Определение целей сестринского ухода и возможных сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности в адекватном питании и питье
Сестринский уход предусматривает достижение одной или нескольких целей:
· пациент знает принципы рационального питания,
· пациент знает принципы адекватного питания,
· пациент понимает необходимость рационального (адекватного, диетического) питания,
· пациент получает адекватное количество пищи и/или жидкости самостоятельно либо с помощью сестринского персонала и/или родственников;
· пациент выпивает в день 2 литра жидкости,
· пациент получает адекватную помощь и не испытывает страха в связи с возможным недержанием и/или неудержанием кала и/или мочи,
· продолжительность диеты (приема слабительных, частоты использования клизм) будет определена специалистом,
· водный баланс у пациента будет нормальным,
· масса тела пациента не будет отличаться от идеальной более чем на 10%,
· физическая нагрузка пациента будет адекватной потребляемой пищи,
· пациент съедает весь суточный рацион,
· пациент говорит, что у него хороший аппетит.
Сестра должна обучить пациента и/или его родственников (дать рекомендации) по рациональному (адекватному, диетическому) питанию для удовлетворения данной потребности.
Кроме того, сестринские вмешательства должны быть направлены на:
· на повышение аппетита (если масса тела пациента ниже нормы),
· создание благоприятной обстановки во время еды,
· оказание помощи во время приема пищи или питья.
|
|
|
Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье
Для достижения цели необходима систематическая ежедневная оценка результатов ухода: определение ежедневного количества съедаемой пищи и выпитой жидкости.
Итоговую оценку удовлетворения потребности пациента в питании можно осуществлять, определив его массу тела.
Вопросы для повторения:
1. На что необходимо обращать внимание медсестре, при первичной оценке в нарушении потребности внормальномдыхании.
2. Какие проблемы могут возникнуть у пациента, связанные с неудовлетворением потребности внормальномдыхании.
3. Каковы цели сестринского ухода и возможные сестринские вмешательства при нарушении удовлетворения потребности внормальномдыхании.
4. По каким критериям можно оценить эффективность сестринского ухода при нарушении потребности в нормальномдыхании.
5. На что необходимо обращать внимание медсестре, при первичной оценке в нарушении потребности пациента вадекватном питании и питье.
6. Какие проблемы могут возникнуть у пациента, связанные с неудовлетворением потребности в адекватном питании и питье.
7. Каковы цели сестринского ухода и возможные сестринские вмешательства при нарушении удовлетворения потребности вадекватном питании и питье.
|
|
|
8. По каким критериям можно оценить эффективность сестринского ухода при нарушении потребности пациента вадекватном питании и питье.
Тема 8. Потребность пациента в физиологических отправлениях. Потребность пациента в движении
Вопросы для изучения:
1. Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях
2. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в физиологических отправлениях
3. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях
4. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях
5. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях
6. Первичная оценка потребности пациента в движении
7. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении
8. Определение возможных сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности в движении
9. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в движении
|
|
|
Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях
Одна из основных – потребность в выделении продуктов жизнедеятельности. Непереваренная часть пищи выводится из организма в виде разных отходов: мочи, кала. Режимы выделения мочи и кала у каждого индивидуальны. Большинство людей считают процесс выделения отходов глубоко личным, интимным и предпочитают не обсуждать эти вопросы. В связи с этим сестра, оказывая помощь пациенту, имеющему проблемы с выделением продуктов жизнедеятельности, должна быть особенно деликатна и, уважая право человека на конфиденциальность, обеспечить ему возможность уединения.
При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях следует:
во-первых, выяснить его возможность самостоятельно справляться и регулировать выделение отходов,
во-вторых, уточнить частоту выделения отходов,
в-третьих, их характер.
У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4 – 7 раз, а ночью – не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки).
Расстройство мочеиспускания – дизурия – может быть двух видов:
· поллакиурия – учащение мочеиспускания,
· странгурия – затруднение мочеиспускания.
|
|
|
При выраженной задержке мочеиспускания может наступить ишурия – скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Недержание мочи – потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, также можно отнести к расстройствам мочеиспускания.
Признаки инфекции мочевыводящих путей:
· боль и ощущение жжения при мочеиспускании,
· частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи,
· мутная, концентрированная (темно-желтая) и, возможно, дурно пахнущая моча,
· хлопья слизи или кровь в моче,
· повышение температуры тела.
Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным считается ежедневное опорожнение кишечника, для других – каждые 2-3 дня.
Изменение нормального режима опорожнения кишечника может проявиться поносом, запором или недержанием кала.
Понос (диарея) – жидкий стул.
Запор – задержка кала в кишечнике более 48 часов.
Недержание кала– потеря контроля над выделением кала из кишечника.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1378; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!