МЕХАНИЗМЫ ПРЕРЫВАНИЯ КОНТАКТА В СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЕ

⇐ ПредыдущаяСтр 111 из 146Следующая ⇒

В блокаде осознавания, приводящей к прерыванию контакта, как правило, участвует вся семья. Обычный способ существования семьи может быть дискомфортным, но привычно безопасным, не втягивающим ее членов в болезненные переживания. Любое развитие или необходимость в развитии семьи порождает сопротивление. Чаще всего оно направлено на поддержание целостности собственного «Я» и служит защитой от душевной боли, дискомфорта при осознавании различий и отвержения. С одной стороны, человеческий организм склонен к усвоенному повторяющемуся поведению (стабильность), с другой стороны, в процессе своего роста требует изменений (нового опыта). Энергия сопротивления концентрируется в напряжении между этими двумя противоборствующими тенденциями.

Кроме того, по мнению А. В. Зенгера[70], «сопротивление семьи на психотерапевтическом приеме можно рассматривать как способ сохранения семьей своей автономии, установления приемлемых для себя границ, как попытку сохранения привычных стереотипов поведения, как способ уменьшения тревоги. Сопротивление уравновешивает готовность семьи включиться в терапию, сдерживает процесс изменения семейной структуры, делая его сбалансированным и приемлемым по скорости. Терапевту необходимо уважать сопротивление семьи, ее инерцию, как и свое собственное сопротивление, которое также играет в терапии немалую роль, придавая позиции терапевта устойчивость, постоянство, обеспечивая целостность терапевта».

В начале фазы осознавания, когда два или несколько человек взаимодействуют по какому-либо поводу, стимулы, идущие от каждого из них, могут быть осознаны другим. Голос, мимика, взаимные прикосновения (при внимании к ним) дают возможность понять, чего хочет другой человек и как он себя чувствует. Если же такого внимания нет, члены семьи смотрят друг на друга, не видя, слушают, не вслушиваясь, не прикасаются друг к другу, подавляют ощущения в своем теле и, соответственно, перестают чувствовать, блокируя свое осознавание. Такое застревание чаще всего происходит в самом начале интерактивного цикла, при этом возникает чувство скуки, эмоциональная и интеллектуальная отстраненность друг от друга.

Проекция является главным механизмом прерывания контакта в фазе осознавания. В семейной системе она выглядит как высказывание о другом человеке, не подвергаемое сомнению и не корректируемое тем человеком, на которого оно направлено. Например, «Он хочет спать!» по отношению к ребенку, который спокойно играет со своими машинками. Если проекция неосознанна (проецирующий не воспринимает ее как предположение и не подвергает сомнению), член семьи взаимодействует не с другим, а со своими представлениями о нем.

При этом человек, на которого направлена проекция, по разным причинам не дает знать о своем истинном состоянии, самочувствии, мыслях или чувствах. Этот человек, на которого проецируется некоторое утверждение, должен иметь навык осознавания своих желаний, для того чтобы понимать, чего он действительно хочет, и научиться выражать свои желания. В противном случае принятие решений за него самого другим человеком принимает хронический характер. Периодически у «молчаливых соглашателей» происходят вспышки накопленного за долгое время гнева. Отношения теряют свою жизненность, становятся стереотипными, скучными и сонными.

Проецирующего в семье дополняет интроецирующий, который не задумывается над той информацией, которая ему «скармливается». При интроекции избегают дискуссий и конфликтов, для которых нужна энергия, и поэтому интроецирующие члены семьи выглядят апатичными и малоинициативными. Так может происходить со всей семейной системой, с отдельными субсистемами или членами семьи. Такие семьи отличает подчинение авторитетам, повторение лозунгов и расхожих суждений, жизнь по стандарту общественных норм и озабоченность правилами поведения.

Ретрофлексия — это механизм прерывания контакта, удерживающий энергию членов семьи от движения к намеченной цели. Члены семьи или субсистемы поворачивают энергию, предназначенную другим людям, на себя, не просят поддержки, заботы или внимания. Эта энергия консервируется в мышцах, голосовых связках, взгляде и вместо того, чтобы свободно выражаться вовне, выражается в скованности, эмоциональной напряженности, соматических и поведенческих симптомах (алкоголизм, наркотики или уход в работу).

Изоляция субсистем или индивидуальных членов семейной системы ощущается в их самодостаточности, отделенности от других и чувстве одиночества. Общение сводится к бытовому минимуму, просмотру телепередач, а кроме того, члены семьи изолированы от остального сообщества. В таких семьях не принято делиться своими чувствами, планами или личными событиями. Не приняты вопросы, приветствуется сильная позиция по отношению к трудностям, не выражается вслух та или иная точка зрения. Члены семьи живут на одной территории, но не в одном пространстве. Их границы жестки и ригидны как по отношению друг к другу, так и по отношению к миру вообще. У них нередко возникает ощущение, что они проживают свою жизнь в борьбе окружающим миром.

С помощью дефлексии члены семейной системы избегают развития контакта в фазе контакта интерактивного цикла. Реплики членов семьи, адресованные друг другу, находятся в разных содержательных плоскостях, и на эмоциональную реплику близкие реагируют вопросом или утверждением совершенно в другой плоскости. Границы между ними размыты, и никогда не известно, как другой на самом деле реагирует на происходящее. Они могут говорить одновременно, не слушая друг друга, не договаривают, перескакивают с темы на тему. Отсутствуют полноценные и удовлетворяющие друг друга отношения.

Конфлуэнция характерна для фаз осознавания, завершения и выхода интерактивного цикла. Она выражается в непринятии различий, и в фазе осознавания люди, не пытаясь понять свои собственные желания, договариваются о чем-то с другими без обсуждения мнений. Конфлуэнцию характеризует стереотипное выражение любви. В фазе завершения и выхода также требуется различение каждого мнения и индивидуальная ответственность. Конфлуэнция препятствует совместной выработке решений, удовлетворяющих каждого члена семейной системы. В случае прерывания контакта с помощью конфлуэнции таких совместных усилий нет, а энергия подобных семьях нейтрализуется. Здесь отсутствует настоящая близость, которая нередко возникает в результате противостояния, уважения к различиям и способности членов семьи расслышать другого. В фазе завершения и выхода члены конфлуэнтной семейной системы нe отпускают друг друга из-за страха разделения, одиночества и отсутствия опоры.

Цель терапевтических интервенций в случае обнаружения емейных механизмов прерывания контакта состоит увеличении осознавания, так чтобы семья оказалась в состоянии уси-ить контакт и найти приемлемые способы разрешения трудностей. Практически все типичные способы прерывания контак-а в семейной системе будут проявляться и в контакте с терапевтом, поскольку сопротивление является феноменом систе-мы. Когда члены семьи начинают осознавать, каким способом они прерывают контакт друг с другом, они находят более удовлетворяющие способы взаимодействия.

ГЕШТАЛЬТ - ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СЕССИЯ С СЕМЬЕЙ : ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ , ИНТЕРВЕНЦИИ И ИХ ВЫБОР[71]

У семейного терапевта обычно есть правила, которых он придерживается в работе. Они касаются работы со всей семейной истемой в целом (Сатир, 1999).

1. Обычно на первый прием приходят самые мотивированные к изменениям члены семьи. Встретившись с ними, терапевт настаивает на сессии со всей семьей (даже с маленькими детьми), для того чтобы понять, как функционирует семейная система в целом.

2. Он не рассматривает идентифицированного пациента и то семью по отдельности (то есть не работает с ними так).

3. Он не встречается с членами семьи отдельно между сессиями, ни с кем не вступает в особые отношения и отказывается быть хранителем тайн отдельных ее членов.

4. Даже если семья приходит на сессию в неполном составе, «открытия предыдущей сессии» доводятся до сведения остальных ее членов.

Итак, первая терапевтическая сессия. Терапевт вовлекает семью в разговор о проблемах, устанавливая контакт с каждым членом семьи и создавая атмосферу, в которой они смогут говорить о себе и своих переживаниях. Он сообщает членам семьи о том, что для работы ему понадобится некоторое время для понимания того, что происходит с семьей, а для этого ему необходимо видеть способ их взаимодействия. Обсуждаются основные правила — конфиденциальность, регламент и дни посещения терапевта, право терапевта при необходимости вмешиваться в разговор, возможность обратиться к терапевту за помощью в случае необходимости и т. п. Терапевт предупреждает, что терапия имеет конкретную цель и на определенном этапе (после общего обсуждения этого вопроса) она завершится.

После этого терапевт уходит от границ семейной системы (восстанавливая свою границу) и наблюдает за феноменологией семейной системы до появления фигуры из фона. Этой фигурой является замечаемое им поведение членов семейной системы, которое они не осознают. Опорой в интервенции становятся феноменологические данные. Например, терапевт замечает, что жена постоянно перебивает мужа, не давая ему высказать до конца свою мысль, вносит свою тему, в результате чего ясность и интерес к обсуждению падает у обоих супругов.

Появление фигуры — важный момент, когда терапевт может провести терапевтическое вмешательство (интервенцию). При этом терапевт

описывает то, что реально происходит в семейном процессе;

определяет то, что делает каждый участник семейной системы;

предполагает или спрашивает о действии, которое может совершить каждый из членов семьи, чтобы поддержать систему.

Таким терапевтическим вмешательством является предложение эксперимента, позволяющее семье понять или научиться чему-то новому. В последнем случае он может предложить эксперимент, сутью которого является амплификация, когда жене предлагается специально перебивать высказывания мужа. Доведение до абсурда своего поведения помогает ей сделать его осознаваемым, а мужу — осознать свои чувства и желания. Терапевтическая сессия заканчивается обсуждением происходящего, при котором структурированное терапевтическое общение меняется на более естественное человеческое.

Каким образом выбираются интервенции? Дж. Зинкер (2000) советует терапевтам наблюдать происходящий семейный процесс через четыре главные «линзы»:

· отслеживание сильных и слабых сторон процесса, происходящего в паре;

· наблюдение характеристик актуального процесса;

· обнаружение полярностей;

· функцию взаимного дополнения, наличие или отсутствие

· здорового ритма контакта-ухода.

Сильные и слабые стороны семейного процесса. Здесь терапевт наблюдает за тем, как супружеская пара или семейная система проходит интерактивный цикл. Нередко семья не имеет представления о том, что именно она делает хорошо, и замечание терапевта об этом становится мощной терапевтической интервенцией. Даже если семейная система не достигает разрешения проблемы, позитивной стороной взаимодействия может быть, например, способность обсудить массу возможностей, спокойствие в обсуждении или забота о других — то, что действительно произвело впечатление на терапевта. После этого терапевт может сказать о результатах своего наблюдения о том, что процессуально мешает данной семье прийти к решению. Это может быть, например, отсутствие информации от одного из участников дискуссии, потеря интереса у другого и умолчание об этом, недостаточное количество энергии для влияния на другого и т. п. Любая ситуация позволяет терапевту выражать супружеской паре или семье то, что он замечает, и то, что ему любопытно.

Процесс и содержание. Основная задача семейного терапевта — отслеживание процесса. Как и в индивидуальной гештальт-терапии, в семейной терапии важно не что говорят клиенты, а как они это говорят. В системе «супружеская пара» только работа с процессом может изменить отношения. Супружеская пара или семья всегда будет бессознательно пытаться втянуть терапевта в содержание своих диалогов, чтобы получить совет или утешение. Однако если терапевт присоединяется к кому-нибудь из них, он теряет свои границы и не может адекватно отслеживать происходящий процесс. Прерывания в семейном процессе не зависят от того, о чем говорят члены семьи, — сбой происходит в самом процессе.

Иногда члены семьи просят совета или информации по конкретным вопросам, касающимся содержания их жизни. Личный опыт терапевта и его профессиональные знания имеют к этому лишь косвенное отношение. Имея свои собственные жизненные ценности, терапевт уважает ценности других людей и, соответственно, не пытается их переубедить и настаивать на «более правильных» решениях. Что хорошо для другого человека, должен решить именно этот другой, в противном случае терапевт становитсягуру. Убеждения терапевта в некоторых случаях могут быть высказаны, но его задача — проследить, чтобы они не были «проглочены без пережевывания».

Полярности. Если семейная система функционирует эффективно, каждая ее часть имеет множество возможностей. Система здорова тогда, когда каждый ее член развивает свои собственные качества, а не только навсегда передает какие-то функции своему партнеру. По мнению К. Витакера (1998), диалектика здоровой семьи — это противостояние и синтез таких полюсов, как сопринадлежность и индивидуация[72]. В крайнем виде эти тенденции выглядят как слияние (для избегания тревоги) и изоляция. Целостность личности достигается путем индивидуации; чем более свободен член семьи, тем с большей радостью он объединяется с другими членами семьи и родственниками. В дисфункциональных семейных системах всегда поддерживаются неравноправные условия, при которых существуют выраженные полярности. Например, кто-то из членов семьи заботится только о других и совсем не заботится о себе, кто-то порабощен, а кто-то чрезмерно властен.

С одной стороны, такое взаимодополнение может быть полезно на отдельных этапах семейной жизни, так как сообщает семейной системе некоторую целостность. С другой стороны, неразвитая полярность — это отсутствующая возможность автономного существования по данному качеству. Член семьи, который принимает заботу других, но не способен позаботиться о себе, будет создавать подобную ситуацию и с другими людьми. Диагностические признаки недостаточного развития могут быть предъявлены семейной системе и как еще одна возможность развития для отдельного члена семьи, и как возможность взаимодополнения (обретение целостности субсистемой). Поэтому одна из задач семейного терапевта — рассмотрение семейной ситуации и семейного процесса с точки зрения полярностей.

Конечно, перед человеком нет задачи развивать все аспекты своей личности без исключения. Однако некоторые из них развивать все же полезно, ибо это помогает семейной системе приобрести такие качества, как стабильность и подвижность. Работая с полярностями в семейной системе, семейный гештальт-терапевт может попросить членов семьи поменяться ролями. Эта интервенция помогает членам семьи осознать свои полярные позиции и принять решение, касающееся развития каких-то качеств в себе самом или принятия качеств другого человека.

Взаимодополнение и средняя позиция. Процесс слияния и разделения существует в супружеской (да и в семейной) системе всю ее жизнь. Стремление к слиянию — это некоторое подтверждение того, что целостность может быть обретена и в отношениях с другим человеком. Стремление к разделению и развитию качеств собственного «Я», обретение собственных границ характеризуют тенденцию к росту собственной личности. Стремление к слиянию обычно характеризует первый период совместной жизни супругов, но затем в процессе их совместной жизни начинает преобладать тенденция к разделению и возникают (или не возникают) проблемы, связанные с принятием различий. Тенденция к слиянию усиливается с появлением детей, а в период их ухода из семьи вновь нарастает стремление к разделению. Наконец, болезнь и смерть супруга вновь ставит для второго супруга проблему, связанную с разделением.

Прежде чем супруги и их дети смогут испытывать настоящее чувство единения (не являющееся по сути патологической конф-луэнцией), каждый из них должен научиться осознавать свои различия. Именно различия делают семью живой и способной справляться со сложностями жизни. Поддержание индивидуальных границ терапевтом происходит с помощью побуждения членов семьи высказываться от собственного имени (я чувствую, я осознаю, я думаю, я хочу), но не в качестве реакции на высказывание другого.

После того как члены семьи смогут ощутить свою раздельность, терапевт начинает привлекать их внимание к переживаниям другого. Разочарование в семейной жизни и другом человеке часто связано с мифом о том, что все проблемы разрешимы и что человек может измениться кардинально. Между тем многие семейные проблемы, связанные с различиями, не могут быть решены в принципе, они могут быть только приняты и интегрированы семьей. Терапевт поддерживает всю семейную систему, переживания всех членов семьи и побуждает их уважать переживания и мнения близких.

Взаимное дополнение основано на различиях. Дополняющее поведение и качества члена семьи могут быть источником раздражения и разочарования, но могут стать и способом счастливо жить вместе с другим человеком. Последнее чаще возникает тогда, когда партнеры развивают свою индивидуальность, им становится легче принимать отличающееся поведение другого. Однако существует и некоторая средняя позиция, в которой они похожи друг на друга. Эта позиция дает возможность членам семьи отдыхать, восстанавливать силы и сохранять энергию. Поэтому стабильность семейной жизни зависит от баланса между дополняемостью и похожестью (единением). Дж. Зинкер (2000) пишет, что «коэффициент выживания супружеской пары — это середина между слиянием и различием или между средней позицией и взаимным дополнением». Для того чтобы сориентироваться в отношении такого баланса, терапевт задает вопросы о том, что в семье нравится, чем похожи супруги, каковы их совместные радости, привязанности и т. п. Стремясь понять различия, он обращает внимание на полярности, семейные роли, отвергаемые качества и т. п.

Что является терапевтической интервенцией по отношению к супружеской системе?

1. Сообщение о результатах собственных наблюдений. Опорой здесь являются феноменологические данные. Терапевт сообщает паре о том, чего они не замечают в собственном поведении, при этом не происходит оценка поведения, а описывается само поведение и результат, который заметил терапевт. И наблюдение касается поведения обоих партнеров. Необходимо внутреннее решение терапевта о том, насколько уместна и терапевтична данная интервенция. Супружеская пара будет больше готова воспринять интервенцию (услышать терапевта), если она будет направлена на осознава-ние происходящего. Супругов можно спросить, как они себя чувствуют в связи с данной интервенцией (отношения супружеской системы с терапевтом) или что они чувствуют по отношению друг к другу (отношения внутри системы).

2. Сообщение о своих чувствах. Если терапевт способен поделиться своими чувствами с супругами, это может стать хорошей интервенцией. Например, он говорит им о том, как их отношения затронули его, или сообщает, что, наблюдая их взаимодействие, он не испытывает теплых чувств. Такая интервенция позволяет супругам посмотреть на себя и свое взаимодействие со стороны.

3. Обучение. Моделируются и тренируются конкретные навыки, направленные на преодоление проблемы. Например, прояснение непонятных реплик.

4. Эксперимент. Он всегда основан на реальной ситуации в семье и направлен на осознавание и изменение поведения системы. Эта работа ориентирована на трудности, которые сложились в супружеской системе. Например, терапевт просит семейную пару продолжать обсуждение до тех пор)¹, ¥тока оно не будет завершено. Этот эксперимент основывается на наблюдении за взаимодействием супругов, при котором то один, то другой уклоняется от обсуждения и тема не завершается, вызывая соматические симптомы.

5. Индивидуальное обращение к одному из членов супружеской системы внутри сессии с его согласия и согласия супруга. Оно проводится тогда, когда из-за того, что один из участников не готов двигаться, замедляется движение всей супружеской системы. Работа с данным супругом направлена на то, чтобы преодолеть его торможение во взаимодействии с другими. Терапевт очерчивает границы своей работы, при этом второй супруг, а иногда другие члены семьи временно становятся молчаливыми свидетелями терапии. В такой работе требуется осторожность, так как установление отношений с одним участником может восприниматься другим как сговор против него самого. Это нарушает баланс в супружеской системе, и «обиженный» партнер может утратить интерес к работе. После окончания индивидуальной работы терапевт обязательно восстанавливает границы между парой и собой.

6. Завершение работы. Предполагает некоторое обсуждение достигнутого (или не достигнутого), домашнее задание, если оно необходимо, и взаимные пожелания.

Динамика процесса семейной терапии, по Витакеру (1998,1999), включает в себя три основные стадии. Первая называется «битвой за структуру» и представляет собой выяснение того, кто будет определять процесс терапии и его правила — семья или терапевт. Главной темой становится вопрос о том, кто должен прийти к терапевту, а также тема контроля. Терапевт утверждает свое право контролировать ход встречи. Вторая стадия — это битва за инициативу. Если она прошла успешно, семья берет на себя ответственность за исход терапии (определяет, сколько встреч ей нужно, какими должны быть темы и т. п.) К заключительной стадии семья должна научиться работать со своими проблемами самостоятельно. Когда терапевт перестает быть нужен семье в качестве катализатора изменений, процесс терапии завершается.

ЛИТЕРАТУРА

1. Берталанфи Л. Общая теория систем: критический обзор. // Исследования по теории систем. — М.: Наука, 1969.

2. Бебчук М. А., Дианова О. В. (2001) Избранные техники семейной реконструкции. — http://familyland.narod.ru/articles/reconstrtech.htm.

3. Бебчук М. А., Кедрова Н. Б. Вторая ежегодная конференция «Ребенок в школе» (апрель 2002). — http://familyland.narod.ru/articles/.

4. Варга А. Я. Системная семейная психотерапия. — С-Пб: Речь, 2001.

5. Вацлавик П. Психология межличностных коммуникаций. — С-Пб.: Гуманитарная Академия — Речь, 2000.

6. Витакер К_м Бамбери В. Танцы с семьей. Семейная терапия: символический подход, основанный на личностном опыте. — М.: Независимая фирма «Класс», 1997.

7. Витакер К. Полночные размышления семейного терапевта. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998.

8. Витакер К. За пределами психики. Терапевтическое путешествие Карла Витакера. — М.: Независимая фирма «Класс», 1999.

9. Зенгер В. А. Варианты работы с сопротивлением в семейной терапии. — http://familyland.narod.ru/articles/resistance.htm.

10.Зинкер Дж. В поисках хорошей формы. Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями. — М.: Независимая фирма «Класс», 2000.

11.Минухин С, Фишман Ч. Техники семейной терапии. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998.

12.Перлз Ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. — М.: Либрис, 1996.

13.Рихмаер Е. А., Левицкий А. Д., Бебчук М. А. (2001) Групповые техники работы в семейной терапии. — http://familyland.narod.ru/articles/ grouptech.htm.

14.Сатир В. Психотерапия семьи. — С-Пб.: Ювента, 1999.

15.Скиннер Р., Клинз Дж. (1995) Семья и как в ней уцелеть. — М.: Независимая фирма «Класс», 1995.

16.Список литературы по семейной терапии. — http://familyland.narod. ru/references.htm.

17.Хеллингер Б. Порядки любви. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001.

18.Черников А. В. Системная семейная терапия: интегративная модель диагностики. — М.: Независимая фирма «Класс», 2001.

19.Шерман Р., Фредман Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. — М.: Независимая фирма «Класс», 1997.

20.Bowen Family Systems Theory. — Electronic Publication of the Western Pensilvania Family Center. — http://www.wpfc.net/bowen/.

21.Family Systems Therapy and the Orders of Love. — The Work of Bert Hellinger. Interview by Choran. — http://www.gestaltinstitute.com.au/ articles/march2000/1203interview_bert_hellinger.shtml.

ГЛАВА 15

Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 624; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 106 107 108 109 110111112 113 114 115 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!