқа уақыттық әр түрлі сезімдер және күйзелістер;

D. қызқа уақыттық көз алдындағы жарықшақтар, көру бұзылыстары болмайды, осы кезең амнезиясымен;

E. тырысу ұстамаларынан кейінгі ұзақ уақытқа созылған ұйқы;

25. Басқа сана бұзылыстары түрлерінен эпилепсияны ажыратуға қажетті ақпарат:

A. айқай, тілін тістеу;

B. жұмсақ тіндердің жырылулары және жарақаттары;

C. өздігінен зәр және нәжістің бөлінуі;

D. жоғары артериальды қысымның болуы;

E. тері және шырышты қабаттар бозғылттығы;

№4 сабақ. Ишемиялық және геморрагиялық инсульт. Даму механизмдері және жағдайлары, олардың диагностикалық ерекшеліктері. «Ишемиялық жарты көлеңкелер» және «терапиялық терезе» концепциялары. Геморрагиялық инсульт, геморррагиялық инсульт дамуының қауіп факторлары: ми ішілік қан құйылу, субарахноидальды қан құйылу. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау тізбегі және жедел жәрдемі.

1. Ми қанайналымы жедел бұзылысының типін атаңыз:

A. постжарақаттық;

B. гипокинетикалық;

C. кардиальды;

D. гипоксиялық;

E. ишемиялық;

2. Ошақты неврологиялық симптомды атаңыз?

A. бас ауру;

B. «милық» құсу;

C. Керниг симптомы;

D. Бабинский симптомы;

E. Брудзинский симптомы;

3. Субарахноидальды қан құйылуда пайда болады:

A. моторлы афазия;

B. сенсорлы афазия;

C. желке бұлшық еттерінің ригидтілігі;

D. амнестикалық афазия;

E. Бабинский симптомы;

4. Ми қабықтары тітіркену симптомы болып табылады:

A. Бабинский симптомы;

B. жоғары Брудзинский симптомы;

C. моторлы афазия;

D. жүйелі бас айналу;

E. гомонимді гемианопсия;

5. Ишемиялық инсульттің түрін көрсетіңіз:

A. гемореологиялық;

B. гемостатикалық;

C. гемодиллюционды;

D. гемодилятациялық;

E. гемиялық;

6. Бабинский симптомының оң болуы көрсетеді:

A. геморрагиялық инсультті;

B. ишемиялық инсультті;

C. серозды менингитті;

D. орталық жүйке жүйесінің ошақты зақымдануын;

E. орталық жүйке жүйесінің диффузды зақымдануын;

7. МҚЖБ науқаста ауырлық дәрежесін бағалайтын көрсеткіштерінің бірі:

A. бас ауру;

B. сана бұзылуы;

C. сөйлеу бұзылуы;

D. менингиальды симптомның болуы;

E. «парус» симптомы;

8. МҚЖБ «терапиялық терезе» ұзақтығы:

A. Жарты жылға дейін;

B. 2 жылға дейін;

C. 24 сағаттан 3 күнге дейін;

D. 3-6 сағат;

E. 12-24 сағат.

9. Парезді плегиядан ажырату үшін бағалау қажет:

A. бұлшық ет тонусын;

B. бұлшық ет күшін;

C. ауру сезімталдығын;

D. тактильді сезімталдықты;

E. температуралық сезімталдықты;

10. МҚЖБ кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде тромболитикалық терапияны жүргізу қажет:

A. стрептокиназамен;

B. альтеплазамен;

C. фраксипаринмен;

D. эпсилон аминокапрон қышқылымен;

E. жүргізілмейді;

11. МҚЖБ базисті дифференцирленбеген еміне жатады:

A. оксигенотерапия;

B. тромболитикалық терапия;

C. нейрохирургиялық ем;

D. физиотерапевтикалық процедуралар;

E. химиотерапевтикалық процедуралар;

12. Нейропротективті қасиеті бар дәріні анықтаңыз:

A. дибазол;

B. карбомазепин;

C. финлепсин;

D. глицин;

E. ципрофлоксацин;

13. Геморрагиялық инсульттің қауіпті неврологиялық асқынуы болып табылады:

A. ми атрофиясы;

B. пневмония;

C. жауыр;

D. когнитивтік қызметтердің төмендеуі;

E. бас миының дислокациясы;

14. Ишемиялық инсульттің түріне жатпайды:

A. гемодинамикалық;

B. кардиоэмболдық;

C. аритмиялық;

D. атеротромбтық;

E. лакунарлы;

15. Ми қанайналымының өтпелі бұзылыстарында симптомдардың кері дамуы қай уақытқа дейін?

A. бірнеше минуттан – 24 сағатқа дейін;

B. 2-3 тәулік;

C. 3-5 тәулік;

D. 5-7 тәулік;

E. 1-2 апта;

16. Бас миы қай тікелей емес артериялармен қанданады?

A. a.dorsalis pedis;

B. a.carotis externa;

C. a. cervicalis ascendens;

D. a.carotis interna;

E. a.subclavia;

17. Геморрагиялық инсультқа қай симптомдар тән емес?

A. бет гиперемиясы;

B. әртүрлі қарашық;

C. терең гипотония;

D. менингиальды белгілер;

E. бет бозғылттығы;

18. Субарахноидальды қан құйылуға қай симптомдар тән емес?

A. кенеттен басталуы;

B. бет жүйкесінің парезі;

C. желке бұлшық еттерінің ригидтілігі;

D. Керниг симптомы;

E. күрт бас ауру;

19. Қандай себептер геморрагиялық инсультқа әкеледі?

A. артериальды гипотензия;

B. өкпе ісігі;

C. бас миы қантамырларының аневризмасы;

D. менингит;

E. кардиоэмболия;

20. Ишемиялық инсульт кезінде қандай симптомдар дамиыд?

A. дислокация симптомдары;

B. аяқ-қолдағы әлсіздік және ауырлық;

C. желке бұлшық еттерінің ригидтілігі;

D. «қолғап» және «шұлық» тәрізді сезімталдық бұзылыстары;

E. менингиальды симптомдар;

21. ІІІ ми қарыншасына қан құйылудың клиникалық көрінісінің бірі?

A. өздігінен зәр шығару

B. дене қызуының 40 С градусқа дейін жоғарылауы;

C. бас ауру;

D. тәбет төмендеуі;

E. артериальды қысымның 200 мм с. б. дейін жоғарылауы;

22. Инсульт кезінде қай симптом кездеспейді?

A. гемипарез;

B. гемигипестезия;

C. атаксия;

D. қызба;

E. гемианопсия;

23. Инсульттің жедел кезеңі?

A. алғашқы 2 сағат;

B. алғашқы 6 сағат;

C. 7-10 тәулік;

D. 6 айға дейін;

E. 21 тәулікке дейін;

24. Жедел ми қанайналымы бұзылысының көрсеткіштері болып табылады?

A. жалпы милық және қабықтық симптомдардың пайда болуы;

B. бас ауру және «милық» құсудың пайда болуы;

C. жалпы милық және ошақты неврологиялық симптоматиканың пайда болуы;

D. сана тежелуі және «милық» құсудың пайда болуы;

E. кома және тоникалық тырысудың пайда болуы;

25. Төменде аталғандардың қайсысы геморрагиялық инсультқа жатады. Дұрыс емес жауабын таңдаңыз!

A. егде жастағыларда ғана кездеседі;

B. жиі орта жаста кездеседі;

C. кенеттен басталады;

D. жоғары артериальды қысым фонында;

E. жиі күндізгі уақытта;

Занятие №5

Ес бұзылуының синдромдары. Ес бұзылуының сапалық синдромдары: есеңгіреу, coпop, кома. Ес бұзылуының сандық синдромдары (ес тежелуінің синдромдары): делириозды синдром онейроидты синдром (онейроидтық жағдай, онейроид) аменция (естің aментивті тежелуі, аментивті жағдай), естің күңгірттенуі. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау тізбегі және жедел жәрдемі.

1. Клиникалық «синкопальды» суға бату мінезделеді мынаның болуымен:

A. біріншілік ларингоспазм;

B. агональды кезең;

C. біріншілік жүрек тоқтауы (қанайналым);

D. біріншілік бас-ми жарақаты, омыртқа мойын бөлімінің сынуы;

E. біріншілік тыныс тоқтауы;

2. Артериальды қысымның төмендеуі жиі ненің нәтижесінде дамыған комада байқалады:

A. алкогольмен улану;

B. геморрагиялық инсульт;

C. ишемиялық инсульт;

D. субарахноидальды қан құйылу;

E. көмірқышқыл газымен улану;

3. Диабеттік комаға тән:

A. Брудзинский және Керниг симптомдары;

B. гипертония, бұлшық ет ригидтілігі, патологиялық рефлекстер;

C. ылғалды тері қабаты;

D. баяу басталуы;

E. кенеттен басталуы;

4. Кенеттен және ұзақ естен тану көрінісі болып табылады:

A. гипергликемиялық команың;

B. уремиялық команың;

C. кетоацидоздық команың;

D. бауырлық команың;

E. экзогенді интоксикацияның;

5. Глазго шкаласы бойынша естен тану дәрежелерін анықтаудың негізгі көрсеткіштері:

A. артериальды қысым деңгейі;

B. көздерін ашуы;

C. мүсәтір спиртіне жауап;

D. сөздерді қайталауы;

E. тыныс алу түрі;

6. Бауырлық комаға тән емес:

A. кенеттен басталуы;

B. ауыздан бауырлық иістің шығуы;

C. құрғақ, сарғыш түсті тері қабаты;

D. кома алдындағы психомоторлық қозу;

E. бауырлық анамнез;

7. Нашақорлық комаға тән симптомдар:

A. мидриаз;

B. ауыздан ацетон иісінің шығуы;

C. сирек, беткей тыныс;

D. жиі,терең тыныс;

E. 40% глюкоза ерітіндісін енгізгенде оң әсер болуы;

8. Бауырлық комаға тән:

A. айқын гепатомегалия;

B. дене қызуының жоғарылауы;

C. жедел тыныс жетіспеушілігі;

D. геморрагиялық синдром;

E. кардиомегалия;

9. Терең алкогольдік комаға тән белгілер:

A. жылы құрғақ тері қабаты;

B. қызба;

C. аритмия;

D.джексондық ұстамалар;

E. гипотония;

10. Алкогольдік команың еміне кіреді:

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!