РАСТЯЖЕНИЕ ПОДКОЛЕННЫХ СУХОЖИЛИЙ
Большая часть литературы о мышечных растяжениях вращается вокруг травм мышечной группы подколенных сухожилий, поэтому в данном разделе они будут в фокусе нашего внимания. Читателя отсылаем к обзору Hibbert et al. [30] об эффективности эксцентрической силовой тренировки с целью профилактики мышечных растяжений.
Растяжения подколенных сухожилий находятся среди наиболее распространенных травм в профессиональном соккере [35] и составляют 29 % травм у спринтеров в легкой атлетике [36]. Они обычны в видах спорта, требующих выполнения максимального рывка, удара ногой, акселерации и изменения направления движения [36]. В среднем пропущенное соревновательное время составляет 18 дней [37], но есть сообщения, что этот период колеблется от 8 до 25 дней [38]. Более того, спортсменам приходится иметь дело с постоянными симптомами и вероятностью повторной травмы, присутствующими у 12–31 % спортсменов, перенесших растяжения подколенных сухожилий [39, 40]. Наибольший риск повторной травмы сохраняется в течение первых двух недель после возвращения к спортивной деятельности [41]. Greig & Siegler [42] проводили исследования с применением протокола перемежающейся нагрузки на тредмиле с целью воспроизведения состояния утомления специфического для занятий соккером. Пиковая изокинетическая эксцентрическая сила коленного сгибателя измерялась при трех скоростных режимах по окончании периода смоделированной (пассивной) нагрузки и после завершения протокола. Эксцентрическая сила подколенных сухожилий снижалась с увеличением времени нагрузки и после перерыва. Таким образом, спортсмены подвергаются большему риску получения травмы с ростом продолжительности соревнования и вскоре после перерыва.
|
|
|
Считается, что травмы, вязанные с растяжением мышц, возникают при активном удлинении мышц, превышающем их состояние в покое [36]. Сочетание быстрого эксцентрического сокращения с активным мышечным сокращением в каком-либо месте мышечно-связочной единицы может вызвать механическое растяжение, приводящее к мышечной травме [43]. В видах спорта с использованием мяча травмы подколенного сухожилия имеют тенденцию возникать при резких поворотах или при выходе на свободное место, тогда как в спринте травмы возможны при беге на полной скорости без изменения направления [32, 44, 45]. Из-за двухсуставной природы подколенных сухожилий они могут быть восприимчивы к травме во время бега, торможения и совершения рывка; все указанные движения предполагают сочетание сгибания в тазобедренном суставе и разгибания в коленном суставе, которые максимально удлиняют группу подколенных сухожилий. Для достижения большой мощности подколенным сухожилиям необходимо совершать быстрые сокращения [44]. Ряд авторов предположили, что большинство травм подколенных сухожилий, возникающих во время бега, происходят в заключительной фазе полета и в начальной фазе контакта с поверхностью [44–46]. В связи с тем что двуглавая мышца бедра обладает большей удлиняющей и электрической активностью во время заключительной фазы полета в беге [46], она может быть более восприимчивой к травмам, чем медиальные подколенные сухожилия. Kouloris and Connel [47] нашли, что растяжения двуглавой мышцы бедра составляют 80 % из 170 травм подколенных сухожилий у спортсменов. Small et al. нашли, что снижение эксцентрической силы происходит на последних этапах смоделированного матча игры в соккер [48]. Следовательно больший дисбаланс мышечной силы между эксцентрической силой подколенного сухожилия и концентрический силой четырехглавой мышцы также наблюдался на более поздних стадиях матча либо при утомлении [48–50].
|
|
|
Sugiura et al. [44] провели перспективное исследование элитных спринтеров, чтобы установить взаимосвязь между силой и травмой подколенного сухожилия. Тестирование проводилось в течение 12 месяцев. Это было первое исследование, посвященное изучению концентрической и эксцентрической изокинетической силы разгибателей тазобедренного сустава, четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, отражающей их действие в заключительной фазе полета или в начале контакта с поверхностью. Было установлено, что эксцентрическая слабость подколенных сухожилий при 608 в секунду была общим явлением у всех спортсменов, перенесших травмы. Сравнительный анализ показал, что травма всегда возникает на более слабой стороне. Сходные результаты были получены Orchard et al. [51]. Они установили, что в группе австралийских футболистов травма мышц подколенной связки ассоциируется с низким соотношением подколенная связка – четырехглавая мышца при 608 в секунду на травмированной стороне и низким пиковым вращением из стороны в сторону при 608 в секунду. Таким образом, полезно включать эксцентрическую тренировку как часть либо программы тренировки, либо протокола реабилитации с целью минимизации асимметрии или максимального повышения силовых показателей.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!