Тема 6. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу
Вопросы для изучения:
1. Понятие о сестринском процессе
2. Этапы сестринского процесса
3. Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование и оценка состояния пациента
4. Второй этап сестринского процесса: сестринская диагностика
5. Третий этап сестринского процесса: планирование сестринских вмешательств
6. Четвертый этап сестринского процесса: реализация плана сестринских вмешательств
7. Пятый этап сестринского процесса: оценка результатов и коррекция ухода
Понятие о сестринском процессе
Понятие о сестринском процессе родилось в США в середине 50-х годов. В настоящее время оно получило широкое развитие в современной американской, а с 80-х годов - в западноевропейских моделях сестринского дела.
Сестринский процесс - это научно-обоснованный метод организации и оказания сестринской помощи, систематический путь определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон. Сестринский процесс - динамичный, цикличный процесс.
Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма, требующего комплексного подхода к личности пациента.
Сестринский процесс – это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой обязанностей по оказанию помощи пациентам (населению).
|
|
|
Сестринский процесс с современных позиций несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с нозологической единицей, объектом «манипуляционной техники». Постоянное присутствие и контакт с пациентом делают медицинскую сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.
Этапы сестринского процесса
Организационная структура сестринского процесса состоит из пяти основных этапов.
1. Сестринское обследование и оценка состояния пациента.
2. Сестринская диагностика (определение потребностей и выявление проблем).
3. Планирование помощи (сестринских вмешательств), направленной на удовлетворение выявленных потребностей (проблем).
4. Выполнение плана необходимых сестринских вмешательств.
5. Оценка полученных результатов с их коррекцией в случае необходимости.
Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование и оценка состояния пациента
Первый этап сестринского процесса: обследование пациента – текущий процесс сбора и оформления данных о состоянии здоровья пациента
|
|
|
Цель обследования пациента – собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для того, чтобы создать информационную базу данных о нем, о его состоянии в момент обращения за помощью.
Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер. Источником информации является, в первую очередь, сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья, эта информация носит:
· субъективный характер (субъективный метод обследования): сбор анамнеза, социологические данные (окружающая среда, в которой пациент живет и работает), данные о развитии (если это ребенок), сведения о культуре (этнические и культурные ценности), информация о духовном развитии (духовные ценности, вера и т.п.), психологические данные (индивидуальные особенности характера, самооценка и способность принимать решения).
· объективный характер (объективный метод обследования) – это данные физикального (физического) обследования пациента (пальпация (ощупывание) - обследование какой-либо части тела с помощью пальцев; перкуссия - метод исследования какой-либо части тела путем выстукивания ее поверхности с помощью пальцев или специального инструмента; аускультация - выслушивание звуковых явлений, сопровождающих функции органов тела человека), измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания.
|
|
|
· дополнительный характер (дополнительный метод обследования) – лабораторные и инструментальные исследования.
Собранные данные записываются в сестринскую историю (карту)болезни - протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельности медицинской сестры в рамках ее компетенции. Цель сестринской истории (карты) болезни – контроль за деятельностью медсестры, выполнением ею плана ухода и рекомендаций врача, анализ качества сестринской помощи и оценка профессионализма медсестры.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 570; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!