Побочные эффекты и их профилактика
| Побочные эффекты | Профилактика |
| Седативный: заторможенность, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушение координации движений, мышечная слабость (атаксия). Антероградная амнезия: потеря памяти на события, предшествовавшие введению препарата. Дисменорея, снижение потенции, либидо. Угнетение дыхательного и сосудодвигательнго центров: при в/в введении. Лекарственная зависимость: психическая и физическая при приеме более 3-6 месяцев. Синдром отмены: при резком прекращении приема препарата. Особенно выражен при использовании бензодиазепинов с коротким и средним периодом полувыведения. | Назначать по строгим показаниям. Отпускать только по рецептам. Дозу подбирать индивидуально. Не назначать амбулаторно людям, работа которых связана с повышенной психической и физической реакцией. Отменять постепенно уменьшая дозу. При отравлении бензодиазепинами – антагонист бензодиазепиновых рецепторов: ФЛУМАЗЕНИЛ. |
Особенности небензодиазепиновых транквилизаторов
| Производные дифенилметана БЕНАКТИЗИН, ГИДРОКСИЗИН | Производные арилпиперазина БУСПИРОН |
| - Умеренный анксиолитический эффект (гидроксизин оказывает “мягкое” транквилизирующее действие). - Высокий наркогенный потенциал (бенактизин оказывает сильное холинолитическое действие). - Выраженные центральный миорелаксирующий, противосудорожный, противорвотный, противокашлевый и седативный эффекты. - Потенцируют действие депримирующих веществ, включая алкоголь. - Широкий спектр нежелательных периферических М-холиноблокирующих эффектов. | - Оказывает анксиоселективное (избирательное противотревожное) действие, не вызывает выраженной седации и миорелаксации, не обладает противосудорожными свойствами. - Не потенцирует действия веществ общедепримирующего типа действия, включая этанол. - Отсутствует наркогенный потенциал. - Характерно медленное развитие анксиолитического эффекта: 1-2 недели, максимальная эффективность достигается через 4-6 недель. |
|
|
|
Сравнительная характеристика некоторых транквилизаторов
| Эффекты | Диазепам | Амизил | Буспирон |
| Транквилизирующий Потенцирование алкоголя Миорелаксирующий Противосудорожный | ++++ +++ +++ ++ | ++ ++ + - | + - - - |
Седативные средства
| Определение фармакологической группы | Область применения |
| - средства, оказывающие умеренное успокаивающее действие (sedatio – успокоение, лат.) | Неврология, Терапия |
Фармакологическая характеристика
| Группы | Бромиды | Растительные | Препараты, содержащие фенобарбитал | ||||||
| Препараты | Натрия бромид, калия бромид. | Препараты валерианы (настойка, экстракт. “Персен”, “Саносан”), Настойка пустырника, Настойка пиона уклоняющегося | “Беллоид”, “Белласпон”, “Беллатаминал” (+ эрготамина тартрат и сумма алкалоидов красавки), “Корвалол” (+ этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты + масло мяты перечной), “Валокордин” (+ этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты + масло хмеля) | ||||||
| Механизм действия и фармакологические эффекты | Усиливают процессы торможения в коре головного мозга, восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. | Содержат изовалериановую кислоту и ряд других терпенов, а также следы алкалоидов, сапонины, гликозиды. Оказывают центральное седативное действие, а также спазмолитические действие. | Фенобарбитал – снижает возбудимость нейронов в результате активации ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-рецепторного комплекса. Эрготамин - парциальный агонист α-адренорецепторов. Медленно диссоциирует из комплекса с рецептором. Уменьшает сосудистые реакции. Сумма алкалоидов красавки – блокада М-холинорецепторов: центральный седативный компонент; снижение тонуса гладкомышечных органов. Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – седативное действие. Масло мяты перечной и хмеля – рефлекторное спазмолитическое действие. | ||||||
| Побочные эффекты | Кумулируют, вызывая хроническое отравление - бромизм: сонливость, ослабление памяти, апатия. При выделении через экзокринные железы – оказывают раздражающее действие, сопровождающееся коньюнктивитом, ринитом, бронхитом, кожной сыпью. | При длительном применении – сонливость, снижение работоспособности | Феноборбитал - индукция микросомальных ферментов печени; лекарственная зависимость (1 мл корвалола и валокордина содержит от 18,2 до 20 мг фенобарбитала). Эрготамин – повышение тонуса миометрия. Алкалоиды красавки - сухость во рту и другие холинолитические эффекты. | ||||||
| Применение:невротические нарушения, повышенная раздражительность, сопровождающиеся
выраженными вегетативными реакциями. Действуют слабее транквилизаторов.
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||||||||