Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов:
1. В крови больного отмечено увеличение концентрации креатина и креатинкиназы. О заболевании какой ткани идет речь?
Ответ. О заболевании мышечной ткани.
2. Сколько молекул орнитина нужно затратить для синтеза 1000 молекул мочевины?
Ответ. 1 молекулу, при условии, что не будет оттока орнитина из орнитинового цикла.
3. На аммиачном производстве произошла авария с розливом аммиака. Нескольких рабочих доставили в реанимацию в бессознательном состоянии. Объясните, почему рабочие потеряли сознание?
Ответ. Аммиак является высоко токсичным соединением, так как его накопление в клетках и крови приводит
- к метаболическому алкалозу, что инактивирует ферменты;
- к гипоэнергетическому состоянию, так как аммиак легко проникает в митохондрии и связывает 2-оксоглутарат.Это тормозит цикл Кребса – главный поставщик водорода для дыхательной цепи;
- аммиак превращается в ионы аммония, которые конкурируют ионами натрия за ионные каналы, что нарушает проведение нервного импульса;
- аммиак связывает глутамат с образованием глутамина, что приводит к недостаточному образованию ГАМК, которая тормозит эффекты ацетилхолина.
4. При исследовании мочи новорожденного обнаружена фенилпировиноградная кислота. О каком заболевании может идти речь? Возможен ли благоприятный исход при своевременном вмешательстве врача?
Ответ. Фенилкетонурия. Необходима диета, лишенная фенилаланина и богатая тирозином.
|
|
|
5. При обследовании больного обнаружено резкое увеличение отношения АсАТ/АлАТ. Какое заболевание у данного больного и активность какого фермента следует определить дополнительно для уточнения диагноза?
Ответ. Инфаркт миокарда. Необходимо исследовать активность креатинкиназы.
6. Определение активности АлАТ и АсАТ показало, что коэффициент де Ритиса много меньше 1. О каком заболевании может идти речь?
Ответ. У больного возможно паренхиматозное заболевание печени.
11. Перечень и стандарты практических умений:
1. Умение работать с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы);
2. Умение обращаться с химической посудой и химическими реактивами;
3. Умение работать с приборами (ФЭКом, центрифугой, термостатом);
4. Умение оценивать полученные результаты и использовать их для диагностики различных патологий.
12. Примерная тематика НИРС по теме:
- Подготовить презентацию по данной теме.
- Разработать наглядные пособия для изучения цикла синтеза мочевины.
Занятие №16
Тема: «Белки плазмы крови. Обмен гемоглобина. Остаточный азот».
|
|
|
2. Форма организации учебного процесса: лабораторное занятие.
3. Значение темы: Материал данной темы имеет медицинское значение, в частности, знание содержания общего белка и его фракций в крови позволяет оценивать состояние белкового обмена. Концентрация остаточного азота крови является важным показателем процессов, составляющих азотистый обмен в организме. С нарушениями обмена гемоглобина связаны такие серьезные заболевания, как порфирии и желтухи. Каждый вид желтухи сопровождается накоплением в крови определенных форм желчного пигмента – билирубина. Поэтому знание обмена билирубина в норме и при патологии необходимо будущему врачу для изучения данных заболеваний в курсе клинических дисциплин.
Цели обучения:
- общая:
обучающийся должен обладать следующими общекультурными компетенциями (ОК):ОК-1; ОК-5.
обучающийся должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК):ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-5; ПК-9; ПК-17;ПК-18; ПК-31.
- учебная :
Знать:
- Классификацию белков крови по электрофоретической подвижности.
- Характеристику отдельных групп белков крови по структуре и функциям.
Уметь:
- Определять общий белок в крови и моче.
- Интерпретировать полученные результаты.
|
|
|
- Использовать знание нового материала для решения ситуационных задач.
Владеть:
- Навыками лабораторного дела.
4.Место проведения лабораторного занятия: учебная комната
5. Оснащение занятия: набор химической посуды, штативы для пробирок и пипеток, спиртовки.
6. Структура содержания темы:
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 429; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!