Замена трахеостомической трубки в домашних условиях
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения инъекции: | |||
| 1. | стерильные салфетки - 4 шт | 1 | |
| 2. | этиловый спирт 70 % | 1 | |
| 3. | ершик | 1 | |
| 4. | мыльный раствор (для его приготовления использовать жидкое мыло) | 1 | |
| Последовательность действий: | |||
| 5. | Вымыть руки. | 1 | |
| 6. | Встать перед зеркалом. | 1 | |
| 7. | Отвести запор-флажок наружной трахеостомической трубки в положение "вверх". | 1 | |
| 8. | Взять "ушки" внутренней трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке. | 1 | |
| 9. | Другой рукой зафиксировать пластинку наружной трубки с обеих сторон. | 1 | |
| 10. | На вдохе дугообразным движением "от себя" извлечь внутреннюю трубку из наружной. | 1 | |
| 11. | Обработать внутреннюю трубку: отмыть ее от корок и слизи ершиком в емкости с мыльным раствором. | 1 | |
| 12. | Промыть под проточной водой. | 1 | |
| 13. | При помощи салфетки обработать трубку со всех сторон раствором спирта. | 1 | |
| 14. | Осушить трубку стерильной салфеткой. | 1 | |
| 15. | Фиксируя пластинку наружной трубки одной рукой, другой ввести в нее внутреннюютрубку. | 1 | |
| 16. | Перевести "флажок" в положение "вниз". | 1 | |
| 17. | Вымыть руки. | 1 | |
| 18. | Во время прогулки пациент должен закрывать отверстие трубки 2-х слойной марлевой повязкой, а летом увлажнять ее. | 1 | |
| Всего: | 18 |
|
|
|
| 0 -11 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 12 - 13 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 14 - 15 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 16 – 18 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Подпись преподавателя _______________
Лист оценки манипуляции
Замена трахеостомической трубки в стационарных условиях
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для проведения манипуляции: | |||
| 1. | внутренняя трахеостомическая трубка | 1 | |
| 2. | салфетки | 1 | |
| 3. | бинтовые тесемки | 1 | |
| 4. | лоток | 1 | |
| 5. | пинцет | 1 | |
| 6. | перчатки | 1 | |
| 7. | ножницы | 1 | |
| 8. | пеленка | 1 | |
| 9. | контейнер с дезраствором для отработанного материала | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 10. | Убедиться в информированности и согласии пациента на процедуру (если он в сознании). В палате отгородиться ширмой. | 1 | |
| 11. | Придать пациенту положение Фаулера - 60°. | 1 | |
| 12. | Приготовить все необходимое. | 1 | |
| 13. | Вымыть руки и надеть перчатки. | 1 | |
| 14. | Прикрыть грудь пациента пеленкой. | 1 | |
| 15. | Разрезать тесемки ножницами и, используя пинцет, удалить повязку-"шторку", прикрывающую трубку. | 1 | |
| 16. | Сбросить в лоток для отработанного материала повязку и пинцет. | 1 | |
| 17 | Осмотреть кожу вокруг стомы (кожа должна быть сухой и чистой). | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 18. | Одной рукой (большим и указательным пальцами) придерживать щиток наружной трахеостомической трубки, другой - поднять запор-флажок на наружной трубке. | 1 | |
| 19. | На вдохе пациента извлечь внутреннюю трубку, используя салфетку, и поместить их в контейнер для дезинфекции. | 1 | |
| 20. | Взять стерильной салфеткой чистую внутреннюю трубку и на выдохе пациента ввести ее в наружную. | 1 | |
| 21. | Закрыть запор-флажок. | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 22. | Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. | 1 | |
| 23. | Сделать повязку-"шторку". | 1 | |
| 24. | Убрать пеленку и отправить отработанный материал на дезинфекцию. | 1 | |
| 25. | Снять перчатки, уложить пациента удобно. | 1 | |
| 26. | Вымыть руки, сделать запись о проведенной процедуре. | 1 | |
| Всего: | 26 |
|
|
|
|
|
|
| 0 -16 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 17 - 19 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 20 - 22 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 23 – 26 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Подпись преподавателя _______________
|
|
|
Лист оценки манипуляции
Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Стерильный катетер Фолея | 1 | |
| 2. | Перчатки стерильные | 1 | |
| 3. | Перчатки чистые | 1 | |
| 4. | Стерильные салфетки средние – 10 шт. | 1 | |
| 5. | Стерильные салфетки малые – 2 шт. | 1 | |
| 6. | Флакон со стерильным глицерином 5 мл. | 1 | |
| 7. | Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт. | 1 | |
| 8. | 10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера | 1 | |
| 9. | Антисептический раствор | 1 | |
| 10. | Лоток (чистый и стерильный) | 1 | |
| 11. | Ёмкость для сбора мочи (мочеприёмник) | 1 | |
| 12. | Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой | 1 | |
| 13. | Пластырь | 1 | |
| 14. | Ножницы, пинцет стерильный | 1 | |
| 15. | Мешок для сбора мусора | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 16. | Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие | 1 | |
| 17. | Оградить пациентку ширмой | 1 | |
| 18. | Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку) | 1 | |
| 19. | Помочь пациентки занять необходимое положение: на спине с разведёнными ногами | 1 | |
| 20. | Между ног поставить емкость для использованного материала | 1 | |
| 21. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 22. | Надеть чистые перчатки | 1 | |
| 23. | В лоток положит стерильные салфетки, и смочить их антисептическим раствором (средние, с помощью пинцета) | 1 | |
| 24. | Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности (салфетками) | 1 | |
| 25. | Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы | 1 | |
| 26. | Закрыть стерильной салфеткой вход во влагалище (большой) | 1 | |
| 27. | Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой). | 1 | |
| 28. | Снять перчатки и сбросить их в ёмкость для использованного материала | 1 | |
| 29. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 30. | Вскрыть упаковку катетера | 1 | |
| 31. | Вскрыть флакон с глицерином | 1 | |
| 32. | Вскрыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл | 1 | |
| 33. | Надеть стерильные перчатки | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 34. | Извлечь катетер из упаковки: | 1 | |
| 35. | 1) держать на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия | 1 | |
| 36. | 2) держать у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами | 1 | |
| 37. | Смазать катетер глицерином | 1 | |
| 38 | Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, пока не появится моча (мочу направить в чистый лоток) | 2 | |
| 39. | Спустить мочу в лоток | 1 | |
| 40. | Наполнить баллон катетера Фолея 10 - 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой | 1 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 41. | Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником) | 1 | |
| 42. | Прикрепить трубку катетера пластырем к бедру или к краю кровати | 1 | |
| 43. | Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов | 2 | |
| 44. | Убрать пелёнку | 1 | |
| 45. | Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором | 1 | |
| 46. | Снять перчатки | 1 | |
| 47. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 48. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента | 1 | |
| Всего: | 50 |
| 0 -34 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 35 - 39 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 40 - 44 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 45 –50 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Подпись преподавателя _______________
Лист оценки манипуляции
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!