Этика в работе с религиозными клиентами
Многие религиозные клиенты чувствуют себя дискомфортно с терапевтами, не разделяющими их убеждений. Причиной такого диссонанса являются различия в ценностях, которые могут навязываться религиозному клиенту. В обществе светская позиция выглядит более нормативной, чем религиозная, и это может приводить к бессознательному навязыванию терапевтом «более правильной» или «более распространенной позиции» клиенту. Принцип 13 этического кода (АРА Ethics Code, 1992) говорит о необходимости осознавать собственную систему убеждений, ценностей, потребностей и ограничений и ее влияние на собственную практику. В терапии должно создаваться пространство для предъявления клиентом своих убеждений и их исследования, если это необходимо. Феноменологический подход спасает и терапевта, и клиента от борьбы «за правильное мировоззрение», и в этом случае терапевт исследует, как его клиент создает смыслы из своего опыта. Стартовая точка для терапевта — идентификация своей позиции и ее исследование еще до встречи с религиозными проблемами в терапевтическом процессе.
Карпентер (1997) предлагает несколько принципов работы с религиозными клиентами, которые соответствуют этическим принципам психотерапии и психологии:
- не переносить убеждения терапевта или его ценности на клиента;
- сообщать клиенту в процессе достижения информированного согласия об убеждениях терапевта (христианин, атеист, агностик, исламист);
- фокусироваться в большей степени на терапевтических целях, чем на религиозных;
- в большей степени прояснять доктрину, чем вовлекаться в спор о ней;
- остерегаться также и уклонения от религиозных тем, игнорируя ресурсы клиента;
- осознавать профессиональные границы для поддержания терапевтических отношений (например, не становиться суррогатным духовным лидером вместо того чтобы принять терапевтическую позицию);
- не посылать клиента к духовным лицам для отправления соответствующих духовных функций;
- не фокусироваться на религиозных проблемах настоль-но, чтобы это наносило ущерб терапии, необходимой клиенту (в том числе и медикаментозной).
Этические проблемы консультирования и терапии сексуальных меньшинств
|
|
|
Культура многих профессионалов в области терапии и консультирования поддерживает негативные убеждения по отношению к представителям сексуальных меньшинств. Эти люди часто испытывают неодобрение и дискриминацию со стороны окружающих, чувствуют себя изолированными и неполноценными и имеют проблемы, связанные с непониманием в семье и на работе. Попадая в ситуацию консультирования, они испытывают беспокойство в отношении убеждений профессионалов, и оно является достаточно обоснованным, поскольку исследования позиций консультантов нередко выявляет их негативное отношение и дискомфорт.
|
|
|
Вместе с тем этические кодексы большинства профессиональных психологических и психотерапевтических организаций запрещают дискриминацию, в том числе и в отношении лиц с негетеросексуальной ориентацией. Так, в составе Американской ассоциации психологического консультирования имеется специальный отдел по работе с данным видом популяции. Решение этих проблем в российском сообществе также потребует времени, достаточного терпения и специальной подготовки психологов и психотерапевтов.
Этические аспекты оплаты психотерапевтических и психологических услуг
Согласно Этическому кодексу Американской психологической ассоциации (АРА, 1992), психолог берет на себя профессиональные обязанности по отношению к пациентам, а пациенты — финансовые обязанности по отношению к психологу. Проблемы возникают тогда, когда стороны не соблюдают взятых на себя обязательств. «Этические принципы представляют собой попытку сбалансировать законное право психолога взимать деньги с пациентов или клиентов, с правом последних быть свободными от отношений эксплуатации в такой момент своей жизни, когда они находятся в состоянии максимальной психологической уязвимости» (Семенова, 2001).
|
|
|
Одной из существенных проблем является предсказание продолжительности психотерапии и способность пациента оплатить эти услуги. В связи с этим в каждом конкретном случае разрабатывается соглашение об оплате за услуги и о том, каким образом это будет происходить:
- как оплачиваются пропущенные клиентом или терапевтом сессии;
- оплачивается ли контакт по телефону;
- какова сама оплата;
- какой спектр услуг покрывает эта оплата;
- каков порядок и время оплаты
- каковы правила увеличения суммы оплаты в связи с экономической ситуацией в регионе (порядок уведомления);
- порядок оплаты времени сессии, если оно превышено;
- каким образом пациент оповещается о задолженности;
- как эти задолженности ликвидируются и т. п.
Финансовые проблемы не возникают или решаются позитивно, если такие соглашения заключаются заблаговременно. Если пациент нарушает соглашение в первый раз, то психолог обычно только предупреждает его, а во второй раз принимает соответствующие меры. «Нет ничего неэтичного в том, чтобы приостановить терапию, если пациент перестает платить» (Семенова, 1997). Добавим, что это не относится к кризисным ситуациям (изнасилование, реакции горя и т. д.), если пациент находится в уязвимом с точки зрения психолога состоянии, последний может рассмотреть вопрос о снижении оплаты, увеличении временного отрезка между сессиями. По рекомендации АРА психолог может решить вопрос о предоставлении нескольких часов терапии в неделю для неимущих пациентов.
|
|
|
Сумма оплаты иногда рекомендуется соответствующей профессиональной ассоциацией, а чаще всего психологи устанавливают ее сами, руководствуясь показателями уровня жизни, экономического состояния региона, степени своей компетентности и специальной подготовки, возможных расходов в связи с пациентом (например, покупка материалов: бумага, краски и т. п.).
.,Согласно Этическому кодексу Американской асихологичес-кой ассоциации (1992, 2002), практикующий психолог должен воздерживаться от принятия подарков, услуг или иных вознаграждений, не выраженных в денежном эквиваленте, поскольку создаются условия для конфликтов, отношений эксплуатации и других нарушений профессиональных отношений.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!