Токсические проявления химического элемента и его солей.
Токсичность железо проявляет преимущественно в свободном, не связанном с лигандами виде. Как и свободные ионы меди, свободные ионы железа очень реактогенны, потенцируют процесс ПОЛ, агрессивны по отношению к мембранам клеток и клеточных органелл (в первую очередь к мембранам митохондрий). Как нозология гиперсидероз, возникающий вследствие избыточного поступления железа в организм, имеет свою клиническую картину. Он наблюдается у шахтеров, имеющих дело с рудой, богатой железом, у электросварщиков, а также может провоцироваться ятрогенно, при передозировке железосодержащих лекарств. Иногда гиперсидероз возникает из-за повышенного разрушения гемоглобина -диффузный гемохроматоз с развитием бронзовой окраски кожи, сахарного диабета, цирроза печени с портальной гипер-тензией, полинейропатии, миокардиопатии, гипогонадизма, хондрокальциноза. Возможны локальные гиперсидерозы легких с повторными геморрагическими инфарктами и анемией (синдром Целена-Геллерстедта,), что клинически выражается в проявлениях идиопатического легочного гемосидероза, тяжелой гипохромной анемией, рецидивирующим кровохарканьем, спленомегалией. Рентгенологически легочный гемо-сидероз выглядит своеобразно, в виде «пчелиных сот». Одновременно повышается уровень сывороточного железа в крови. Гемохроматоз — наследственное заболевание, проявляющееся множественными отложениями гемосидерина (из фер-
|
|
|
ритина) в таких тканях как печень, поджелудочная железа, почки, мононуклеарные фагоциты, слизистые трахеи, сосочки мамка, щитовидная железа, мышцы. Заболевают преимуще-ОТВенно мужчины с симптомами феминизации. Нередко раз-пи нается цирроз печени, присоединяется «бронзовый» диабет; прогрессирующее поражение миокарда, обусловленное отложением железа в сердечной мышце с развитием субэндокар-дипльного фиброза; поражения суставов, периферических нервов и эндокринной системы с признаками инфантилизма и гипоплазии половой системы.
Токсические проявления от избытка препаратов железа редко проявляются у здоровых людей и обусловлены окисни ющим действием элемента с вероятностью разрушения тканей. Высокие дозы могут вызвать боли в желудке, запоры. Чрезмерные дозы могут быть опасными для детей. Для маленького ребенка может стать смертельной доза 3 г, для нлрослого — 100 г.
Fe уменьшает способность усваивать медь и цинк в ионной форме, а они в ответ конкурируют с Fe. При избытке железа в организме может развиваться дефицит меди и цинка. Дефицит меди в свою очередь снижает усвоение железа. Излишний кальций (более 2 г в день) конкурирует с железом в кишечнике за всасывание. Постоянное применение дополнительного Са может вызвать дефицит Fe. Трансферрин способен связывать ионы Zn, Co, Са и др. металлов. При недостаточности железа усиливается поглощение кальция, свинца. При дефиците железа и кальция наиболее вероятно отравление свинцом. При отравлении свинцом для снижения его абсорбции целесообразно назначение диеты, богатой железом и кальцием. В пище должно быть достаточное количество железа, так как в современных условиях людям приходится часто сталкиваться с соединениями свинца. Медь, кобальт, марганец необходимы для усвоения железа. .,
|
|
|
В настоящее время прослеживается отчетливая тенденция удаления железа из витаминно-минеральных комплексов и применение специальных препаратов железа. Так Министерством здравоохранения Израиля рекомендовало вывести железо из пищевых добавок для пожилых людей (Dror Y., et al., :Ю02); избыточное потребление железа с возрастом потенцирует генотоксичные процессы и может провоцировать стартряда нейродегенеративных заболеваний (болезнь Аяьцгейме-ра, болезнь Паркинсона, потенцировать фатальный исход алкогольной энцефалопатии) (Sayto, 1993, Громова, Кудрин, 2001, Takeda, 1999, 2003).
|
|
|
Не только способность железа окислять витамин Б и А и витаминно-минеральных комплексах, но и данные о том, что избыточное потребление железа в ряде случаев потенцирует свободно-радикальное окисление липидов привело к росту популярности восполнения дефицита железа специальными монопрепаратами железа, часто в комплексе с витамином С.
В настоящее время отечественная и зарубежная фармацевтическая промышленность выпускает весьма значительное количество железосодержащих препаратов, например, ферро-глобин Bi2, сорбифер-дурулес ферро-градумет, ферронал, ак-тиферрин, феррум-лек, ферронат, ферроплекс и многие другие. При передозировке некоторых из них возможно появление побочных реакций, которые выражаются в желудочных и кишечных коликах, рвоте, поносе, артериальной гипотонии, в коллапсе, остро возникших почечных и печеночных некрозах.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 151; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!