Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в физиологических отправлениях
· невозможность самостоятельно посещать туалет,
· необходимость посещать туалет в ночное время,
· трудности, связанные с необходимостью осуществлять физиологические выделения в непривычном положении,
· недержание мочи и/или кала,
· нарушение привычного режима физиологических отправлений,
· риск развития инфекции мочевыводящих путей,
· невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса,
· нежелание открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями,
· наличие постоянного внешнего катетера,
· наличие постоянного катетера Фолея,
· наличие у пациента колостомы или цистостомы,
· страх передвоожным неудержанием кала и/или мочи.
Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях
Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода, следует предусмотреть:
· пациент будет иметь возможность своевременно посещать туалет,
· у пациента будет привычный для него режим физиологических отправлений,
· у пациента не будет недержания кала и/или мочи,
· пациент не будет испытывать дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели,
· у пациента не будет инфекции мочевыводящих путей,
· пациент знает, как пользоваться внешним катетером,
· пациент не испытывает дискомфорта в связи колостомой или цистостомой.
|
|
|
Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях
Сестринские вмешательства должны быть направлены на достижение поставленных целей.
Для того чтобы предупредить развитие инфекции мочевыводящих путей, следует:
· своевременно и правильно проводить туалет в области промежности,
· обучить пациента и/или ухаживающих за ним правильной технике подмывания (спереди назад),
· напоминать пациенту пить достаточное количество жидкости,
· обеспечить пациенту достаточно времени для физиологических отправлений,
· осуществлять правильный уход за катетерами и стомой.
Многие психологические проблемы могут быть решены, если уважать чувство собственного достоинства пациента, обеспечивать ему безопасность и уединение во время физиологических отправлений.
Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях
Для достижения цели при удовлетворении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая оценка результатов ухода. Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, ее цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно следует наблюдать за режимом дефекации.
|
|
|
Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с сестрой свои проблемы.
Первичная оценка потребности пациента в движении
Немало проблем возникает при ограничении подвижности, связанной с тем или иным заболеванием.
Оценивая степень удовлетворения потребности в движении, следует прежде всего определить, насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости (независимости) пациента.
Ограничение подвижности или полная неподвижность может быть в одном или нескольких суставах, одной половине тела, обеих верхних конечностях, одной конечности (или ее части). Может быть полная неподвижность, когда отсутствуют движения всех конечностей.
Паралич - это утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела.
Гемиплегия - это полная утрата произвольных движений в руке и ноге с одной стороны.
Параплегия - это утрата или нарушение движений обеих верхних (верхняя параплегия) или обеих нижних (нижняя параплегия) конечностей.
Тетраплегия - этоутрата или нарушение движений во всех четырех конечностях.
Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения «ходунки», костыли, инвалидная коляска, протезы нижней (или верхней) конечности.
Состояние зависимости, которое возникает при нарушении подвижности, влечет за собой нарушение удовлетворения таких потребностей, как общение и поддержание безопасной окружающей среды.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1595; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!