РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ
Жайворонок Е.Е., Барбакадзе А.С., 4 курс
Научный руководитель – к.м.н., Щавелева Л.А.
Кафедра факультетской терапии и эндокринологии
Оренбургский государственный медицинский университет
Актуальность Эндопротезирование крупных суставов в нашей стране имеет огромный успех. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов становится обычной операцией в ряде специализированных ортопедических клиник. В настоящее время, как для пациента, так и для врача важно сохранить движение в суставе. Актуальность данной проблемы в том, что многие вопросы эндопротезирования остаются открытыми в наше время.
Цель: выявить эффективность принципов и этапов реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов
Задачи:
1. Определить понятие «эндопротезирование сустава» и показания к эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов;
2. Общие принципы и этапы реабилитации после протезирования тазобедренного и коленного суставов;
3. Анализ эффективности процессов реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
Эндопротезирование суставов - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. Существуют конкретные показания для эндопротезирования суставов. Для тазобедренного сустава таковыми являются приступы боли, которые не реагируют на лечение в течение 6 месяцев и более, тяжелый остеоартрит или другие виды артрита, невозможность работать, спать, или двигаться из-за боли в бедре, асептический некроз, врожденные аномалии тазобедренного сустава, переломы шейки бедра и последствия перенесенных травм, а также некоторые виды опухолей, аутоиммунные процессы и нарушение кровоснабжения головки бедра. Для коленного сустава показаниями являются гонартроз; ревматоидный артрит; некроз асептического или аваскулярного характера; воспаление синовиальной оболочки сустава; болезни, связанные с нарушением вещественного обмена. Коленный сустав чаще страдает из-за подагры и сахарного диабета.
|
|
|
Лечение, которое способно поставить человека на ноги — это не только эндопротезирование суставов, но и правильная последующая реабилитация. Так как операция, выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Без реабилитации пациент рискует сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.
Реабилитация после эндопротезирования осуществляется на основе общих принципов. Конечной целью реабилитации является полная ликвидация воспалительного процесса и болей, нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости в слаженное между собой движение; прочное сращение компонентов протеза с костями, недопущение развития негативных последствий.
|
|
|
В литературе различают три этапа реабилитации после эндопротезирования суставов: ранний, поздний и отдаленный (адаптационный).
На раннем этапе основными задачами являются улучшение циркуляцию крови в прооперированной области; обучение правильно садиться на постели; предотвращение развития осложнений; ускорение заживления послеоперационного шва; уменьшение отека. Спать первые несколько ночей после операции эндопротезирования необходимо только на спине. На раннем этапе, пациент может поворачиваться на здоровый бок только с помощью медсестры, необходимо исключать резких поворотов или вращений в тазобедренном или коленном суставах. Для предотвращения застоя крови необходимо выполнять регулярно простые упражнения.
Поздний этап заключается в тренировки мышц для их укрепления и повышение тонуса, а также восстановления объёма движений в суставах. Пациенту на позднем этапе реабилитации рекомендованы пешие прогулки, восстановительная гимнастика. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость.
|
|
|
Полное восстановление функционирования искусственного сустава, ускорение регенерации костей и улучшение функционального состояния связок, мышц, сухожилий происходит на отдаленном или адаптационном этапе. Этот этап включает в себя пелоидолечение, бальнеотерапию в виде минеральных, радоновых, углекислых, жемчужных ванн, плавание в бассейне, ЛФК, массаж, занятие на велотренажере, физиотерапию, коррекцию питания и прием витаминов.
В настоящее время, реабилитации после эндопротезирования суставов уделяется большое внимание. В нашей стране существуют реабилитационные клиники, санатории, направленные на восстановление пациента после эндопротезирования. Важным моментов является то, что на каждом этапе реабилитации необходим контроль врача лечебной физкультуры, так как самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного или коленного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени. Для эффективности результата необходимо только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, и тогда новый сустав будет полноценно функционировать.
|
|
|
Список литературы
1.Аспекты реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, Н.В. Загородний, Д.В. Ёлкин,С.С. Никитин, Москва, 2008 г
2.Обзор результатов реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижней конечности, Ю.Х. Зуби; В.В. Эйсмонт, Казань, 2015г
3.Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара – методическое пособие. Буйлова Т.В., Цыкунов М.Б., Карева О.В., Кочетова Н.В., 2014 г
4.Эндопротезирование тазобедренного сустава// Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями./Под редакцией А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой - М.: Антидор, 1999. - Т. II. - Гл. 10 . - С. 435 – 448
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!