I-ВариантЭндокринді синдромдар 11 страница
E.созылмалы тонзиллит, ревматизмдік қайталанған қызба, пароксизмдік тахикардия
61. Асқынуын анықтаңыз: 54 жастағы пациент клиниканың қабылдау бөліміне: миокардтың алдыңғы-перделік, ұшына жайылған қайталанған инфаркті диагнозымен жеткізілді. Об-ті: жағдайы ауыр, қуқыл, суық тер, акроцианоз, өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды үнсіз сырылдар. ЖЖС 110 мин. АҚ 80/60 мм сын. бағ. Пульсі әлсіз, олигурия, науқас қозған күйде.
A. кардиогенді шок, торпидті фаза
+++B. кардиогенді шок, эректильді фаза
C.жедел соматогенді психоз
D.жедел сол қарыншалық шамасыздық, өкпе шемені
E.транзиторлы гипотензия
62.Тұжырымдаңыз: ангинозды статусқа (миокард инфарктіне) келесі белгілер тән:
+++A. ауырсыну ұзақтығы 30 мин көп
B. эмоциялық күштенулерде дамиды
+++C. нитроглицеринмен басылмайды, өлім қорқынышы мазалайды
D.сол қолына тарайды
+++E. күйдіріп ауырсыну түгел төс артында орналасқан
F.физикалық күш түсулерде дамиды
G.сығып ауырады
H.нитроглицеринмен басылады
63. Миокардтың жедел инфарктімен дертті науқасты ұзақ уақыт қимылдатпағанда дамуы мүмкін асқынуды анықтаңыз
A. жүрек шамасыздығы
B.брадикардия
C.артериялық гипертензия
+++D. тромбоэмболиялық асқынулар
|
|
|
E.жүректің систолалық көлемінің төмендеуі
64. Миокардтың жедел инфарктінде гепаринді тағайындаудың мақсаттары:
A. сол қарыншалық жедел шамасыздықтың алдын алу
B. аритмиялардың алдын алу
C. зақымдану ошағын шектеу
+++D. миокард инфаркті рецидивініңалдын алу
+++E. флеботромбоздардың алдын алу
F.блоктардың алдын алу
+++G. париетальді тромбоздың алдын алу
H.жүрек тоқтауының алдын алу
65. Қарыншалық тахикардия ең жиі .... себептерінен дамиды:
+++A. миокардтыңжедел инфарктінің
+++B. сол қарынша аневризмасының
C.митральді қақпақтар пролапсінің
D.Фредерик синдромының
E.ваготонияның
F.үшжармалы қақпақтар пролапсінің
G.Такаясу ауруының
ІV- Вариант Кеуденің ауырсынуы
66. Күштемелік стенокардияның ауыр ұзақ ұстамасында бірінші кезекте қолданатын дәрмектер:
A. ацетилсалицил қышқылы
B. лидокаин
+++C. наркотиктік аналгетиктер
+++D. пропранолол
E.гепарин
+++F. нитроглицерин
G.стрептокиназа
H.альтеплаза
67. Спонтанды стенокардияның ауыр ұзақ ұстамасында бірінші кезекте қолданатын дәрмектер:
A. гепарин
|
|
|
+++B. нифедипин
C. наркотиктік
D.аналгетиктер
+++E.пропранолол
F.лидокаин
+++G. нитроглицерин
68.Антиангиналық дәрмектердің терапевтиялық әсері ... байланысты:
A. тәж артерияларының дилатациясымен
B. жүрекке қан келуінің артуымен
C.миокардтың гипоксияға сезімталдығының төмендеуімен
+++D. миокардтың оттегіні қолдануын төмендетумен
E.миокардтың оттегіні қолдануын жоғарылатумен
+++F. коронарлы қан айналымды қайта құрумен (перераспределением)
G.артериялық қысымның төмендеуімен
69. Дәрігерлік тактиканы шешіңіз: 40 жастағы ер кісіде жұмыстан қайтқанда, өмірінде бірінші рет төс артында орналасқан, сол жауырынына тарайтын ауырсыну дамыды, тоқтағанда, үйіне жеткенде ауырсыну жойылады, баспалдақпен көтерілгенде қайталанады. АҚ 135/80 мм сын. бағ., пульсі 90 мин. Басқа жүйелері мен ЭКГ патология жоқ.
+++A.шұғылгоспитализацияны ұйымдастыру
B.анальгетиктер салу
C.кардиологконсультациясын ұсыну
D.нитраттар мен бета-адреноблокаторлар тағайындау
E.жоспарлы госпитализацияны ұйымдастыру
70. Миокардтың жедел инфаркті, ангинозды статуста бірінші кезекте көрсетілген:
|
|
|
A. нитроглицерин, нифедипин
B.нитроглицерин, лидокаин
+++C. нитроглицерин, наркотик анальгетиктер
D.нитроглицерин, гепарин
E.нитроглицерин, аспирин
71. Оң қарынша миокардының инфарктіне тән:
A. жүрек ырғағының бұзылысы, өкпесінде ылғалды сырылдар B.ентігу,өкпесінде ылғалды сырылдар, бауыр ұлғаюы
C.диурездің азаюы, АҚ төмендеуі
+++D. ентігу, АҚ төмендеуі, мойын веналарының томпаюы
E.ентігу,перифериялық ісінулер
72. Миокардтың жедел инфарктінде АҚ шұғыл төмендетуге қажетті таңдаулы дәрмек
A. диазоксид
B.каптоприл
C.нифедипин (коринфар)
D.фуросемид
+++E. нитроглицерин
73. Дұрыс тұжырымдарды табыңыз: 57 жастағы ер кісі таң ата дамитын, 15-20 минуттық ангиналық ұстамаларға шағымданды. Ұстамалар арасында жағдайы қанағаттанарлық, физикалық күштемені жақсы көтереді. ЭКГ (мониторда): I,II,III тіркемелерінде ST сегменті түріле көтерілген (Парди қиғашы), 1 таблеткадан нитроглицерин мен коринфар қабылдаудан кейін ұстама басылды, ЭКГ қалпына түскен.
|
|
|
A. ST сегментінің түріле көтерілуі тек миокард инфарктінің белгісі
B.+ жүректің ишемиялық ауруы, алғаш дамыған күш түсу стенокардиясы
C.жүректің ишемиялық ауруы, үдемелі күш түсу стенокардиясы
+++D. жүректің ишемиялық ауруы, вазоспазмдық стенокардия
E.жүректің ишемиялық ауруы, тұрақты күш түсу стенокардиясы ФК ІІ
F.жүректің ишемиялық ауруы, миокардтың инфаркті (Q тісшесіз)
+++G. ST сегментінің түріле көтерілуі тек миокард инфарктінің ғана емес, ерекше стенокардияның да белгісі
74. Дұрыс тұжырымдарды табыңыз: 58 жастағы әйел жүрек тұсының қысып ауыруы, ентігу, жүрек соғуы, шаршау және бас ауыруына шағымданды, эмоциялық жүктемеден кейін күшейеді, тыныштықта басылмайды, нитроглицеринді қабылдау көмектеспейді. Жатыр миомасымен операция жасатқан. Об-ті: беті қызарған, ашушаң, эмоциялық тұрақсыз, ТЖ 20 мин., ЖЖЖ 100 мин., АҚ 135/85 мм сын. бағ. Жүрек шектері қалыпты. ЭКГ: синустық тахикардия, V1-V4 тіркемелерінде Т теріс. Гормондық статусы: эстрогендер деңгейлері төмен.
+++A. коронарогенді емес (дисгормондық) кардиалгия
B. коронарогенді емес кардиалгия, нейроциркуляциялық дистония
C.коронарогенді кардиалгия, ұсақ ошақты (Q тісшесіз) миокард инфаркті
D.коронарогенді емес кардиалгия, артериялық гипертензия
+++E. эндокринді генезді (климакстік) кардиомиопатия
F.коронарогенді кардиалгия, ЖИА, алғаш дамыған күштемелік стенокардия
G.коронарогенді емес кардиалгия, гипертрофиялық КМП
75. Ревматизмдік емес миокардитке тән белгілерді таңдаңыз:
A. жүрек аймағының ауыруы, құрғақ жөтел, жүрек аймағындағы шу, инфекциялық аурудың алғашқы, дене қызуы жоғары кезінде дамуы
+++B.инфекциялық аурудың ерте реконволесценция фазасында дамуы (бірінші аптаның соңы немесе екінші аптаның басында)
C.жүрек аймағының ауыруы, жүрек қағуы, инфекциялық аурудың алғашқы, дене қызуы жоғары кезінде дамуы
D.жүрек аймағының ауыруы, естен танулар,инфекциялық аурудың кеш реконволесценция фазасында дамуы (3 және одан көп аптадан соң)
E.жүрек аймағының ауыруы, асцит, инфекциялық аурудан соң бір жылдан кейін дамуы
+++F. жүрек аймағының шаншып, бірақ тәуліктермен ауыруы, күштемемен байланыссыз, нитроглицерин көмектеспейді, жүрек қағуы
G.аурудың дамуы тек стрептококтік инфекциямен байланысты, жедел қызба инфекциядан соң 10-14 күннен кейін, ал қайталанған – инфекциядан соң 2-3 тәулікте дамиды
76. 45 жастағы ер кісі шұғыл госпитализациялау ұйғарылды. Осы тактикаға негіз болған дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. пульсі 90 мин, АҚ 135/80 мм сын. бағ.
B. жүрек аускультациясында патология жоқ
+++C. жұмыстан қайтқанда, өмірінде бірінші рет төс артында орналасқан, сол жауырынына тарайтын ауырсыну дамыған, ұзақтығы 7-10 мин
+++D. ауырсыну тоқтағанда басылған, баспалдақпен көтерілгенде қайталанған, үйіне жеткенде жойылған
E.үйінде түсірілген ЭКГ патология жоқ
F.соңғы 4 жылда артық салмағы бар: бойы 178 см, салмағы 90 кг
G.қолында липидограмма нәтижесі: атерогенділік коэффициенті мен төмен тығыздықты ЛП деңгейі жоғары
СООТВ
77. Нозологиялық бірлікке сәйкес синдромдарды анықтаңыз:
1-а 2-б
1. пневмоторакс а. плевра қуысына ауа жиналу, ТШ,.
пульмонолог кеңесі
2. экссудатты плеврит б. плевра қуысына сұйықтық жиналу, ТШ
пульмонолог, фтизиатр кеңесі
78. Миокард инфаркті кезеңдерінің ұзақтығын анықтаңыз:
1-б 2-а
1. миокардинфарктінің а. 30 минуттан 2 сағат аралығы
аса өткір кезеңінің ұзақтығы
2. миокард инфарктінің б. 2 сағаттан 2-3 күнге дейін
өткір кезеңінің ұзақтығы
79. Нозологияларға сәйкес синдромдарды анықтаңыз:
1-а 2-б
1. ГЭРБ, эзофагит а. физикалық күшпен байланысы жоқ,
дене қалыбымен байланысты, төс артындағы,
иррадиациясы жоқ, белгілі ұзақтығы жоқ,
аузына ащы келу, қыжыл
2. ЖИА, тұрақты б. физикалық күшпен байланысты, төс артындағы
күштеме стенокардиясыиррадиациясы солға, белгілі ұзақтығы бар,
ФК ІІ нитроглицеринмен басылатын
80. Синдромдарға сәйкес нозологиялық бірліктерді анықтаңыз:
1-а 2-б
1. Кардиалгия төртінші а. жүректің ишемиялық ауруы, тұрақты күш
қабатта дамиды, нитрогли- түсу стенокардиясы, ФК ІІ
цериннің 1 таб. басылады
2. Кардиалгия төртінші б. жүректің ишемиялық ауруы, тұрақсыз күш
қабатта дамиды, нитрогли- түсу стенокардиясы
цериннің бұрынғысынан
артық дозасымен басылады
81. Дәрмектерді клиникалық әсерлеріне байланысты топтастырыңыз:
1-а 2-б
1. Нейролептанальгезия а. фентанил, дроперидол, таламонал
2. Атаралгезия б. промедол немесе морфин реланиуммен
бірге
82. Дәрмектерді клиникалық әсерлеріне байланысты топтастырыңыз:
1-б 2-а
1. Антикоагулянттар а. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель
2. Антиаггреганттар б. эноксапарин, гепарин, фондапаринукс
83. 3,1,2,5,4
1.ырғақ бұзылысы,
2.жүрекшелер фибрилляциясы типті
3.ЖИА
4.жүректік астма
5.сол қарыншалық жедел шамасыздық
84. 2,1,3,5,4
1.миокардтың басынан кешірген инфаркті (дата)
2.ЖИА
3.қарыншалық ЭС
4.ЖШ ФК ІІ
5.Лаун 3
85. 5,1,3,2,4,6
1.миокардтың қайталанған Q тісшелі инфаркті
2.жедел кезеңі
3.артқы-диафрагмалық
4.миокардтың басынан кешірген инфаркті (дата)
5.ЖИА
6.сол қарыншалық жедел шамасыздық, өкпе шемені
86. 1,2,3,4,5,6,
1. диффузды миокардит
2.жедел ағымды
3.аритмиялық варианты
(Палеев жіктемесімен)
4.суправентрикулярлы пароксизмдік тахикардия
5.сол қарыншалық жедел шамасыздық
6.жүректік астма
87. 3,1,2,4,5,6
1.жұптасқан митральді ақау
2.стеноздың басымдылығымен
3.ЖСРА
4.ЖП, тұрақты тахисистолалық түрі
5.сол қарыншалық жедел шамасыздық
6.жүректік астма
1.Диареяға тән:
A. ++ішек перистальтикасының күшейіп, тағамдық заттарды жылдам өткізу
B. ішек перистальтикасының әлсіреуі
C. ішекте тағамдық заттардың сіңірілуінің бұзылысы
D. ішекте қорытылған тағамдық заттардың сіңірілуі бұзылмайды
E. қорытылудың жіңішке ішектегі бұзылыс
2. Атониялық қатпалардың (обстирпация) дамуына әкеледі:
A. шамадан артық тамақтану
B. ++жеткіліксіз тамақтану
C. калий мен кальций тұздарын артық қолдану
D. асқазан қышқылдығының төмендеуі
E. асқазан қышқылдығының жоғарылауы
3. Созылмалыэнтериттенәжіс –
A. ағарған
B. қара май тәрізді
C. таза қан (балғын) араласқан
D. ++көлемді, сұйық
E. қой құмалағындай
4. Белгілердің біреуі қызметтік бұзылыстарға (для функциональных растройств)
тән:
A. ++қатпалар мен іш өтудің кезектесуі
B. ішінің түнде ауыруы
C. ішіндегі өткір ауыру
D. түнгі диарея
E. нәжіс жуандығының өзгерісі
5. Белгілердің біреуі жуан ішек рагіне тән:
A. ішінің түнде ауыруы
B. қатпалар мен іш өтудің кезектесуі
C. ++нәжіс жуандығының өзгерісі (мысалы лента тәріздес)
D. ішіндегі өткір ауыру
E. түнгі диарея
6. Диареяда Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:
A. 1
B. ++4
C. 2
D. 3
E. 9
7. Қатпада (обстирпация) Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:
A. 1
B. 4
C. ++3
D. 2
E. 9
8. Қатпада науқасқа тамаққа қолдануды ұсынады:
A. күрішті
B. ақ нанды
C. бұршақты
D. картопты
E. ++қызылшаны
9. Жуан ішектік диареядағы нәжістің сипаты
A. ++көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр
B. қара май тәрізді
C. жаңа (свежая) қан араласқан
D. ағарған
E. көп көлемді,сары, ашық қоңыр
10. Жіңішке ішектік диареядағы нәжістің сипаты:
A. ағарған
B. көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр
C. қара май тәрізді
D. жаңа (свежая) қан араласқан
E. ++көп көлемді,сары, ашық қоңыр
Диарея (27- тақырып) ІІ-Вариант
11. Созылмалы панкреатиттік диареядағы нәжістің сипаты:
A. ағарған
B. қара май тәрізді
C. қанды
D. ++майлы
E. күріш қайнатпасындай
12. 45 жастағы науқаста ұзақ уақыттық қызбаға байланысты, антибиотиктерді бірнеше қайтара тағайындаулардан кейін, судай сырылдаған нәжіс, ішінің толғақ тәріздес ауыруы, қан анализінде лейкоцитоз дамыды. Рекороманоскопия мен сигмоскопияда: кілегей қабығының ақ-сары түсті жабындысы бар, зақымдану ошақтары анықталды. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз.
A. жаралы колит
B. ++псевдомембранозды колит
C. вирустық колит
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!