I-ВариантЭндокринді синдромдар 13 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 35Следующая ⇒

A. ауруы, Кронның

B. ++псевдомембранозды колит

C. бейспецификалық жаралы колит

D. ишемиялық колит

E. созылмалы дизентерия

59. Пальпацияға ілінетін “ішектік абдоминдік масса” тән:

A. созылмалы дизентериялық колитке

B. Уиппл ауруына

C. целиакияға

D. бейспецификалық жаралы колитке

E. ++Крон ауруына

60. Псевдомембранозды колиттің емінде қоланатын “эталондық” комбинацияны көрсетіңіз:

A. линкомицин+цефалоспорин

B. ++ванкомицин+метранидазол+ішек адсорбенттері

C. метранидазол+клиндамицин+ішек адсорбенттері

D. эритромицин+клиндамицин+ішек адсорбенттері

E. ванкомицин+тетрациклин

61. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз.10 жасар қыз баланы 5-7 күнге созылатын іш қатулары мазалайды. Анасының айтуынан қыз балада өте жиі ішек құрттары (острица – үшкір құрт, бәсір) анықталып тұрған, емдеулер негізінен нәтижесіз болған, сыртқы өтісінің қышуы да жиі мазалайды.Об-ті: перианаль аймағындағы теріде экзема тәріздес өзгерістері бар. Тілі таза, ылғалды. Іші тыныс актіне қатысады, жұмсақ, ауырсыну симптомдары теріс.

A. ++рефлекстік обстирпация, гельминтоз

B. бейспецификалық жаралы колит

C. парапроктит

D. жуан ішек рагі

E. геморрой

62. 10 жасар қыз баланы 5-7 күнге созылатын іш қатулары мазалайды. Анасының айтуынан қыз балада өте жиі ішек құрттары (острица – үшкір құрт, бәсір) анықталып тұрған, емдеулер негізінен нәтижесіз болған, сыртқы өтісінің қышуы да жиі мазалайды.Об-ті: перианаль аймағындағы теріде экзема тәріздес өзгерістері бар. Тілі таза, ылғалды. Іші тыныс актіне қатысады, жұмсақ, ауырсыну симптомдары теріс. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз

A. геморрой

B. дифиллоботриоз

C. аскаридоз

D. ++энтеробиоз (власоглав – трихоцефалез)

E. парапроктит

63. 29 жастағы жас мұғалім, үлкен дәретке сирек баратынына шағымданды.

Анамнезінен: тамағының жыбырлап, жиі жөтелуіне байланысты, сабақ сапасын төмендетпеу мақсатында, құрамында кодеині бар жөтелге қарсы таблеткаларды қолданады.Об-ті: жүрек тондары анық, ырғақты. АҚ 11070 мм сын. бағ. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынулар жоқ. Болжам диагнозын анықтаңыз.

A. ++медикаменттік обстирпация

B. жуан ішектің обтурациялаушы обстирпациясы

C. рефлекторлы обстирпация

D. ішек парезі

E. ішек инвагинациясы

64. 63 жастағы әйелді ішінің төменгі жағының толғақ тәріздес ұстамалы ауырсынуы мазалайды, ауырсынуы сегізкөзіне тарайды, іші кебеді, газдың бөлінбеуі, соңғы 4 тәулікте үлкен дәреттің болмауы көңілін алаңдатады. Науқас соңғы көптеген жылдар барысында іш қатуынан зардап шегеді.Об-ті: іші кебіңкі, пальпацияда шамалы ауырады. Перкуссияда жоғары тимпанит, “судың шолпыл” симптомы естілді. Тік ішек арқылы тексергенде: тік ішектің ампуласы бос, сфинктер босаңсыған. Сифонды клизма қоюға талпыныс жасағанда – сұйықтық көлемі 350 мл жеткенде, кері құйылды.Болжам диагнозы.

A. ++сигма ішегінің обтурациялаушы ісігі, ішек өтімсіздігі

B. рефлекторлы обстирпация

C. ішек парезі

D. ішек инвагинациясы

E. медикаменттік обстирпация

65. Осы ауру ішек облитерациясына жиі және тез алып келеді:

A. ауруы, Уипплдың

B. псевдомембранозды колит

C. ишемиялық колит

D. бейспецификалық жаралы колит

E. ++ауруы, Кронның

66. Диагноздық аспаптық тәсілдерден біреуі БЖК диагнозын нақтауда ақпаратты:

A. ирригоскопия

B. ++колоноскопия, көзделген биопсиялық зерттеумен

C. фиброколоноскопия

D. іш қуысы органдарының жалпы шолу обзорная рентгенографиясы

E. ультрадыбыстық зерттеу

67. Псевдомембранозды колиттің этиологиялық факторы саналады:

A. ++clostridium dificille

B. бейспецификалық коктік флора

C. гемолиздік стрептококк

D. ішек таяқшалары

E. алтын сары стафилококк

1.Ісінудің дұрыс анықтамасын таңдаңыз:

A. ++ісіну – гипергидратацияның жекелеген бір түрі, ісіну- ағзаның су алмасуы бұзылысының типтік формасы, дене қуысына жәненемесе жасуша аралық кеңістікке артық сұйықтықтың жиналуымен сипатталады

B. ісіну – гипергидратацияның жекелеген бір түрі, ісіну- ағзаның су алмасуы бұзылысының типтік формасы, тек іш қуысына артық сұйықтықтың жиналуымен сипатталады

C. ісіну – гипергидратацияның жекелеген бір түрі, ісіну- ағзаның су алмасуы бұзылысының типтік формасы, тек плевралық қуысқа артық сұйықтықтың жиналуымен сипатталады

D. ісіну – гипергидратацияның жекелеген бір түрі, ісіну – ағзаның су алмасуы бұзылысының типтік формасы, тек перикард қуысына артық сұйықтықтың жиналуымен сипатталады

E. ісіну – гипергидратацияның жекелеген бір түрі, ісіну – ағзаның су алмасуы бұзылысының типтік формасы, тек жасушааралық кеңістікке сұйықтықтың жиналуымен сипатталады

2. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: ісінулік сұйықтық, бұл –

A. ++транссудат – белокқа кедей сұйықтық (2% аз)

B. ++экссудат – белокқа бай сұйықтық (3% көп), қанның формалық элементтері құрамында жиі анықталады

C. ++шырыш (кілегей) – жасушааралық тіндердің гиалурон және хондроитин-күкіртті қышқыл құрамынан тұратын су араласқан қоспа

D. асқазанның қанмен толуы

E. іш қуысына қанның толуы

F. перикард қуысқа қанның толуы

G. плевралық қуысқа қанның толуы

H. экстравазат – қан тамырлардан қанның ағуы

3. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: негізгі патогенездік факторға байланысты ісінудің келесі түрлерін айырады:

A. ++гидродинамикалық

B. ++онкостық

C. капиллярлық

D. ++осмостық

E. артериялық

F. веналық

G. инфекциялық-токсиндік

H. анафилаксиялық

4. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: негізгі патогенездік факторға байланысты ісінудің келесі түрлерін айырады:

A. венозды

B. ++мембраногенді

C. ++онкостық

D. капиллярлық

E. артериялық

F. ++лимфогенді

G. инфекциялық-токсиндік

H. анафилаксиялық

5. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: Квинкенің ангионевроздық ісінуі, бұл –

A. ++1882 ж. Quinke сипаттаған, анафилаксиялық шоктың хабаршысы ретінде дамитын, жиі есекжеммен бірге немесе жекелей дамитын, аллергиялық реакциялық синдром

B. ++алып есекжем – аллергиялық ауру, қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің бұзылуына байланысты ісіну, шырышты қабаттарда дамнды, әртүрлі органдардың және жүйелердің бұзылысын шақырады, тіл, құлақ, қабақ, ерін көлемінің ұлғаюы, бет терісі аймағының тартылу сезімімен сипатталады

C. ++артериялық қан қысымының, дене қызуының жоғарылауы, жүрек айну, құсу, қалтырау, іштегі ауырсыну пайда болатын, бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін сақталатын және ізсіз өздігінен жоғалатын синдром

D. механикалық сипаттағы жарақат алу нәтижесінде дамитын, жұмсақ тіндердің әртүрлі зақымдалуымен, тері жамылғысының бүтіндігінің сақталуымен сипатталатын синдром

E. тұрақты веналық іркілістің нәтижесінде әртүрлі тығыздықтағы, жайылма ісінудің дамуы: бастапқы сатыда белгісіз жұмсақ, ал декомпенсация кезеңінде тізе буынына дейін жайылған тығыз, екі аяқтардың да ісінуі, бауырдың ұлғаюы, таңғы уақыттарда ісінудің аздап азаюымен сипатталатын синдром

F. алкогольді сусындарды қабылдағаннан кейін тек бетінің ісінуінің көрінуі, әсіресе тұзды тағамдарды қоса пайдаланғанда; тек бет тіндерінде ғана сұйықтықтың жиналуы емес, басқа да ағза бөліктеріне де сұйықтықтың жиналуы, сырт көрінісінде байқалмаса да

G. ісіну таңғы сағаттарда айқын анықталып, кешкі уақытта азаяды; ісінудің басым бөлігі аяқтарға қарағанда, бетте анықталады; ісіну бозғылт, жұмсақ

H. ісіну міндетті түрде бір жақты, егер екі жақты болса, онда бір балтырын басым зақымдайды; бұндай ісінулер тұрақты және тығыз болады; вертикаль қалыпқа тұрғаннан кейін күшейеді, әсіресе қимылсыз тұрғанда; горизанталь қалыпқа ауысқаннан кейін ісіну азаяды

6. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: Квинкенің ангионевроздық ісінуі, бұл –

A. ++өзгеше тағамдарды пайдаланғаннан (жұмыртқа, балық, шоколад, жаңғақ, жидектер, цитрусты жемістер және сүт өнімдері), дәрілік және басқа да аллергендерді (гүлдер, жануарлар, жәндіктердің шағуы) қолданғанда дамитын синдром

B. ++жиі дәрілік және тағамдық аллергендер әсерінен дамиды; әсіресе антибактериялық дәрмектерге, витаминдерге, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға, новокаин және т.б. қабылдау нәтижесінде пайда болады; ең жиі бактериялық және саңырауқұлақты аллергендер немесе жәндіктердің шағуы себеп болады

C. механикалық сипаттағы жарақат алу нәтижесінде дамитын, жұмсақ тіндердің әртүрлі зақымдалуымен, тері жамылғысының бүтіндігінің сақталуымен сипатталатын синдром

D. ++сенсибилизацияланған ағзаға спецификалық аллергендердің: гүлдер, жануарлар, тағамдық өнімдер, дәрілік, косметикалық заттар және спецификалық емес: стресс, интоксикация, инфекция, салқындаудың, әсер етуінен дамитын синдром

7. Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз: Квинкенің ангионевроздық ісінуі, бұл –

A. ++ауруға алып келетін бейімдеуші факторлар бауыр, қалқанша безі (функциясы төмендегенде ), асқазан, қан аурулары, аутоиммунды және паразиттік аурулар болғанда дамитын және аурулардың созылмалы рецидивтеуші ағымда болуы

B. ++жағдайлардың негізгі себебі ... анықтау мүмкін болмайды (бұл идиопатиялық жағдай деп аталады)

D. тұрақты веналық іркілістің нәтижесінде әртүрлі тығыздықтағы, жайылма ісінудің дамуы: бастапқы сатыда белгісіз жұмсақ, ал декомпенсация кезеңінде тізе буынына дейін жайылған тығыз, екі аяқтардың да ісінуі, бауырдың ұлғаюы, таңғы уақыттарда ісінудің аздап азаюымен сипатталатын синдром

E. алкогольді сусындарды қабылдағаннан кейін тек бетінің ісінуінің көрінуі, әсіресе тұзды тағамдарды қоса пайдаланғанда; тек бет тіндерінде ғана сұйықтықтың жиналуы емес, басқа да ағза бөліктеріне де сұйықтықтың жиналуы, сырт көрінісінде байқалмаса да

F. ісіну таңғы сағаттарда айқын анықталып, кешкі уақытта азаяды; ісінудің басым бөлігі аяқтарға қарағанда, бетте анықталады; ісіну бозғылт, жұмсақ

G. ісіну міндетті түрде бір жақты, егер екі жақты болса, онда бір балтырын басым зақымдайды; бұндай ісінулер тұрақты және тығыз болады; вертикаль қалыпқа тұрғаннан кейін күшейеді, әсіресе қимылсыз тұрғанда; горизанталь қалыпқа ауысқаннан кейін ісіну азаяды

8.Квинке ангионевроздық ісінудің дұрыс емдік тактикасын белгілеңіз:

A. ++ағзаға аллергеннің әсер етуін тоқтату

B. ++ісінуді жою және тыныс қызметін қалыпқа келтіру үшін глюкокортикостероидтарды пайдаланып гормондық ем бастау; гигантты есекжемде преднизолон таңдамалы; есекжеммен ... қосылғанда дексаметазон қолдану

C. ++қайталап түскен аллергенге ағзаның сезімталдығын төмендету үшін антигистаминді препараттарды тағайындау: бұлшықетке супрастин, димедрол, тавегил немесе пипольфен енгізу

D. кіші қан айналым шеңберіндегі қысымды қалпына келтіру, тамырлардың жалпы перифериялық кедергісін азайту, қышқыл-сілтілік жағдайдың бұзылысын коррекциялау, көрсетпелері болғанда кеңірдек интубациясы арқылы тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру, көбікті басу мақсатында 96% спиртті ерітінді арқылы 100% оттегімен және мүмкіндіктерге сәйкес отырған қалпында ингаляция

E. артериялық қысымы жоғарылаған науқасқа ві морфин, нитроглицерин енгізу; АҚ төмен науқасқа дофамин; фуросемид немесе лазикс

F. негізгі ауруды емдеу, егер созылмалы ағымда болса, ұзақ ремиссия жағдайына ауыстыру (тұрақты жақсарту ), емдәм (ақуызға бай тағамдарды пайдалану, тұзды пайдалануды шектеу); диуретиктерді қабылдау; лапароцентез процедурасы

G. компрессиялық трикотаж байлау, мамандардан массаж алу, арнайы жаттығулар, кейбір жағдайларда хирургиялық іс шаралар (қосымша жасанды канал жасау), қою шай және кофе, консервілер, маринадталған өнімдерден және т.б бас тарту

H. ем реанимация және интенсивті терапия бөлімінде жүргізілуі тиіс, ем принциптері келесідей болуы керек: тыныс алу және жүрек қызметінің бұзылыстарын коррекциялау; негізгі ауруды этиотропты емдеу; ем нейрондар метоболизмін, гемодинамиканы, ликвородинамиканы қалыпқа келтіруге бағытталады

9. Дұрыс тұжырымдард белгілеңіз, “шораяқ-слоновость” ауруы, бұл –

A. тұрақты веналық іркілістің нәтижесінде әртүрлі тығыздықтағы, жайылма ісінудің дамуы: бастапқы сатыда белгісіз жұмсақ, ал декомпенсация кезеңінде тізе буынына дейін жайылған тығыз, екі аяқтардың да ісінуі, бауырдың ұлғаюы, таңғы уақыттарда ісінудің аздап азаюымен сипатталатын синдром

B. ++басқа атауы – лимфедема, біріншілік (тума) және екіншілік болады, екіншілік – варикозды ауру, флебиттер фонында, радиация, жүйелі аурулар, созылмалы экзаема және т.б әсерлерінен дамуы мүмкін

C. ++тілменің қабынуы, хирургиялық араласулар (жиі сүт безін алып тастау әсері ), сұйықтық ағуын бұзатын және стазға алып келетін паразиттердің енуі, метастаздар негізгі себебі болуы мүмкін

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 301; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!