Оказание медицинской помощи пораженным
При термических ожогах
Первая медицинская доврачебная помощь при ожогах призвана решить 3 основные задачи:
- прекращение действия травмирующего агента
- профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны
- профилактика ожогового шока
1. для прекращения действия действующего агента тушат горящую одежду и очаги горения на пострадавшем, выносят его из очага горения. При этом необходимо принять меры профилактики собственного поражения: в очаге горения лица, оказывающего помощь, должны использовать такие средства индивидуальной защиты, как специальные костюмы, накидки с огнеупорной пропиткой и т.д. можно вести работу по спасению из огня так же под защитой струи воды из пожарного шланга. В крайнем случае, перед входом в очаг горения одежду спасателя обильно смачивают водой.
Прекратить действие поражающего фактора следует как можно быстрее, например, снять горящую одежду. Однако, из – за нарушений психики пораженного это далеко не всегда удается. Обычно человек в горящей одежде стремиться бежать. Бегущего необходимо остановить любыми способами, включая насильственные. Если под рукой имеются одеяло, пальто, брезент, то следует плотно прикрыть ими горящие участки тела и одежды, прекратив доступ к кислороду.
ПРИ ТУШЕНИИ ПЛПМЕНИ НАКРЫВАТЬ ЧЕЛОВЕКА С ГОЛОВОЙ НЕЛЬЗЯ
ИЗ – ЗА УГРОЗЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОЖОГА ДЫХАТЛЬНЫХ ПУТЕЙ И
ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ
|
|
|
Очень часто для прекращения горения используют воду, обливая пораженные части тела из ведра или шланга. В то же время следует помнить, что при ПОРАЖЕНИИ НАПАЛМОМ ТУШЕНИЕ ВОДОЙ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННО.
Так как приводит к генерализации пожара из- за разбрызгивания зажигательной смеси. В отдельных случаях для прекращения горения можно использовать песок, глину, снег и т.д.
Специальные средства тушения пораженных участков тела (ватно-марлевые колпаки, «рукавицы» и др.), хотя и являются универсальным, но при массовом поражении ими трудно обеспечить всех нуждающихся.
2. Любой ожог является первично инфицированным. Как указывалось задача первой и доврачебной помощи – предупредить вторичное микробное загрязнение ожоговой раны. Для этой цели используют защитную повязку. Повязку накладывают поле снятия одежды.
ПРИЛИПШИЕ К ОБОЖЕННОЙ ПОВЕРНОСТИ
КУСОЧКИ НЕ УДАЛЯЮТ
Туалет раны при этом не производят, мази не применяют. Не используют при ожогах и ИПП, т.к. закрыть сколько-нибудь обширный ожог такой повязкой не удается. Кроме того, наложение бинтовой повязки занимает много времени, что является существенным недостатком оказания помощи при массовом поражении.
Оптимальным вариантом в этих условиях является наложение не прилипающей силуэтной контурной повязки. При отсутствии таковой может быть наложена стандартная или импровизированная контурная повязка. Для приготовления последней можно использовать простыни полотенца и др.
|
|
|
3. Профилактика ожогового шока заключается, прежде всего, в правильности и рациональности оказания первой и доврачебной помощи.
· Необходимо произвести иммобилизацию. При ожогах верхних конечностей осуществляют аутоиммобилизацию, подвешивая руку на косынке. Для иммобилизации при обширных ожогах пострадавшего укладывают на носилки.
· В холодное время его тепло укутывают
· По возможности внутримышечно или подкожно вводят анальгетики.
При необходимости проводят реанимационные мероприятия по стандартной схеме. Следует, однако, помнить, что эти мероприятия могут быть эффективными только в том случае, когда клиническая смерть вызвана не тяжестью ожога, а другими повреждениями (электротравма и др.)
При задержке эвакуации из очага поражения, кроме общего согревания пострадавших, проводят мероприятия, направленные на коррекцию гиповолемии.
· Необходимо обеспечить пострадавших обильным питьем: подсоленной водой или (лучше) соляно – щелочной смесью.
|
|
|
· При определении очередности эвакуации предпочтение должно быть отдано тяжело больным обожжённым детям.
В первую очередь из очага эвакуируются пораженные с нарушениями дыхания и при ожоге верхних дыхательных путей и сопутствующими повреждениями сосудов с наружным артериальным (наложен жгут) или продолжающимся внутренним кровотечением. Затем эвакуируют пораженных в тяжелом состоянии с обширными ожогами. Следует помнить, что ПРОТИВОПОКАЗАННИЙ К ЭВАКУАЦИИ ИЗ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЙ НЕТ.
Пораженные, с небольшими ожогами выходят из очага самостоятельно или эвакуируются транспортом в положении сидя. Пораженных, находящихся в тяжелом состоянии, вывозят на приспособленном или санитарном транспорте в положении лежа на носилках.
Первая врачебная помощь обожжённым при катастрофах включает в себя проведение медицинской сортировки и эвакуации; профилактику и лечение ожогового шока, предупреждение инфекционных осложнений.
Эффективность оказания первой врачебной помощи возможно большему числу обожжённых в значительной степени определяется правильной, сортировкой.
Пострадавших с поражением радиоактивными и отравляющими веществами, превышающими допустимую концентрацию (опасные для окружающих), ю отделяются для частичной санитарной обработки. Основная задача дальнейшей сортировки – выделение пораженных, нуждающихся в немедленном оказании помощи по жизненным показаниям.
|
|
|
Всех пораженных делят на 3 сортировочные группы.
Первая сортировочная группа – легко обожжённые. В нее входят ходячие больные с ПИ по правилу сотни не более 60. У таких пораженных площадь ожога не превышает 15 – 20% (глубокие ожоги - не более 10%) пораженные, отнесенные к этой группе, при оказании первой врачебной помощи не нуждаются в инфузионной терапии и могут быть сразу же эвакуированы.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 491; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!