Хронокарта лабораторного занятия

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 43Следующая ⇒

№ п/п	Этапы практического занятия	Продолжит. (мин)		Содержание этапа и оснащенность
1.	Организация занятия	2	Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся
2.	Формулировка темы и цели	3	Преподавателем объявляется тема и ее актуальность, цели занятия
3.	Контроль исходного уровня знаний, умений	15	Тестирование, фронтальный опрос
4.	Раскрытие учебно-целевых вопросов	15	Инструктаж обучающихся преподавателем перед лабораторной работой
5.	Самостоятельная работа обучающихся:	100	1) выполнение лабораторной работы по методичке; 2) оформление полученных результатов; 3) подготовка к защите лаб. работы: - ответы на вопросы к защите; - решение ситуационных задач.
6.	Итоговый контроль знаний устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия	148	Тесты по теме, ситуационные задачи
7.	Задание на дом (на следующее занятие)	35	Учебно-методические разработки следующего занятия и методическиера разработки для внеаудиторной работы по теме
Всего:		188

7. Аннотация

Источники аммиака и пути его обезвреживания

Аммиак образуется в результате реакций дезаминирования аминокислот, биогенных аминов (гистамина, серотонина, катехоламинов и др.), пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований, амидов аминокислот.

Аммиак токсичен, что связано со следующими факторами:

1. Он легко проходит через все мембраны и проникает в клетки мозга, а также в их митохондрии. Здесь он используется на восстановительное аминирование 2-оксоглутарата, что приводит к оттоку его из цикла Кребса. В результате снижается скорость цикла Кребса и соответственно скорость окисления глюко-зы - главного энергетического субстрата головного мозга.

2. Накопление аммиака может сдвигать рН в щелочную сторону, вызывая метаболический алкалоз.

Токсичный аммиак в клетках обезвреживается несколькими путями:

- используется на восстановительное аминирование (имеет небольшоезначение);

- используется на образование амидов (аспарагина и глутамина) (ход реакций смотрите в приложении или учебнике), которые поступают в кровь и переносятся в печень и почки, где под действием глутаминазы и аспарагиназы соответственно расщепляются до глутамата или аспартата и аммиака. В печени аммиак используется на образование карбамоилфосфата, в почках аммиак выводится в виде аммонийных солей.

- в мышцах аммиак используется на образование аланина, который выводится в кровь и переносится в печень, где после переаминирования превращается в пируват, который используется в ГНГ на синтез глюкозы. Образовавшаяся глюкоза поступает в кровь и переносится в мышцы, где превращается в пируват в ходе гликолиза. Обмен метаболитами (пируватом и глюкозой) между печенью и мышцей называется глюкозо-аланиновым циклом.

Синтез мочевины (орнитиновый цикл)

Синтез мочевины протекает в митохондриях печени, является процессом циклическим. Для синтеза одной молекулы мочевины требуется 3 молекулы АТФ, 1 молекула аммиака, 1 молекула аспартата, 1 молекула СО₂, 1 молекула орнитина. Ход реакций смотрите в приложении или в учебнике.

Орнитиновый цикл тесно связан с циклом Кребса:

а) цикл Кребса поставляет синтезу мочевины СО₂ и АТФ.

б) фумарат, образованный в орнитиновом цикле, идет в цикл Кребса, превращаясь в оксалоацетат.

В результате орнитинового цикла очень токсичный аммиак превращается в безвредную мочевину - главный конечный продукт азотистого обмена млекопитающих. Мочевина из печени выделяется в кровь и переносится к почкам, где выделяется с мочой. Синтез мочевины усиливают катехоламины и глюкокортикостероиды.

Определение активности аргиназы и орнитинкарбамоилфосфаттрансферазы в сыворотке крови используется для диагностики патологий печени.

Возрастные особенности:

Содержание мочевины и мочевой кислоты в моче изменяется в процессе роста ребенка. Первые 3 месяца жизни характеризуются наибольшей экскрецией мочевой кислоты и относительно сниженным содержанием мочевины. В возрасте 3-6 месяцев количество выведенной мочевины возрастает, а мочевой кислоты – несколько снижается., хотя в расчете на 1 кг массы тела оно превышает соответствующие величины у взрослых. Содержание аммиака в моче низкое в первые дни жизни, резко возрастает уже на 2-ой неделе и остается на высоком уровне в течение 1-го года жизни. Это объясняется тем, что аммиак в этот период нейтрализуется главным образом путем синтеза мочевой кислоты. По мере роста ребенка усиливается синтез мочевины. Кроме того, высокая экскреция мочевой кислоты обусловлена напряженностью обмена нуклеотидов.

Синтез креатина

Креатин - это небелковое азотсодержащее соединение, в образовании которого участвуют печень и почки. Процесс начинается в почках, где из глицина и аргинина образуются гликоциамин (гуанидиноацетат) и орнитин. Орнитин используется в синтезе мочевины. Гликоциамин поступает в кровь и переносится в печень, где он метилируется при участии S-аденозилметионина, превращаясь в креатин. Креатин поступает в кровь и далее в мышцы.У детей в связи с малым объемом мышечной массы креатин может выводиться с мочой. Когда мышца находится в состоянии покоя, креатин под действием креатинкиназы и при участии АТФ превращается в креатинфосфат - запасной макроэрг. При мышечном сокращении фосфат с креатинфосфата переносится под действием креатинкиназы на АДФ с образованием АТФ. Конечным продуктом обмена креатина является креатинин, определение которого в крови и моче используется для расчета клиренса, показывающего очистительную способность почек. Определение активности креатинкиназы в сыворотке крови используется для диагностики инфаркта миокарда.

8. Вопросы по теме занятия:

1. Назовите источники аммиака.

2. Почему аммиак токсичен?

3. Как аммиак обезвреживается в клетках?

4. Назовите транспортные формы аммиака в крови. Где и как они образуются?

5. Какие вещества необходимы для синтеза мочевины?

6. Где локализован синтез мочевины?

7. Сколько макроэргических связей необходимо расщепить для синтеза одной молекулы мочевины?

8. В каком виде поставляется аммиак в процесс синтеза мочевины?

9. Сколько молекул аммиака связано в одной молекуле мочевины?

10.Почему определение активности орнитинкарбамоилфосфаттрансферазы может служить диагностическим тестом при заболеваниях печени?

11. Какова взаимосвязь цикла Кребса и процесса синтеза мочевины?

12. Напишите схему синтеза креатина.

13. В каких тканях и во сколько стадий происходит синтез креатинфосфата?

14. Какое значение имеет креатинфосфат для жизнедеятельности организма?

15. При каких заболеваниях увеличивается активность креатинкиназы в крови?

16. Что такое креатинин?

17. Для диагностики каких заболеваний определяют содержание креатинина в крови и моче?

18. Дайте понятие о клиренсе.

19. Почему клиренс определяют по мочевине и креатинину?

20. Какое значение в организме имеет метионин?

21. Какое значение в организме имеет глицин?

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов:

ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

01. ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ПОСТАВЛЯЕТ В ДЫХАТЕЛЬНУЮ ЦЕПЬ

1) NH₃

2) НАДН

3) 2-оксоглутарат

4) СО₂

02. В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) дополнительным источником энергии

2) источником глюкозы

3) источником воды

4) источником ацетил-КоА

03. ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ДЛЯ ЦИКЛА КРЕБСА

1) является источником 2-оксоглутарата

2) является источником НАДН

3) поставляет ацетил-КоА

4) является источником оксалоацетата

04. ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ СВЯЗАН С ВИТАМИНОМ

1) С

2) B₆

3) А

4) Д

5) В₂

05. ПРИ ОКИСЛЕНИИ АЛАНИНА ДО СО₂ И Н₂О ОБРАЗУЕТСЯ

1) 18 АТФ

2) 17 АТФ

3) 15 АТФ

4) 12 АТФ

06. ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ОРНИТИНА С КАРБАМОИЛФОСФАТОМ ОБРАЗУЕТСЯ

1) цитруллин

2) фумарат

3) аргинин

4) сукцинат

07. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МЕТАБОЛИТ ОРНИТИНОВОГО ЦИКЛА, КОТОРЫЙ РАСЩЕПЛЯЕТСЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ ОРНИТИНА И МОЧЕВИНЫ

1) орнитин

2) цитруллин

3) аргинин

4) валин

5) лейцин

08. НА СИНТЕЗ 1 МОЛЕКУЛЫ МОЧЕВИНЫ ЗАТРАЧИВАЕТСЯ

1) 1 молекула АТФ

2) 2 молекулы АТФ

3) 3 молекулы АТФ

4) 4 молекулы АТФ

09. ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ ГНИЕНИЯ АМИНОКИСЛОТ ПРОИСХОДИТ

1) в кишечнике

2) в поджелудочной железе

3) в печени

4) в крови

10. ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЧЕВИНЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И СНИЖЕНИЕ ЕЕ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

1) тонкого кишечника

2) почек

3) скелетных мышц

4) печени

ОТВЕТЫ:

01-2; 02-1; 03-2; 04-6; 05-1; 06-1; 07-3; 08-3; 09-3; 10-2.

ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

01. АЗОТ ВЫВОДИТСЯ С МОЧОЙ ИЗ ОРГАНИЗМА В ВИДЕ

1) аминокислот

2) аммонийных солей

3) ацетоацетата

4) азотистых оснований

02. СИНТЕЗ МОЧЕВИНЫ НЕВОЗМОЖЕН БЕЗ

1) орнитина

2) фумарата

4) глутамата

6) глюкозы

03. ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА В МОЧЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО ОНО

1) дает представление о фильтрации в почках

2) служит показателем интенсивности обмена аммиака

3) определяет скорость обновления белков мышц

4) определяет качество работы печени

04. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ АРГИНАЗЫ В КРОВИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1) почек

2) печени

3) сердца

4) селезенки

05. МЕЧЕННАЯ ПО АЗОТУ АМИНОГРУППА ГЛУТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ ОБНАРУЖИТСЯ В

1) мочевине

2) аспартате

3) орнитине

4) фумарате

06. ПРЯМЫМ ПРЕДШЕСТВЕННИКОМ АЗОТА МОЧЕВИНЫ ПРИ ЕЕ СИНТЕЗЕ В ОРНИТИНОВОМ ЦИКЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) аммиак

2) амидный азот глутамина

3) аминогруппа аспартата

4) аминогруппа орнитина

07. В НЕРАБОТАЮЩЕЙ МЫШЦЕ ЭНЕРГИЯ НАКАПЛИВАЕТСЯ В ФОРМЕ

1) жира

2) креатинфосфата

3) ГТФ

4) сукцината

08. ДЛЯ СИНТЕЗА КРЕАТИНА ТРЕБУЕТСЯ

1) аланин

2) S-аденозилметионин

3) лейцин

4) глюкоза

09. В ПРОЦЕССЕ СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ ЭНЕРГИЯ АТФ ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ

1) аргинина

2) карбамоилфосфата

3) орнитина

4) фумарата

10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИРЕНСА ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ О ФУНКЦИИ

1) почек

2) печени

3) мочевого пузыря

4) поджелудочной железы

ОТВЕТЫ:

01-2; 02-1; 03-1; 04-2; 05-1; 06-1; 07-2; 08-2; 09-2; 10-1.

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 334; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!